Antibiotiklər olmadan SIBO-nu necə müalicə etmək olar

Nazik bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq çoxalması, həmçinin SIBO kimi də tanınır, nazik bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq çoxalması zamanı baş verir. SIBO-nun müalicəsinə ənənəvi yanaşma antibiotik qəbul etməyi əhatə edir. Mövcud qaz istehsal edən bakteriyaların növündən asılı olaraq, SIBO üçün standart antibiotik müalicəsinə rifaksimin, neomisin və/və ya metronidazol daxil ola bilər. 

Lakin, antibiotiklər SIBO üçün yeganə müalicə variantı deyil və bəzi şəxslər SIBO-nu təbii yolla antimikrob otlarla müalicə etmək istəyə bilərlər. Bağırsaq sağlamlığınızı bərpa etmək üçün SIBO, onun səbəbləri və təbii müalicə alternativləri haqqında bilmək lazım olan hər şey üçün oxumağa davam edin. 

SIBO nədir?        

Nazik Bağırsaq Bakteriyalarının Həddindən Artıq Artması (SIBO) nazik bağırsaqda artıq bakteriyaların olması kimi müəyyən edilir. Nazik bağırsaq bədəninizdə yaşayan bakteriyaların əksəriyyətinin yaşadığı yoğun bağırsaqla müqayisədə çox az bakteriyaya ev sahibliyi etməlidir. Nazik bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq çoxalması SIBO, zəif həzm və qidalanma çatışmazlığı da daxil olmaqla mənfi sağlamlıq nəticələrinə səbəb ola bilər.¹ 

Nazik bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq çoxalması bağırsaq mikroorqanizmlərində disbalansa, yəni disbioza səbəb olur. Nəticədə, nazik bağırsaqdakı bakteriyalar karbohidratları həzm edir və şişkinlik, qaz, qəbizlik, ishal, ürəkbulanma və digər simptomlara səbəb ola biləcək qaz əmələ gətirir. 

SIBO tərəfindən istehsal olunan üç əsas qaza hidrogen, metan və hidrogen sulfid daxildir. Tipik olaraq, SIBO-da bir qaz dominantdır. Lakin, bir şəxsdə hər üçü ola bilər: 

• Hidrogen dominantlığı: Bu ən çox yayılmış SIBO növü, hidrogen qazı istehsal edən bakteriyaların həddindən artıq çoxalması zamanı baş verir. Hidrogen dominant simptomlara şişkinlik və ishal daxil ola bilər. 
• Metan dominantlığı: Metan qazı istehsal edən bakteriyaların həddindən artıq çoxalması zamanı baş verir. Metan dominant simptomlara qəbizlik və köp daxil ola bilər. 
• Hidrogen sulfid üstünlük təşkil edir: Hidrogen sulfid qazı istehsal edən bakteriyaların həddindən artıq çoxalması zamanı baş verir. Hidrogen sulfid simptomlarına pis qoxulu qaz və ishal daxil ola bilər. 

SIBO simptomları

SIBO simptomları mövcud dominant qazın növündən və SIBO-nun həddindən artıq böyüməsinin uzunömürlülüyündən asılı olaraq dəyişir. Ümumi SIBO simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Şişkinlik
• Həddindən artıq pis qoxulu qaz 
• Yağlı nəcis 
• Yeməkdən sonra qarın dolğunluğu
• Qarın ağrısı
• Ürəkbulanma 
• Tez-tez sulu ishal
• İştahsızlıq
• Qəsdən olmayan çəki itkisi

SIBO-nu necə diaqnoz etmək olar

Simptomlar bir insanın SIBO-ya sahib olduğunu göstərən ilk əlamət və əlavə müayinə üçün həkimə müraciət etmək üçün katalizator ola bilər. Nəcis testi bağırsaq disbiozunu və həzm sistemindəki digər balanssızlıqları müəyyən etməyə kömək edə bilsə də, SIBO diaqnozu qoymaq üçün dəqiq bir yol deyil. Bunun səbəbi, nəcis nümunələrinin tez-tez yoğun bağırsağın sağlamlığını əks etdirməsi və SIBO-nun nazik bağırsaqda baş verməsidir. 

SIBO diaqnozu üçün ən yaxşı ölçü, invaziv olmayan evdə nəfəs testidir. Bağırsaqlarınızdakı hidrogen, metan və hidrogen sulfidin miqdarını ölçür. Test təlimatları testdən və test təminatçısından asılı olaraq dəyişir. Lakin, aşağıdakı hazırlıq və nümunə toplama təlimatları SIBO testləri üçün tipikdir. 

• Qan toplamadan 7 gün əvvəl: Hər hansı hərəkətlilik dərmanı və ya işlədici dərman qəbul etməyi dayandırın.
• Qan toplamadan 24 saat əvvəl: Mürəkkəb karbohidratlar kimi fermentasiya edilə bilən qidalardan çəkinin. Toplamadan əvvəlki 24 saat ərzində yalnız ət, tofu, yumurta və ağ düyüdən ibarət ciddi bir pəhrizə əməl edin. Ədviyyatları yağlar, duz və istiotla məhdudlaşdırın. İçkilərə süd məhsulları və ya şəkər əlavə edilmədən qəhvə, su və ya çay daxil ola bilər. 
• Qan toplamadan 8-12 saat əvvəl: Bütün qidalardan acqarına. Bu müddət ərzində su içə bilərsiniz. 
• Toplama günü: Gecə oruc tutduqdan sonra səhər tezdən nəfəs nümunələrinizi toplayın. Toplama prosesinin bir hissəsi olaraq qlükoza və ya laktuloza məhlulu istehlak edəcəksiniz. Nəfəs nümunələrinizi toplamaq üçün lazım olan nəfəs nümunələrinin miqdarı və müddəti də daxil olmaqla test təlimatlarına əməl edin. Adətən, cəmi səkkizdən on nümunəyə qədər toplanır. İlkin nümunə ilə başlayacaqsınız, sonra qlükoza və ya laktuloza məhlulu içəcəksiniz. Qalan nəfəs nümunələri iki-dörd saat ərzində müəyyən edilmiş fasilələrlə toplanır. Toplama prosesi zamanı oruc tutacaqsınız. Test başa çatdıqdan sonra adi qidalanmanıza qayıda və içə bilərsiniz. 
• Nümunələrin təqdim edilməsi: Nəfəs testi nümunələrinizi düzgün şəkildə göndərmək və poçtla göndərmək üçün addımlar üçün test təlimat kitabçasına baxın. 

Yuxarıdakı məlumatlar SIBO nəfəs testi ilə bağlı ümumi məlumat versə də, nəfəs testi etməzdən əvvəl həmişə şəxsi test toplama təlimatlarınıza baxın. 

SIBO-nun kök səbəbi

SIBO, bağırsaq sağlamlığının daha geniş miqyasda həll edilməsinin lazım olduğuna işarədir. SIBO aşağıdakılar da daxil olmaqla, lakin bunlarla məhdudlaşmayaraq müxtəlif səbəblərdən inkişaf edə bilər:

• Həddindən artıq və ya xroniki spirtli içki qəbulu
• Tez-tez antibiotik istifadəsi
• Hipotiroidizm
• Nazik bağırsaqda tıxanma yarada bilən mədə bypass əməliyyatı və ya qastrektomiya kimi əməliyyatlar
• İnfeksiyalar
• Qida zəhərlənməsi

SIBO həmçinin aşağıdakı kimi həzm problemlərindən də inkişaf edə bilər:

• Zəifləmiş miqrasiya edən motor kompleksindən yavaş hərəkətlilik
• Öd istehsalının olmaması
• Mədə turşusunun qeyri-kafi olması
• Sızan bağırsaq sindromu və ya bağırsaq keçiriciliyi 

SIBO-nun effektiv müalicəsi insanın ümumi sağlamlığının qiymətləndirilməsini və digər balanssızlıqların və ya vəziyyətlərin aradan qaldırılmasını əhatə edir. 

SIBO-nu təbii yolla necə müalicə etmək olar         

SIBO yalnız pəhriz dəyişiklikləri ilə müalicə edilə bilməz. Bağırsaqda istənməyən bakteriyalar çoxaldıqda, həmin bakteriyalar öldürülməli və təmizlənməlidir. Ənənəvi SIBO müalicə yanaşması bunu antibiotiklərlə edir. Lakin, oregano yağı, berberin və allisin kimi təbii antimikrob maddələr bağırsaqdakı bakteriyaların həddindən artıq böyüməsindən xilas olmaq üçün alternativ bir yanaşma təklif edir. 

İstifadə olunan antimikrobların növü, miqdarı və müddəti mövcud olan dominant qaz növündən asılıdır. Bakteriyaların həddindən artıq böyüməsini öldürməklə yanaşı, dəyişdirilmiş pəhrizə riayət etmək SIBO simptomlarını azaltmağa, bakteriyaların daha da böyüməsinin qarşısını almağa və bağırsaq sağlamlığını bərpa etməyə kömək edə bilər. 

SIBO üçün ümumi 3 mərhələli müalicə planına aşağıdakılar daxildir:

1. Aşağı FODMAP pəhrizi ilə bakteriyaları aclıqdan qoruyun 
2. Antimikrob maddələrdən istifadə edərək bakteriyaları öldürün 
3. Pəhriz, otlar və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə bağırsaq sağlamlığını bərpa edin

Aşağı FODMAP Pəhrizi nədir?

 Aşağı FODMAP Pəhrizi qısamüddətli eliminasiya pəhrizidir. Bu, tetikleyici qidaları müəyyən etməyə, həzm problemini idarə etməyə və qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) və SIBO simptomlarını aradan qaldırmağa kömək etmək üçün yüksək FODMAP qidalarından çəkinməyi əhatə edir. FODMAP fermentasiya edilə bilən oliqosaxaridlər, disaxaridlər, monosakkaridlər və poliollar deməkdir. 

Yüksək FODMAP tərkibli qidalar aşağıdakıları əhatə edə bilər, lakin bunlarla məhdudlaşmır: 

• Taxıllar: buğda, çovdar
• Meyvə: alma, armud, qarpız 
• Tərəvəzlər: soğan, sarımsaq, pırasa, gül kələmi, əksər göbələklər
• Süd məhsulları: süd və əksər süd məhsulları
• Paxlalılar: əksər lobyalar 

SIBO müalicə protokolu zamanı aşağı FODMAP pəhrizinə riayət etmək istənməyən bakteriyaların ac qalmasına və SIBO simptomlarının azalmasına kömək edə bilər. Aşağı FODMAP pəhrizinə riayət etmək qaz və şişkinlik kimi SIBO simptomları olanlara fayda verə bilsə də, tək başına nazik bağırsaqdakı bakteriyaların həddindən artıq böyüməsini tamamilə aradan qaldırmayacaq, buna görə də antimikrob müalicə planı lazımdır. 

Təbii SIBO Müalicə Əlavələri

Biofilm Dağıdıcıları

Bir çox bakteriya öz ətrafında biofilm adlanan qoruyucu təbəqə əmələ gətirir ki, bu da onları antibiotiklərə və antimikroblara qarşı daha davamlı edir. Antimikrob müalicəsinə başlamazdan bir-iki həftə əvvəl qəbul edilən biofilm pozucuları biofilmin parçalanmasına kömək edir və bakteriyaların müalicəyə daha həssas olmasını təmin edir. Biofilm pozucularına sarımsaq əlavə formaları, oregano yağı, N-asetilsistein (NAC)və təbii şəkildə hazırlanmış biofilm pozucu əlavələr daxildir. 

Antimikroblar

Antimikrob maddələr mikroorqanizmləri öldürən və ya onların böyüməsinin qarşısını alan təbii maddələrdir. Onlar biofilm pozucusu qəbul etdikdən bir-iki həftə sonra tətbiq oluna bilər. 

• Berberin: Berberin hidrogen və ya hidrogen-sulfid dominantlığı olan SIBO-nun müalicəsi üçün bitki mənşəli antimikrobdur. 
• Kəklikotu: Kəklikotu yağı göbələk əleyhinə, antiviral və antimikrob xüsusiyyətlərinə malik güclü bitki mənşəli antibiotikdir. Hidrogen və ya hidrogen sulfid dominantlığı olan SIBO-nu müalicə etmək üçün adətən iki-altı həftə ərzində istehlak olunur. Oregano yağı qəbul etməyin yan təsirləri ürəkbulanma və mədə narahatlığını əhatə edə bilər. 
• Allisin: Allisin sarımsaqda olan əsas aktiv birləşmədir. Bədənin bakteriyaların həddindən artıq çoxalmasına qarşı mübarizə aparmasına kömək edən antimikrob xüsusiyyətlərə malikdir. Allisin metan dominant SIBO-nun müalicəsində çox təsirli ola bilər. 

SIBO üçün antimikrob qəbul etməzdən əvvəl, bağırsaq mikrobiomunuzu dəstəkləmək üçün ideal dozanı və müalicə müddətini təyin etmək üçün səhiyyə xidməti göstərəninizlə məsləhətləşin. 

Prokinetika

Prokinetik əlavə mədə-bağırsaq traktının əzələlərinin peristaltikasını və ya yığılmasını artırmaq üçün nəzərdə tutulub. Bu əlavələr, qidanın həzm sistemi vasitəsilə hərəkət etməsinə kömək edən bir sıra sancılar olan miqrasiya edən motor kompleksini (MMC) dəstəkləyir. MMC, mədə-bağırsaq traktını süpürməyə və qidanı hərəkət etdirməyə kömək edən süpürgə kimidir və bu, adətən 90 dəqiqədən üç saata qədər davam edir. 

SIBO ilə MMC zəifləyə bilər və nəticədə qida və bakteriyalar bağırsaqlarda daha uzun müddət qalır. Prokinetik əlavələrə ənginar yarpağı ekstraktı və zəncəfil kökü ekstraktıdaxildir. Kömək edə biləcək əlavə otlar arasında biyan kökü, zefir köküvə sürüşkən qarağacvar. 

Bağırsaq sağlamlığınızı bərpa edin

Dörd-altı həftəlik SIBO protokolundan sonra nəfəs testinin aparılması müalicədən sonra mövcud olan fermentləşdirilmiş qazların miqdarını ölçə bilər. SIBO üçün heç bir müalicə mövcud olmasa da - bir insanda SIBO olduqdan sonra müəyyən səviyyədə bakteriya həmişə bağırsaqlarda olacaq - SIBO-dan remissiyada olmaq mümkündür. SIBO-dan uzunmüddətli remissiya üçün yaxşı bağırsaq sağlamlığı vacibdir. Bağırsaq sağlamlığını dəstəkləmək üçün sağlam vərdişlərə aşağıdakılar daxildir: 

• Stressi idarə edin və azaldın: Xroniki stress bağırsaq sağlamlığına mənfi təsir göstərir və iltihabı artırır, potensial olaraq sızan bağırsaq sindromuna, dəyişmiş bağırsaq bakteriyalarına və ishal, ürəkbulanma, qaz, mədə pozğunluğu və digər həzm problemlərinə səbəb olur. Hərəkət, təbiətdə vaxt keçirmək, kifayət qədər yuxu və ya oxumaq, rəsm çəkmək və ya əl işi kimi sakitləşdirici hobbilərlə məşğul olmaq da daxil olmaqla gündəlik stress idarəetmə vərdişlərini tətbiq etmək sinir sistemini dəstəkləyir və bədənin stressə qarşı reaksiyasını yaxşılaşdıra bilər.    
• Prokinetika: MMC-ni gücləndirmək və dəstəkləmək üçün SIBO protokolundan sonra ən azı üç ay prokinetik əlavələr qəbul etməyə davam edin.
• Fermentləşdirilmiş qidalar: Turş kələm, kombuçavə kimçi kimi fermentləşdirilmiş qidalar təbii olaraq bağırsaq sağlamlığını dəstəkləyən probiotiklər ehtiva edir.
• Probiotiklər: Probiotiklər bağırsağınızda yaşayan, bağırsaq sağlamlığını yaxşılaşdıran və digər sağlamlıq faydaları verən faydalı bakteriyalardır.² Probiotiklərlə zəngin qidalar yeməklə və ya probiotik əlavəsi qəbul etməklə bağırsağınızı bu faydalı bakteriyalarla doldurmağa kömək edə bilərsiniz. 
• Prebiotiklər: Prebiotiklər bağırsağınızdakı faydalı bakteriyaları qidalandırır, onların böyüməsini gücləndirir və dəstəkləyir. Prebiotiklər müəyyən növ lifləri əhatə edir və soğan, qulançar, sarımsaq, hindiba, Qüds ənginarı, yulafvə buğda kimi qidalarda olur. 
• Hərəkət: Araşdırmalar göstərir ki, müntəzəm hərəkət və idman təkcə stressi azaltmağa kömək etmir, həm də bağırsaqdakı bakteriyaların müxtəlifliyini dəstəkləyir!³ 
• Yuxu: Yuxu zamanı bədən dincəlir, bərpa olunur və sağalır. Optimal bağırsaq sağlamlığı üçün gecə yeddi-səkkiz saat fasiləsiz yuxuya diqqət yetirin. 
• Bağırsaq sağlamlığı üçün ən yaxşı qidalar: İltihab əleyhinə, liflə zəngin, tam qidalı pəhriz bağırsaq sağlamlığını dəstəkləmək üçün ən yaxşısıdır. Emal olunmuş və qablaşdırılmış qidaların istehlakını minimuma endirin, bunun əvəzinə meyvə, tərəvəz, qoz-fındıq və  toxum, tam taxıl, paxlalılar, keyfiyyətli heyvan zülalları, otlar və ədviyyatlarvə fermentləşdirilmiş qidalar kimi tam qidalara diqqət yetirin. Qidalanma hamı üçün eyni deyil - hər bir insan allergiya və ya qida həssaslığını nəzərə alaraq pəhrizini öz üstünlüklərinə və bağırsaq sağlamlığı ehtiyaclarına uyğunlaşdırmalı ola bilər. 
• Həzm Dəstəyi: Həzm fermentləri və ya acı otlar həmçinin optimal həzmi dəstəkləyə bilər, qaz, şişkinlik və həzm problemlərinin azaldılmasına kömək edir. 
• L-Qlütamin: Amin turşusu L-qlütamin sağlam bağırsaq baryer astarını dəstəkləyə bilər və bağırsaq traktında bağırsaq keçiriciliyini və iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.⁴ 

SIBO-nu təbii yolla remissiyaya qoyun

Nazik bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq çoxalması, SIBO kimi tanınır, yalnız pəhriz müdaxilələri ilə müalicə edilə bilməz. SIBO üçün standart müalicə antibiotikləri əhatə etsə də, oregano yağı, berberin və allisin kimi təbii antimikrob maddələr bağırsaqda bakteriyaların həddindən artıq böyüməsindən xilas olmağa və SIBO-nun remissiyaya çatmasına kömək edə bilər. 

SIBO-nun müalicəsi üçün təbii protokol, aşağı FODMAP pəhrizi ilə bakteriyaların aclığının qarşısını almaq, bakteriyaları antimikroblarla öldürmək və pəhriz, otlar və dəstəkləyici həyat tərzi dəyişiklikləri vasitəsilə bağırsaq sağlamlığını bərpa etmək daxil olmaqla, 3 mərhələli müalicə planını əhatə edir. 

Bütün sağlamlıq vəziyyətlərində olduğu kimi, SIBO-nun residivinin qarşısını almaq üçün hipotiroidizm, zəif MMC, həddindən artıq spirtli içki qəbulu və ya müəyyən dərmanlar kimi SIBO-nun əsas səbəblərini müəyyən etmək və həll etmək vacibdir.   Bədəniniz üçün uyğun və təhlükəsiz bir müalicə təyin etməyə kömək edəcək SIBO-ya sahib olduğunuzu düşünürsünüzsə, səhiyyə xidməti təminatçınızla danışın.

İstinadlar:

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, et al. Nazik Bağırsaq Bakteriyalarının Həddindən Artıq Artması (SIBO) və Əlaqəli On İki Qrup Xəstəlikləri — Mövcud Məlumat Vəziyyəti. Biotibblər. 2024;12(5):1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotiklər, prebiotiklər və sinbiotiklər: Növbəti nəsil terapevtik vasitələr üçün təhlükəsiz seçimlər. Tətbiqi Mikrobiol Biotexnologiya. 2022;106(2):505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A və s. İdman bağırsaq mikrobiotasını müsbət sağlamlığa təsirləri ilə dəyişdirir. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:3831972. 
4. Kim MH, Kim H. Qlütaminin bağırsaqdakı rolu və bağırsaq xəstəliklərinə təsiri. Beynəlxalq Mol Elmləri Jurnalı. 2017;18(5).