Melatonin - Sadece Uyku İçin Değil

Nörohormon Melatonin en çok nazik, doğal bir uyku yardımı olarak bilinir. Birçok reçeteli uyku haplarının aksine, melatonin bağımlılık yapmaz ve yoksunluk semptomlarına neden olmaz. Kısa etkili ve uzun etkili olmak üzere iki şekilde gelir. Kısa etkili melatonin uykuya dalmamıza yardımcı olur; uzun etkili uykuda kalmamıza yardımcı olur. Uykusuzluk düzeninize bağlı olarak, kısa etkili, uzun etkili veya her ikisinin bir kombinasyonunu seçebilirsiniz. Melatonin ayrıca güçlü bir antioksidandır (Ramis ve diğerleri 2015). Ek olarak, enerji metabolizmasını (Cipolla-Neto ve diğerleri 2014) ve bağışıklık fonksiyonunu (Calvo ve diğerleri 2013) düzenlemeye yardımcı olur.

Melatonin epifiz bezi tarafından üretilir. Işığa duyarlı küçük bir yapı olan hipotalamustaki suprakiazmatik çekirdekler melatonini düzenler. Gün ışığı, suprakiazmatik çekirdekleri ve melatonin üretimini engeller. Karanlık, suprakiazmatik çekirdeğin epifiz bezine melatonin salınımını artırması için sinyal vermesine izin verir, geceleri uykuya dalma olasılığımız ve sabahları uyanma olasılığımız da dahil olmak üzere sirkadiyen ritimlerimizi düzenler. Her yıl, gün ışığının uzunluğu değiştikçe, epifiz bezi melatonin salınımını değiştirir ve biyo-ritimlerimizi mevsimsel değişikliklere uyacak şekilde ayarlar. Uykusuzluğun bir nedeni, bazı insanların uyku-uyanıklık döngülerini ortam ışığındaki mevsimsel değişikliklere ayarlamakta daha fazla zorluk çekmeleridir. Sonuç olarak, uykusuzluk, uyku problemi geliştirirler. Diğerleri, örneğin yaşlanma ile melatonin üretiminde bir düşüşe sahip olabilir. Çok fazla saat dilimini geçerek, gece çok geç saatlere kadar uyanık kalarak, gece vardiyasında çalışarak, sabahları çok geç uyuyarak veya gündüz uyuyarak sirkadiyen ritimlerimizi bozabiliriz (Brown ve Gerbarg 2009).

Hafif uykusuzluk için, 1 veya 2 mg melatonin gerekli olan tek şey olabilir. Orta derecede uykusuzluk için, çoğu yetişkin için 3 ila 6 mg ortalamadır. Şiddetli uykusuzluk 9 veya 10 mg'a kadar melatonin gerektirebilir. Melatonin, uyku ilaçları (örneğin sedatif-hipnotikler, benzodiazepinler), antidepresanlar ve antipsikotiklerle birlikte güvenle kullanılabilir. Daha iyi uyku için, melatonin, otlar veya reçeteli ilaçlar kullanın, uyku hijyeni esastır. Uyku hijyeni düzenli bir yatma zamanı ayarlamayı, uykudan bir saat önce uyarıcı aktivitelerden kaçınmayı (rahatsız edici TV şovları, video oyunları, klavye), yatma rutini oluşturmayı, her sabah aynı saatte kalkmayı, gündüz uykusundan kaçınmak ve öğleden sonra veya akşam geç saatlerde uyarıcı yiyecekler (çikolata) veya içecek (kafeinli kahve veya çay) almamayı içerir.

İşte melatoninin daha az bilinen bazı faydaları.

Melatonin Jet gecikmesini azaltmaya yardımcı olabilir

Birçok insan iki veya daha fazla saat diliminde seyahat ederken uyku-uyanıklık döngüsünü ayarlamakta zorluk çeker. Vücut saatiniz gece yarısı gibi hissettiği için akşam 6'da uykuya dalmak veya vücudunuz sabah 6 gibi hissettiği için öğlene kadar uyumak, bir Avrupa tatilinin ilk birkaç gününü mahvedebilir. Ve iş için seyahat ediyorsanız, jet lag performansınızı düşürebilir. Jetlag'a yatkınsanız, varış noktanıza vardığınız ilk geceden başlayarak 3 ila 6 mg melatonin ve sabahları uyanmanız gereken zamanda 150 ila 300 mg Rhodiola Rosea kombinasyonundan yararlanabilirsiniz.

Melatonin ve REM Davranış Bozukluğu - Huzursuz Geceler

REM Davranış Bozukluğu (RBD) genellikle 70 yaşından sonra gelişir, ancak daha erken veya beyin hasarı geçirmiş kişilerde ortaya çıkabilir. Uyku sırasında vurmak, tekmelemek ve hatta yumruklamak ile karakterizedir. Bazen beyin yaşlandıkça, rüyalarımızı fiziksel olarak gerçekleştirmemizi engellemesi gereken nöronal devreler bozulur. Hareketin engellenmesi kaybolduğunda, hareketler uyku sırasında kırılabilir. Söylemeye gerek yok, bu yatak partnerine zarar verir ve tehlikeli olabilir. Örneğin, 80 yaşındaki bir adam yanlışlıkla 78 yaşındaki karısını yataktan iterse, beyin sarsıntısı veya kırık kemik yaşayabilir. Ne yazık ki, RBD tanısı genellikle gözden kaçırılır ve koca kanepede yalnız uyumaya mahkumdur. Tanı bir uyku çalışması ile doğrulanabilir. RBD genellikle benzodiazepin, klonazepam ile tedavi edilir, ancak bu ilaç sınıfı özellikle yaşlılarda sorunludur çünkü düşme, zihinsel karışıklık, oryantasyon bozukluğu ve alışkanlık veya bağımlılık riskini artırabilir. Klonazepam ile karşılaştırıldığında, melatoninin daha az yan etkisi vardır ve RBD tedavisi için oldukça faydalı olabilir (McGrane ve diğerleri 2015). Çoğu durumda melatonin, RBD semptomlarını kontrol etmek için etkilidir, ancak yatmadan önce dozun kademeli olarak 10 mg'a kadar artırılmasını gerektirebilir. Hedef uyku sürenizden yaklaşık bir ila iki saat önce melatonin almak en iyisidir.

Melatonin ve Gün Batımı

'Gün batımı', özellikle hastane veya yaşlı bakımı tesisi gibi yabancı bir ortamda kaldıklarında, güneş battığında yaşlıların başına neler gelebileceğini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Işıklar azaldığında, yaşlıların kendilerini görsel ipuçlarıyla yönlendirmeleri zorlaşır. Kafaları karıştıkça ve kafaları karıştıkça, dolaşabilir ve kaybolabilir veya zarar görebilirler. Ambien veya benzodiazepinler gibi yaygın olarak kullanılan uyku ilaçları, kafa karışıklığını şiddetlendirebilir veya dengesizliğe, düşmeye, gündüz uykusuna, alışkanlığa veya diğer sorunlara neden olabilir. 1 mg gibi düşük bir melatonin dozu ile başlamak ve 'gün batımı' durana kadar kademeli olarak artırmak, ancak geceleri 10 mg'ın üzerine çıkmamak daha güvenli ve genellikle etkilidir.

Melatonin Antidepresanlardan Uyku Sorunlarına Yardımcı Olabilir

Bazı insanlar, serotonin geri alım inhibitörü (SRI) tipi antidepresanlar gibi belirli ilaçlar verildiğinde uyumakta güçlük çekerler. Melatonin, reçeteli antidepresanların bu yan etkisine karşı koyabilir ve böylece uykuyu geri kazandırabilir.

Melatonin, Retina Sağlığı ve İyi Görme

Ön çalışmalar, melatoninin retina sağlığını iyileştirebileceğini ve retinal bozulmayı önleyebileceğini veya geciktirebileceğini göstermektedir (Crook ve diğerleri 2017). Retina problemleri, özellikle makula dejenerasyonu yaşlandıkça yaygın olarak ortaya çıkar. Güneş ışığına aşırı maruz kalma, optik sinirin ortaya çıktığı retinanın merkezi bölgesi olan makulanın hassas hücrelerinde kümülatif hasara neden olabilecek serbest radikal patlamalarını tetikler. Güneşli bir günde dışarıda olduğumuzda UV koruyucu gözlük takmak en iyi korumadır. Ne yazık ki, çoğumuz bu sorunu yaşlanana kadar, hasar verildikten sonra öğrenmiyoruz. Melatoninin makula dejenerasyonunu ve diğer retina problemlerini ne ölçüde önleyebileceğini, geciktirebileceğini veya onarabileceğini değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Melatonin ve Bilişsel Fonksiyon

Melatonin beyin hücrelerini, nöronları serbest radikal hasarından korur. Bunun, melatoninin bilişsel işlevi iyileştirebileceği ve muhtemelen bilişsel gerilemeyi azalttığı anahtar bir mekanizma olduğuna inanılmaktadır. Beyin enerjiyi çok yüksek oranda yakar. Hücreler enerji yaktığında, yan ürünler olarak salınan serbest radikaller zarlar, mitokondri ve DNA dahil olmak üzere hücresel bileşenlere zarar verir. Neyse ki, hücrelerimiz serbest radikalleri savuşturma ve neden oldukları hasarı onarma yeteneğine sahiptir. Bununla birlikte, yaşlanma, kronik hastalık ve aşırı stres, hücrelerin serbest radikal hasar oranına ayak uydurma yeteneğini bozabilir. Sonuç, hafızayı ve bilişsel işlevleri bozan kümülatif hasardır. Vücudumuzun savunma sistemlerini antioksidan ile desteklemek, optimal beyin fonksiyonlarının korunmasına yardımcı olabilir.

Tardiv diskinezi, antipsikotiklerin ve diğer ilaçların (serotonin geri alım inhibitörleri dahil) yan etkisi olarak ortaya çıkabilen ciddi bir hareket bozukluğudur. Tardiv diskinezi (TD) genellikle ağız veya dilin anormal hareketleriyle başlar. Ayrıca çene sıkma ile başlayabilir. Melatoninin, antipsikotik veya antidepresan ilaçlara maruz kalan hastalarda TD gelişimini azalttığı ve bazı durumlarda önlediği bulunmuştur (Shamir ve diğerleri 2001). Bu faydalar kısmen, ilaçlardan zarar gören nöronların korunmasına ve onarılmasına yardımcı olduğuna inanılan melatoninin antioksidan etkilerine atfedilir. Amerikan Nöroloji Akademisi kılavuzları, melatoninin geç diskinezi için faydalarını belirlemek için yetersiz kanıt buldu (Bhidayasiri ve diğerleri 2013). Bununla birlikte, melatonin denemesinin düşük riskleri ve potansiyel faydaları göz önüne alındığında, TD'li hastalarda günde 10 mg melatonin dozlarında denemeye değer.

Melatonin ve Otizm

Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar, melatonin salgılanmasındaki bozuklukları içeren fizyolojik düzensizliklerinin bir bileşeni olarak genellikle uyku bozukluklarına sahiptir (Rossignol ve Frye 2014). Çalışmalar, melatoninin spektrumdaki çocuklar için uykuyu iyileştirmede güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir (Tordjman ve diğerleri 2015).

Melatonin İlaçlarla Etkileşimleri

Melatoninin yaygın olarak kullanılan ilaçlarla klinik olarak anlamlı etkileşimleri yoktur. Ayrıca biliş, hafıza veya postüral stabiliteyi olumsuz yönde etkilemez (Lemoine ve Zisapel 2012).

Melatonin Kalitesi

En iyi kalitede melatonin elde etmek, iyi sonuçlar elde etmek için önemlidir. Takviye markalarının kalitesi hakkında güvenilir kaynaklara danışın. İşte birkaçı:

1. Ulusal Sağlık Enstitüleri Diyet Takviyeleri Hakkında Bilgi
2. Tüketici Laboratuvarı
3. NSF Uluslararası
4. Ek İzle

Referanslar:

1. Bhidayasiri R, Fahn S, Weiner WJ, vd. Kanıta dayalı kılavuz: tardiv sendromların tedavisi: Amerikan Nöroloji Akademisi Kılavuz Geliştirme Alt Komitesinin raporu. Nöroloji 81 (5) :463—469, 2013.
2. Kahverengi RP, Gerbarg PL, Muskin PR. Ruh Sağlığı Bakımında Otlar, Besinler ve Yoga Nasıl Kullanılır. WW Norton ve Şirketi, New York. 2009.
3. Calvo JR, González-Yanes C, Maldonado MD: Melatoninin doğuştan gelen bağışıklık hücrelerinde rolü: bir inceleme. J Pineal Res 55 (2) :103—120, 2013.
4. Cipolla-Neto J, Amaral FG, Afeche SC, vd. Melatonin, enerji metabolizması ve obezite: bir inceleme. J Pineal Res 56 (4) :371—381, 2014.
5. Crooke A, Heute-Toral F, Colligris B, Pintor J. melatoninin yaşa bağlı oküler hastalıklarda rolü ve terapötik potansiyeli. J Pineal Res. Eylül; 63 (2), 2017.
6. Gerbarg PL, Brown RP ve Muskin PR. Editörler. Psikiyatrik Uygulamada Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Tedaviler. Washington D.C., Amerikan Psikiyatri Derneği Yayınları, 2017.
7. Lemoine P, Zisapel N: Uykusuzluk tedavisi için melatoninin (Circadin) uzun süreli salınımlı formülasyonu. Uzman Opin Pharmacother 13 (6): 895—905, 2012.
8. McGrane IR, Leung JG, St Louis EK, ve diğerleri: REM uyku davranışı bozukluğu için melatonin tedavisi: kanıtların eleştirel bir incelemesi. Sleep Med 16 (1) :19-26, 2015.
9. Modabbernia A. Bölüm 19 Psikiyatrik Bozukluklar için Melatonin ve Melatonin Analogları. Patricia L Gerbarg, Richard P Brown ve Phillip R Muskin PR Editörlerinde. Psikiyatrik Uygulamada Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Tedaviler. Washington D.C., Amerikan Psikiyatri Derneği Yayınları, 2017.
10. Ramis MR, Esteban S, Miralles A, vd. Melatonin ve mitokondri hedefli antioksidanların oksidatif strese karşı koruyucu etkileri: bir inceleme. Curr Med Chem 22 (22) :2690—2711, 2015.
11. Tordjman S, Davlantis KS, Georgieff N, vd. Biyolojik ve davranışsal ritimlerin bir bozukluğu olarak otizm: yeni terapötik perspektiflere doğru. Ön Pediatr 3:1, 2015.