L-Qlütamin: Faydaları, Bağırsaq Sağlamlığı, Yan Təsirləri
Zülal insan qidalanmasının vacib bir hissəsidir. Və bütün zülallar amin turşularındanibarətdir. Amin turşularından bəziləri vacib, digərləri isə qeyri-vacib hesab olunur. Bədən onları digər birləşmələrdən sintez edə bilmədiyi üçün vacib amin turşuları qida ilə qəbul edilməlidir. Bədən digər qida komponentlərindən qeyri-vacib amin turşuları istehsal edə bilər.
L-qlütamin qidada olan və zülalın əsas tərkib hissələrindən biri olan əvəzolunmaz amin turşusudur. Lakin, bədənin yüksək stress altında olduğu bəzi hallarda, bədən kifayət qədər istehsal edə bilmədiyi üçün qlütamin vacib hala gələ bilər. Bu hallarda, L-qlütamin "şərti olaraq vacib" hesab olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, L-qlütamin insan orqanizmində ən çox yayılmış sərbəst formalı amin turşusudur.
L-Qlütaminin funksiyaları
Sərbəst L-qlütamin insan bədənində bir sıra rollara malikdir. Birincisi, L-qlütamin azot üçün daşıyıcı rolunu oynayır. Bu, qaraciyərdə ammonyakın normal emalına imkan verir. Proses yüksək dərəcədə tənzimlənsə də, əsas həyəcanverici neyrotransmitter olan qlutamatın sintezinə də kömək edir.
Birləşdirici toxuma hüceyrələri, immun sistemi hüceyrələri və bağırsaq traktını örtən hüceyrələr də daxil olmaqla bir sıra müxtəlif hüceyrə növləri qlütamin maddəsindən yanacaq kimi istifadə edir. Bu, xüsusilə nazik bağırsaqda vacibdir, çünki bu hüceyrələr əsas yanacaq mənbəyi kimi qlütamin istifadə edirlər. Beləliklə, nazik bağırsaq bədənin digər orqanlarından daha çox L-qlütamin mənimsəyir.
Qlütamin həmçinin immun funksiyasında bir sıra rol oynayır. Qlütamin müəyyən ağ qan hüceyrələrinin replikasiyası üçün lazımdır. Bu, həmçinin düzgün immun reaksiyası üçün vacib olan immun siqnal molekullarının istehsalı üçün də vacibdir. Müəyyən ağ qan hüceyrələrinin bakteriyalara və bədənə digər təhlükələrə hücum etmək və ya onları udmaq qabiliyyəti də amin turşusundan asılıdır.
Qida maddəsi kimi L-qlütamin hətta qan şəkərinin tənzimlənməsində də rol oynayır. Bundan əlavə, L-qlütamin birləşdirici toxuma sintezi üçün vacibdir və bu da ona yaraların sağalmasında rol verir.
Sağlamlıqla Bağlı Potensial Faydalar
L-qlütaminin sağlamlıqla əlaqəli potensial faydalarından bəziləri bunlardır
Mədə-bağırsaq sağlamlığı və sızan bağırsaq
L-qlütaminin faydaları ilə tez-tez tərifləndiyi sahələrdən biri də mədə-bağırsaq sağlamlığıdır. Həzm sistemini örtən hüceyrələr üçün əsas yanacaq kimi L-qlütamin həzm sisteminin sağlamlığının qorunmasında mühüm rol oynayır. Bu astar zədələndikdə, sıza bilər və bu da həzm olunmamış həzm sisteminin bəzi tərkib hissələrinin qan dövranına daha asanlıqla daxil olmasına imkan verir. Xəstədə bağırsaq keçiriciliyi artdıqda və ya "sızan bağırsaq" olduqda, bu vəziyyət mədə-bağırsaq simptomlarına, qida həssaslığına, autoimmun vəziyyətlərə, depressiyaya və zəif ruhi sağlamlığa və digər problemlərə səbəb ola bilər. Zülallar bağırsaq astarından keçib qan dövranına daxil olduqda, bədəndə iltihabı artıran immun reaksiyasına səbəb ola bilər.
Maraqlıdır ki, tədqiqatlar göstərir ki, sink və probiotiklərəbənzər L-qlütamin bağırsaq astarının zədələnməsindən qorunmağa və ya bərpa etməyə kömək edə bilər. Buna görə də, bəzi hallarda L-qlütamin xəstələrdə sızan bağırsaq problemlərinin həlli üçün protokolun bir hissəsi kimi qəbul edilə bilər. Tədqiqatlarda tez-tez L-qlütaminin iki formasından biri, ya təcrid olunmuş amin turşusu, ya da iki amin turşusu, alanin və qlütaminin birləşmiş şəkildə ehtiva edən "dipeptid" olan alanil-qlütamin istifadə olunur.
Venadaxili qidalanma
L-qlütaminin sızan bağırsağı sağaltdığını araşdıran ilk insan tədqiqatı, venadaxili qidalanmaya ehtiyacı olan xəstəxanaya yerləşdirilmiş xəstələr üzərində cəmləşmişdir. Adətən, ağızdan qida qəbul edilmədikdə, həzm sistemi sızır və keçiriciliyi artır. Lakin, tədqiqatda, venadaxili qida formulasına qlütamin əlavə etmək, müntəzəm qida qəbulu olmadan belə, həzm sisteminin sağlamlığını qoruyub saxlamışdır.
İltihabi bağırsaq xəstəliyi və qıcıqlanmış bağırsaq sindromu
Lakin, tez-tez qanlı, maye nəcis və artan bağırsaq keçiriciliyi ilə xarakterizə olunan iltihabi bağırsaq xəstəliyi olan xəstələrdə aparılan tədqiqatlar olduqca qarışıqdır. Üç kiçik tədqiqatda L-qlütaminin heç bir faydası olmadığı göstərilmişdir. Lakin, bu yaxınlarda aparılan kiçik bir sınaqda L-qlütamin bağırsaq keçiriciliyinin azaldılmasında fayda verdiyi ortaya çıxdı. Bəzi hallarda, iltihabi bağırsaq xəstəliyi olan xəstələrdə mövcud olan əsas patologiyanın mədə-bağırsaq astarının sağalmasından əvvəl aradan qaldırılması lazım gələ bilər. L-qlütamin iltihabi bağırsaq xəstəliyi xəstələrinin bir alt qrupuna fayda verə biləcəyini daha yaxşı müəyyən etmək üçün daha çox və daha geniş tədqiqatlara ehtiyac var.
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan xəstələr üçün məlumatlar L-qlütaminin faydalı ola biləcəyini göstərir. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu qarın ağrısı, ishal, qəbizlik və ya hər ikisi ilə xarakterizə olunan ümumi bir vəziyyətdir. Mədə-bağırsaq infeksiyalarının, infeksiya zamanı mövcud olan iltihabdan qaynaqlanan, keçiriciliyin artmasına səbəb olduğu məlumdur. Bu, həssas insanlarda qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun inkişafına səbəb ola bilər. Müəlliflərə görə, bir araşdırmada L-qlütamin mədə-bağırsaq infeksiyasından sonra qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan xəstələrdə "bütün əsas QBS ilə əlaqəli son nöqtələri kəskin və təhlükəsiz şəkildə azaltmışdır".
İshalın üstünlük təşkil etdiyi qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun ayrıca kiçik bir sınağında qlütamin də potensial olaraq faydalı olmuşdur. Daha ağır bağırsaq sızması əlamətləri olan xəstələrdə L-qlütamin əlavələri bağırsaq keçiriciliyinin azalması ilə əlaqəli zülallar olan "sıx birləşmə zülallarını" artırdı.
Bu yaxınlarda aparılan bir sınaqda qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün L-qlütamin və aşağı FODMAP pəhrizinin birləşdirilməsi araşdırılıb. Aşağı FODMAP pəhrizi, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan xəstələrdə tez-tez şişkinliyə və digər simptomlara səbəb olan fermentasiya edilə bilən qidaları aradan qaldırmağa çalışır. Tədqiqatda, aşağı FODMAP pəhrizi və L-qlütamin birləşməsi xəstələrin 88%-də simptom ballarını 45% və ya daha çox azaltmışdır, halbuki təkcə aşağı FODMAP pəhrizi qəbul edən xəstələrin 60%-i bu göstəriciyə çatmışdır.
Probiotiklər, həll olan lif, və nanə yağıkimi, L-qlütamin də qıcıqlanmış bağırsaq sindromu simptomları ilə mübarizə aparan xəstələrdə mədə-bağırsaq funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün başqa bir seçim ola bilər.
L-Qlütamin və İmmun Funksiyası
Bağırsaq sağlamlığından əlavə, L-qlütamin immun funksiyası üçün də vacibdir. İmmunitet sistemi güclü şəkildə aktivləşdikdə, qlütamin ehtiyatları tükənə bilər. Sıx fiziki fəaliyyət L-qlütamin ehtiyatlarını da tükəndirə bilər. Bu vəziyyətlərdə əlavə qlütamin qəbulu immun sisteminin düzgün işləməsinə kömək edə bilər və potensial faydalar verir.
Bütün tədqiqatlar ardıcıl olmasa da, peritoneal dializ, ağır yük məşqləri, yüksək hündürlük məşqləri və intensiv cüdo məşqləri keçirən xəstələr üzərində aparılan tədqiqatlar göstərib ki, L-qlütamin və ya alanil-qlütamin əlavələrinin qəbulu immun funksiyasını qoruya və ya dəstəkləyə bilər. Peritoneal dializ böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə qanı süzmək üçün tibbi bir üsuldur. Qarın boşluğuna dializ və ya qan filtrasiyası həyata keçirilən bir boru yerləşdirilir. Peritoneal dializin yan təsiri qarın borusunun yerində infeksiyanın olmasıdır. İlkin tədqiqatlar göstərir ki, alanil-qlütamin əlavəsi ilə infeksiyalar azalda bilər.
Yanıq xəstələri də adətən həyati təhlükə yarada biləcək infeksiyalarla mübarizə aparırlar. Afrikada aparılan bir araşdırma, ağır yanıq xəstələrində L-qlütamin qəbulunun infeksiyaların üçdə bir azalmasına səbəb olduğunu göstərib. Çində aparılan ayrı bir araşdırmada L-qlütamin ağır yanıq xəstələrində immun disfunksiyasını da düzəlddiyi aşkar edilmişdir. Bir meta-analiz hətta yanıq xəstələri üçün L-qlütaminin potensial faydalarını da müəyyən etdi, lakin nəticələri təsdiqləmək üçün daha çox tədqiqata ehtiyac var.
Aparılan yemək
L-qlütamin qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, sızan bağırsaq və fərdlərin immun funksiyasının azalmasına meylli olduğu müəyyən vəziyyətlərdə faydalı təsirlərə malikdir. Əlavələr adətən gün ərzində bir neçə qramdan 30 qrama qədər kifayət qədər böyük dozalardan ibarətdir. Ədəbiyyatda yan təsirlər adətən minimaldır, çünki L-qlütamin hətta bu böyük dozalarda belə yaxşı tolere edilir.
İstinadlar:
- Akobenq AK, Miller V, Stanton J, Elbadri AM, Thomas AG. Aktiv Kron xəstəliyinin müalicəsində qlütaminlə zənginləşdirilmiş polimer pəhrizin ikiqat kor təsadüfi nəzarətli sınağı. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;30(1):78-84. doi:10.1097/00005176-200001000-00022
- Albers MJ, Steyerberg EW, Hazebroek FW, et al. Parenteral qidalanmanın qlütamin əlavəsi bağırsaq keçiriciliyini, azot balansını və ya həzm sistemi əməliyyatı keçirən yeni doğulmuş və körpələrdə nəticəni yaxşılaşdırmır: ikiqat kor, randomizə edilmiş, nəzarətli sınaqdan nəticələr. Ann Surg. 2005;241(4):599-606. doi:10.1097/01.sla.0000157270.24991.71
- Benjamin J, Makharia G, Ahuja V, et al. Qlutamin və zərdab zülalı Kron xəstəliyi olan xəstələrdə bağırsaq keçiriciliyini və morfologiyasını yaxşılaşdırır: randomizə edilmiş nəzarətli sınaq. Dig Dis Sci. 2012;57(4):1000-1012. doi:10.1007/s10620-011-1947-9
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C, et al. Glutamin, İshal-Dostluq edən Qıcıqlanmış Bağırsaq Sindromu olan Xəstələrin Yoğun Bağırsaq Mukozasında Sıx Qovşaq Zülal Claudin-1 İfadəsini Bərpa Edir. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(8):1170-1176. doi:10.1177/0148607115587330
- Camilleri M. Sızan bağırsaq: insanlarda mexanizmlər, ölçmə və klinik təsirlər. bağırsaq. 2019;68(8):1516-1526. doi:10.1136/gutjnl-2019-318427
- Caris AV, Lira FS, de Mello MT, Oyama LM, dos Santos RV. Karbohidrat və qlütamin əlavəsi, 4500 m yüksəklikdə simulyasiya edilmiş məşqdən sonra Th1/Th2 balansını modulyasiya edir. Qidalanma. 2014;30(11-12):1331-1336. doi:10.1016/j.nut.2014.03.019
- Çoy K, Li SS, Oh SJ və b. Bağırsaq keçiriciliyi testi ilə qiymətləndirilən 5-fluorourasil/leykovorin tərəfindən induksiya edilən mukozit/stomatitə oral qlütaminin təsiri. Clin Nutr. 2007;26(1):57-62. doi:10.1016/j.clnu.2006.07.003
- Cruzat V, Macedo Rogero M, Noel Keane K, Curi R, Newsholme P. Glutamin: Metabolizm və İmmun Funksiyası, Əlavə Təklif və Klinik Tərcümə. Qida maddələri. 2018;10(11):1564. Nəşr tarixi: 23 oktyabr 2018. doi:10.3390/nu10111564
- Curi R, Lagranha CJ, Doi SQ və s. Qlütamin təsirinin molekulyar mexanizmləri. J Cell Physiol. 2005;204(2):392-401. doi:10.1002/jcp.20339
- Daniele B, Perrone F, Gallo C və s. Flüorurasil ilə əlaqəli bağırsaq toksikliyinin qarşısının alınmasında oral qlütamin: ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan, randomizə edilmiş sınaq. bağırsaq. 2001;48(1):28-33. doi:10.1136/gut.48.1.28
- Den Hond E, Hiele M, Peeters M, Ghoos Y, Rutgeerts P. Kron xəstəliyi olan xəstələrdə uzunmüddətli oral qlütamin əlavələrinin nazik bağırsaq keçiriciliyinə təsiri. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1999;23(1):7-11. doi:10.1177/014860719902300107
- Guo GH, Deng ZY, Wang YX, Xing JJ, Peng Y, Li GH. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2007;23(6):406-408.
- Herzog R, Kuster L, Becker J, et al. Dializ Mayesinə Alanil-Qlutamin Əlavə Etməklə Peritoneal İmmun Modulyasiyasının Funksional və Transkriptomik Xarakteristikası. Elmi Nümayəndəlik. 2017;7(1):6229. Nəşr tarixi: 24 iyul 2017. doi:10.1038/s41598-017-05872-2
- Ingrosso MR, Ianiro G, Nee J, et al. Sistematik icmal və meta-analiz: qıcıqlanmış bağırsaq sindromunda nanə yağının effektivliyi. Aliment Pharmacol Ther. 2022;56(6):932-941. doi:10.1111/apt.17179
- Jian ZM, Cao JD, Zhu XG, et al. Alanil-qlütaminin əməliyyatdan sonrakı xəstələrdə klinik təhlükəsizliyə, azot balansına, bağırsaq keçiriciliyinə və klinik nəticəyə təsiri: 120 xəstə üzərində təsadüfi, ikiqat kor, nəzarətli bir tədqiqat. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1999;23(5 Əlavə):S62-S66. doi:10.1177/014860719902300516
- Kibor DK, Nyaim OE, Wanjeri K. Ağır yanıqları olan yetkin xəstələrdə ENTERAL QLUTAMİN ƏLAVƏSİNİN AZALDILMASINA TƏSİRİ. East Afr Med J. 2014;91(1):33-36.
- Kumar S, Kumar R, Sharma SB, Jain BK. Ağır xəstələrdə qlutamin qəbulunun oksidləşdirici stressə, xəstələnməyə və ölümə təsiri. Hindistan Qastroenterologiya Jurnalı. 2007;26(2):70-73.
- Leite RD, Lima NL, Leite CA, Farhat CK, Guerrant RL, Lima AA. HİV xəstələrində alanil-qlütamin ilə bağırsaq keçiriciliyinin yaxşılaşdırılması: randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan klinik sınaq. Arq Gastroenterol. 2013;50(1):56-63. doi:10.1590/s0004-28032013000100011
- Li Y, Ping X, Yu B, Liu F, Ni X, Li J. Klinik sınaq: profilaktik venadaxili alanil-qlütamin kimyaterapiyanın yaratdığı mədə-bağırsaq toksikliyinin şiddətini azaldır - təsadüfi krossover tədqiqatı. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(5):452-458. doi:10.1111/j.1365-2036.2009.04068.x
- Lima NL, Soares AM, Mota RM, Monteiro HS, Guerrant RL, Lima AA. Alanil-glutamin əlavəli enteral formula qəbul edən uşaqlarda israfçılıq və bağırsaq baryer funksiyası. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;44(3):365-374. doi:10.1097/MPG.0b013e31802eecdd
- Miller AL. L-qlütaminin terapevtik mülahizələri: ədəbiyyatın icmalı. Altern Med Rev. 1999;4(4):239-248.
- Nagarajan N, Morden A, Bischof D, et al. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun müalicəsində lif əlavəsinin rolu: sistematik bir araşdırma və meta-analiz. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27(9):1002-1010. doi:10.1097/MEG.0000000000000425
- Noyer CM, Simon D, Borczuk A, Brandt LJ, Lee MJ, Nehra V. QİÇS xəstələrində anormal bağırsaq keçiriciliyi üçün qlütamin terapiyasının ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan pilot tədqiqatı. Mən J Gastroenterol. 1998;93(6):972-975. doi:10.1111/j.1572-0241.1998.00290.x
- Qiao Z, Li Z, Li J, Lu L, Lv Y, Li J. Qarın boşluğunda əməliyyatdan sonra xəstələrdə bakterial translokasiya və bağırsaq keçiriciliyində dəyişiklik. J Huazhong Universiteti Elm Texnologiyası Tibb Elmləri. 2009;29(4):486-491. doi:10.1007/s11596-009-0419-3
- Ramezani Ahmadi A, Sadeghian M, Alipour M, Ahmadi Taheri S, Rahmani S, Abbasnezhad A. Probiotic/Synbiotic-in Zonulin Serum Level on Effects on a Biomarker of Bağırsaq keçiriciliyi: A Systematic Review and Meta-Analiz. İran İctimai Səhiyyə Jurnalı. 2020;49(7):1222-1231. doi:10.18502/ijph.v49i7.3575
- Rastgoo S, Ebrahimi-Daryani N, Agah S, et al. Qlütamin Əlavəsi, Qıcıqlanmış Bağırsaq Sindromunun İdarə Edilməsində Aşağı FODMAP Pəhrizinin Təsirini Gücləndirir. Ön Qidalanma. 2021;8:746703. Nəşr tarixi: 16 Dekabr 2021. doi:10.3389/fnut.2021.746703
- Roth E. Qlütaminin qeyri-qidalandırıcı təsirləri. J Nutr. 2008;138(10):2025S-2031S. doi:10.1093/jn/138.10.2025S
- Sasaki E, Umeda T, Takahashi I və s. Kişi cüdoçularda qlütamin əlavəsinin neytrofil funksiyasına təsiri. Lüminesensiya. 2013;28(4):442-449. doi:10.1002/bio.2474
- Song HY, Jiang CH, Yang JR, et al. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2009;17(10):754-758.
- Song QH, Xu RM, Zhang QH və b. Ağır yük məşqləri zamanı qlütamin əlavəsi və immun funksiyası. Beynəlxalq Klinik Farmakoloji Terapiya Jurnalı. 2015;53(5):372-376. doi:10.5414/CP202227
- Tang ZF, Ling YB, Lin N, Hao Z, Xu RY. Glutamin və rekombinant insan böyümə hormonu portal hipertenziya əməliyyatından sonra bağırsaq baryer funksiyasını qoruyur. Dünya Qastroenterologiya Jurnalı. 2007;13(15):2223-2228. doi:10.3748/wjg.v13.i15.2223
- van der Hulst RR, van Kreel BK, von Meyenfeldt MF, et al. Qlutamin və bağırsaq bütövlüyünün qorunması. Lancet. 1993;341(8857):1363-1365. doi:10.1016/0140-6736(93)90939-e
- van Zanten AR, Dhaliwal R, Garrel D, Heyland DK. Ağır xəstələrdə enteral qlütamin əlavəsi: sistematik bir araşdırma və meta-analiz. Tənqidi Baxım. 2015;19(1):294. Nəşr tarixi: 18 Avqust 2015. doi:10.1186/s13054-015-1002-x
- Wan Y, Zhang B. Sink və Sink Homeostazının Bağırsaq Mukoza Baryerinə və Bağırsaq Xəstəliklərinə Təsiri. Biomolekullar. 2022;12(7):900. Nəşr tarixi: 27 iyun 2022. doi:10.3390/biom12070900
- Wang Y, Chen N, Niu F, et al. İshal üstünlük təşkil edən qıcıqlanmış bağırsaq sindromu olan yetkinlər üçün probiotik terapiyası: 10 RCT-nin sistematik icmalı və meta-analizi. Beynəlxalq Kolorektal Dis. 2022;37(11):2263-2276. doi:10.1007/s00384-022-04261-0
- Yoshida S, Matsui M, Shirouzu Y, Fujita H, Yamana H, Shirouzu K. İnkişaf etmiş qida borusu xərçəngi olan xəstələrdə qlütamin əlavələrinin və radiokemoterapiyanın sistemik immun və bağırsaq baryer funksiyasına təsiri. Ann Surg. 1998;227(4):485-491. doi:10.1097/00000658-199804000-00006
- Zhou Q, Verne ML, Fields JZ və b. Postinfeksion qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün pəhriz qlütamin əlavələrinin təsadüfi plasebo ilə idarə olunan sınağı. bağırsaq. 2019;68(6):996-1002. doi:10.1136/gutjnl-2017-315136
- Zhu M, Tang D, Zhao X, et al. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2000;22(5):425-427.
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.