Asetil-L-Karnitin: Bakım, Koruma ve Onarım İçin Gereklidir

Asetil-L-Karnitin (ALC veya ALCAR), depresyon, bilişsel bozukluk, Alzheimer hastalığı, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), gürültüye bağlı işitme kaybı, asetaminofen (örneğin Tylenol) aşırı doz, hepatik ensefalopati ve diğer durumlar için yeni bir tedavi olarak incelenmiştir.

Asetil-L-Karnitin — Büyük İşe Sahip Küçük Molekül

L-Karnitin esas olarak et ve süt ürünlerinde bulunan bir amino asittir . Yutulduktan sonra, L-karnitin, vücudun tüm bölgelerine seyahat eden ve önemli hücresel görevlere katılmak için kan-beyin bariyerini kolayca geçen asetil-l-karnitin ALCAR'a dönüştürülebilir. Örneğin, hücre zarı fonksiyonları, nörotransmisyon, esansiyel yağ asidi metabolizması, enerji metabolizması ve antioksidan koruma (Pettegrew ve diğerleri, 2000) için ALCAR gereklidir. Klinik öncesi çalışmalar, ALCAR'ın hipokampüste (duygusal anıların depolandığı yer) ve prefrontal kortekste (daha yüksek seviye düşünme ve duygusal reaksiyonların modülasyonu) nöroplastisiteyi (nöronların yeni bağlantılar kurma yeteneği) ve nörojenezi (yeni beyin hücrelerinin büyümesi) artırabileceğini düşündürmektedir (Wang ve Pae 2017).

ALCAR Güvenlidir - Ama Birkaç Yan Etkisi Var

Genel olarak ALCAR reçeteli antidepresanlar ve bilişsel bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan daha güvenli ve yan etkiler açısından daha düşük olmasına rağmen, bazı dezavantajları vardır. Birincisi, ALCAR'ın yürürlüğe girmesinin yavaş olmasıdır. Faydaları görülemeyebilir veya iki ila dört ay olabilir. İkincisi, çoğu hastanın günde bir veya iki kez ortalama olarak üç adet 500 mg'lık tablet alması gerektiğidir. Üçüncüsü, ALCAR'ın aşağıdaki yan etkilere sahip olabileceğidir: ishal, kötü kokulu idrar, kabızlık, bulantı ve dispepsi (hazımsızlık veya mide ağrısı). Daha az yaygın yan etkiler arasında uykusuzluk, ajitasyon ve iştah artışı bulunur.

Depresyon için ALCAR - Ne Tür Depresyona Bağlıdır

ALCAR'ın depresyon için 10 çift kör, randomize, plasebo kontrollü (DBRPC) çalışması yapılmış olmasına rağmen, önemli faydalar gösterenler esas olarak yaşlı hastalarda, distimili (kronik hafif ila orta derecede depresyon) hastalarda ve fibromiyalji veya kanser gibi tıbbi rahatsızlıkları olanlarda olmuştur (Wang ve ark. 2014). Eski çalışmaların çoğu, günümüz standartlarına göre yüksek kalite olarak kabul edilmeyecek modası geçmiş metodolojiler kullandı.

Bununla birlikte, ALCAR depresyonu olan birçok hastaya fayda sağlar. Bu, hücre fonksiyonları, enerji metabolizması ve nörotransmisyon üzerindeki genel olumlu etkilerine bağlanabilir. Ayrıca, yaşlı hastalarda, ruh hali veya ruh hali ile ilgili işlevlerde yer alan beynin kan akışındaki azalmaya bağlı depresyon anlamına gelen 'vasküler depresyon' adı verilen bir durumu olabilir. Bu gibi durumlarda, beynin kan akışını veya perfüzyonunu iyileştirmek ruh halini, yönelimi, bilişsel işlevleri, hafızayı ve davranışı iyileştirebilir.

ALCAR şiddetli depresyon için birinci basamak tedavi olmasa da, distimi, olası serebrovasküler yetmezlik, fibromiyalji veya reçeteli antidepresan ilaçları tolere edememesi olan hastalar için akılda tutulmalıdır.

ALCAR Bilişsel Bozukluk ve Demans İçin Ne Yapar?

1980'lerden beri araştırmalar, yaşa bağlı bilişsel gerileme, hafif bilişsel bozukluk, vasküler demans ve Alzheimer hastalığı dahil olmak üzere nörodejeneratif hastalıkların tedavisinde ALCAR kullanımını araştırmıştır. Bu çalışmalardan, ALCAR'a yanıt verme olasılığı daha yüksek olabilecek birey türlerini belirlemek mümkündür.

Bilişsel bozukluk ve demans çalışmaları, ALCAR'ın serebrovasküler yetmezliğin zihinsel yeteneklerdeki düşüşe katkıda bulunduğu hastalarda en etkili olduğunu buldu. Yaşlandıkça, en küçük kılcal damarlardaki dolaşım azalır ve beyin hücrelerini oksijen ve besinlerden mahrum eder. Hücreler zayıfladıkça, bireyin susuz kalması veya aşırı ısınması, ameliyat olması, kan basıncında düşmesi, aşırı fiziksel aktivite yapması, tedavi edilmemiş uyku apnesi olması veya travmatik bir şok geçirmesi durumunda ortaya çıkabilecek perfüzyondaki küçük düşüşlerden bile hasara veya apoptoza (hücre ölümü) karşı daha savunmasız hale gelirler.

Olası Serebrovasküler Yetmezlik Belirtileri

Baş dönmesi, baş dönmesi, geçici kafa karışıklığı, konuşma veya hatırlamada zorluk, zihinsel yavaşlık, yürütücü işlevlerle ilgili sorunlar (planlama, organize etme ve işleri halletme), ani halsizlik veya düşme vasküler yetmezliğin göstergeleri olabilir. Ayrıca, serebrovasküler yetmezlik, apati (ilgi kaybı), anksiyete veya depresyon gibi davranış değişiklikleriyle ilişkilendirilebilir. Diyabet, ateroskleroz ve kalp hastalığının varlığı ek risk faktörleridir.  

Yaşlı bir hastanın beyin taramasında yaygın vasküler yetmezlik kanıtı bulmak o kadar yaygındır ki, genellikle “yaş için normal” olarak okunur. Sonuç olarak, sağlık pratisyenleri genellikle bu tür hastalara taramalarının “normal” olduğunu söyler. 'Bununla birlikte, bu bulgu vasküler yetmezlikle ilişkili olabilecek semptomları olan bir hastada ortaya çıktığında, durum ve beyin taraması yeniden değerlendirilmelidir. Nöronlar hayatta kalmak için mücadele ederken, daha fazla kaybı önlemek ve bazı durumlarda hücrelerin iyileşmesine yardımcı olmak için onlara daha iyi bir oksijen ve hayati besin kaynağı sağlamak mantıklıdır. Biraz daha antioksidan koruma da yardımcı olabilir. ALCAR, nootropikler, serebrovazodilatörler (kan damarlarının daha geniş açılmasına yardımcı olan bileşikler), besinler ve adaptojenik otlar mitokondriyal işlevi iyileştirebilir, hücresel savunmaları destekleyebilir ve iyileşmeyi artırabilir.

Demans Tanısı Olan Hastalarda Vasküler Hastalar

Sadece yaklaşık %10 veya daha az demans hastasında saf vasküler demans vardır. Bununla birlikte, demanslı hastalar arasında% 75'inde vasküler hastalık kanıtı vardır. Çok sık, bir hastaya demans veya Alzheimer hastalığı teşhisi konulduğunda, nörolojik çalışma ve tedavi girişimleri durur. Bununla birlikte, bu tür hastalar genellikle daha yaşlıdır ve bu nedenle beyin taramasında belirgin olabilecek bir dereceye kadar vasküler yetmezliğe sahip olma olasılığı yüksektir. Birincil tanı demans olsa bile, vasküler yetmezliği ALCAR ve diğer beyin güçlendiricilerle tedavi etmek denemeye değer çünkü sadece kısmi bir iyileşme hasta, aile ve bakıcılar için yaşam kalitesinde büyük bir fark yaratabilir.

ALCAR, yakın tarihli bir DBRPCT'de gösterildiği gibi vasküler bilişsel bozukluğun (VCI) tedavisinde bir yere sahiptir (Young ve diğerleri 2018). Bu çalışmada, halihazırda donepezil (Aricept) alan vasküler bilişsel bozukluğu olan 56 hastaya 28 hafta boyunca günde 1.500 mg ALC veya plasebo verildi. ALCAR verilen grupta, Montreal Bilişsel Değerlendirmedeki puanlar plasebo grubuna kıyasla önemli ölçüde iyileşti. Bununla birlikte, diğer beyin fonksiyonu testlerindeki puanlar farklı değildi. ALCAR ile ilgili en büyük gelişmeler dikkat ve dil fonksiyonları oldu.

ALCAR Diğer Takviyelerle Kombinasyon halinde Daha İyi Çalışır

Canlı organizmalar o kadar karmaşıktır ki, yaşlanan hücrelerin karmaşık hücresel mekanizmalarını desteklemek için birden fazla besin verildiğinde daha iyi performans gösterdiğini keşfetmek bizi şaşırtmamalıdır. “NF” adı verilen umut verici bir vitamin ve nutrasötik formül, bilişsel semptomları ve diğer beyin fonksiyonlarını iyileştirdi. NF, folik asit, B12, E vitamini, S-adenosilmetiyonin, N-asetil sistein ve asetil-L-karnitiniçerir. erken evre, orta evre ve geç evre Alzheimer hastalığı olan hastaların çalışmalarında, NF verilenler hafıza ve bilişsel testler de dahil olmak üzere nöropsikiyatrik ölçümlerde önemli ölçüde daha iyi puanlar elde ettiler (Chan ve diğerleri 2008; Remington ve diğerleri 2009, 2015). Bu çalışmalardaki hastalar formülü iyi tolere etti. Ciddi bir yan etki bildirilmedi. Bu cesaret verici bulguları doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Bu formüldeki her bileşenin kendi sağlık yararları vardır ve yan etkileri düşüktür. Serebrovasküler vasküler yetmezliği olan bireyler için, bir serebrovazodilatör, örneğin Picamilon, ek perfüzyon sağlayabilir.

Gürültü Kaynaklı İşitme Kaybı için ALCAR

Aşırı güneşe maruz kalmanın gözün lens ve retinasında oksidatif hasara neden olabilmesi gibi, benzer şekilde aşırı gürültüye maruz kalma iç kulakta oksidatif hasara neden olabilir ve bu da işitme kaybına katkıda bulunur. Çalışmalar, antioksidan kombinasyonlarının gürültüye maruz kalmadan kaynaklanan kalıcı hasara karşı koruma sağlayabileceğini göstermiştir (Choi ve Choi 2015). Her antioksidan, hücrelerin duymamızı sağlayan farklı kısımlarını korur. Kombinasyon halinde, bu antioksidanlar sinerjik etkilere sahiptir, yani birbirlerinin etkinliğini arttırırlar. Bir kombinasyon, ALCAR artı folat ve E Vitamini hücre hasarını ve işitme kaybını önemli ölçüde azalttı (Dhitavat ve diğerleri. 2005) Magnezyum ve Vitamin A de faydalıydı. Antioksidanlar, gürültüye maruz kalmadan önce, maruziyetten sonraki 4 saat içinde ve maruziyetten sonra 9 gün devam ettiğinde verildiğinde en etkiliydi.

Dikkat Eksikliği Bozukluğu içinALCAR

DEHB için ALCAR çalışmaları karışık ve sonuçsuz sonuçlar göstermiştir. Bu tutarsızlıklar, genel olarak DEHB yerine alt tipler için daha faydalı olduğunu gösterebilir. Örneğin, DEHB'li 112 çocuğun 16 haftalık bir BDRPC çalışmasında negatif sonuçların yeniden analizi, hiperaktif veya karışık DEHB formlarından ziyade dikkatsiz olanlarda önemli faydalar bulmuştur (Arnold ve diğerleri 2007). Ayrıca, DEHB çalışmalarının birçoğu sadece altı hafta sürdü ve bu, ALCAR ile bir etkiyi tespit etmek için yeterince uzun olmayabilir.

Yerleşik ve Potansiyel Faydalar

Asetil-L-Karnitin (ALC veya ALCAR), klinik öncesi araştırmalarda pek çok önemli işlev tanımlandığı için araştırmacılar için büyük ilgi gören bir molekül olmaya devam ediyor. Gen aktivasyonu, transkripsiyon, metilasyonda yer alan genlerin korunması ve çok sayıda diğer işlev üzerindeki etkiler, terapötik olasılıkların cezbedici bir menüsünü gösterir. Vücuttaki hücreleri geliştirmek ve korumak için ALCAR ve diğer takviyeleri kullanan stratejik kombinasyonlar devam eden çalışmalar gerektirecektir.

Referanslar:

1. Chan A, Paskavitz J, Remington R, Rasmussen S, Shea TB. Erken evre Alzheimer hastalığı için bir vitamin/nutrasötik formülasyonun etkinliği: 16 aylık bakıcı uzantısı ile 1 yıllık, açık etiketli bir pilot çalışma. Am J Alzheimer Dis Other Demen 2008; 23:571-85.
2. Choi SH, Çoi CH. Gürültü Kaynaklı Nöral Dejenerasyon ve Antioksidan İlaçların Terapötik Etkisi. J Audiol Otol. 2015 Aralık; 19 (3): 11-119.
3. Dhitavat S, Ortiz D, Rogers E, Rivera E, Shea TB. Folat, E vitamini ve asetil-L-karnitin, insan nöroblastom hücrelerinin amiloid-betaya maruz kalmasından kaynaklanan oksidatif strese karşı sinerjik koruma sağlar.Brain Res. 2005 Kasım 9; 1061 (2): 114-7.
4. Pettegrew JW, Levine J, McClure RJ. Asetil-L-karnitin fiziksel-kimyasal, metabolik ve terapötik özellikler: Alzheimer hastalığı ve geriatrik depresyondaki etki şekli ile ilgisi. Mol Psych. 2000; 5:616-632.
5. Remington R, Chan A, Paskavitz J, Shea TB. Orta evre ila geç evre Alzheimer hastalığı için bir vitamin/nutrasötik formülasyonun etkinliği: Plasebo kontrollü bir pilot çalışma. Am J Alzheimer Dis Other Demen 2009; 24:27-33.
6. Remington R, Bechtel C, Larsen D, Samar A, Doshanjh L, Fishman P, vd. Alzheimer hastalığında biliş ve ruh hali için bir beslenme formülasyonunun faz II randomize klinik çalışması. J Alzheimer Dis 2015; 45:395-405.
7. Wang SM, Han C, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS ve Pae C-U. Depresyon tedavisinde asetil-L-karnitin için mevcut kanıtların gözden geçirilmesi. J Psych Res. 2014; 53:30-37.
8. Wang SM ve Pae C-U. Bölüm 5. Psikiyatrik ve Nöropsikiyatrik Bozuklukların Tedavisinde Asetil-L-Karnitin, N-asetilsistein ve İnositol. PL Gerbarg, PR Muskin ve RP Brown tarafından düzenlendi. Psikiyatrik Bozuklukta Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Tedaviler. Washington, DC, Amerikan Psikiyatri Derneği Yayınları. 2017, sayfa 53-74.