DIM (Diindolilmetan) Takviyeleri: Faydaları, Gıdalar ve Kadın Sağlığı

Maya Angelou'nun keyifli ve aşkın şiiri “Fenomenal Woman” her zaman favorilerimden biri olmuştur. Kadınlara bir güçlendirme övgüdür. Ve şiiri hayatımın farklı noktalarında düşündüğümde, yolculuğun çeşitli yönlerini yansıtıyor. 

Bir kadın olarak yaşam, sağlığın evreleri etrafında merkezi bir ortaklık ile geniş bir deneyim yelpazesini kapsar. Bir kadının sağlık crescendos ve decrescendos, farklı evrelere sahip, farklı sağlık endişeleri beraberinde getirir. 

Üreme sistemi çevresel değişikliklere, yaşlanmaya, genetiğe ve hormonlara uyum sağlar. Hormon dengesizlikleri adet düzensizliklerini veya polikistik over sendromunu getirebilir. Östrojen dengesizliği kilo alımına, kilo vermede zorluğa ve göğüs kanseri riskinin artmasına neden olabilir. Ve birçok kadın için menopoz sıcak basmaları, gece terlemeleri, ruh hali değişimleri ve sinirlilik getirir.

Bu makale, DIM hakkında bilmeniz gereken her şeyi tartışıyor - ne olduğu, nasıl daha fazla elde edileceği ve araştırmanın farklı kadın sağlığı sorunları için etkinliği hakkında ne söylediği. İlk olarak, hormonla ilgili yaygın kadın sağlığı sorunlarına genel bir bakış atalım.

DIM Nedir?

DIM olarak da bilinen diindolilmetan, esas olarak turpgiller sebze ailesinden türetilen biyolojik olarak aktif bir bitki bileşenidir. Araştırmalar brokoli, karnabahar, lahana ve Brüksel lahanası gibi turpgillerden sebzelerin anti-enflamatuar, hormon detoksifiye edici ve karaciğer destekleyici etkiler dahil olmak üzere birçok sağlık yararı sunduğunu öne sürüyor.^11-14

DIM, turpgillerden bir sebze pişirildiğinde veya ezildiğinde üretilir. Bu fiziksel ezme veya pişirme sırasında, bileşik mirosinaz aktive edilir ve bitkideki glukosinolatlar olarak bilinen diğer bileşikleri indol-3-karbinol'e dönüştürür. Ezilmiş veya pişmiş sebzeleri yediğinizde, midenizdeki asit indol-3-karbinolü DIM'ye dönüştürür.¹² 

DIM, östrojen reseptörlerini modüle etmenin yanı sıra detoksifikasyonla ilişkili bir reseptör de dahil olmak üzere sağlığı çeşitli şekillerde etkiler.¹⁴ DIM, farklı sinyal yollarını aktive ederek bir anti-enflamatuar ajan olarak çalışır. Aynı zamanda anti-fibrotik, antioksidan, antiandrojenik ve immün modüle edici özellikler gösterir.^15-16 DIM ayrıca hormon detoksifikasyon yollarını modüle ederek östrojen metabolizmasını etkiler.¹⁷

DIM , yaşamın farklı aşamalarında kadın sağlığını destekleyebilir.  kadın sağlığı desteğiiçin seçenekler denizinde DIM, östrojen dengesizlikleri ve detoksifikasyon sorunlarına yardımcı olabilecek güçlü bir fitokimyasal olarak öne çıkıyor.

Hormonal Dengesizlik ve Kadın Sağlığı Sorunları

Hormonal dengesizlikler, birçok yaygın kadın sağlığı sorununun altında yatan bir temadır. Kortizol, östrojen, progesteron, testosteron ve kan şekeri hormonlarındaki dengesizlikler hastalık durumlarını başlatabilir ve yönlendirebilir. 

Adet döngüsü düzensizlikleri genellikle hormon üretiminin kontrol merkezi olarak düşünülebilen hipotalamik-hipofiz-adrenal eksendeki dengesizliklerden kaynaklanır.¹ Bununla birlikte, yaşam tarzı ve çevresel faktörlerin neden olduğu östrojen ve progesteron dengesizlikleri de adet döngüsünü etkileyebilir. Polikistik over sendromu ayrıca sıklıkla insülin gibi kan şekeri hormonlarındaki dengesizlikleri içerir.²

Hormon üretimi ve parçalanmasının doğası gereği, hormon dengesizliği sorunları genellikle çok faktörlüdür. Östrojen ve progesteron gibi hormonlar, uygun parçalanma ve eliminasyon için farklı organ sistemlerine güvenir. Gastrointestinal ve karaciğer sorunları östrojen metabolizmasına müdahale edebilir. Hormon dengesizliği ve özellikle östrojen dengesizliği, östrojenin düzenlenmesi ve metabolize edilmesinde rol oynayan birçok yönden dolayı birçok kadın sağlığı sorununun önemli bir özelliğidir.

Östrojen Düzensizliği

Esas olarak yumurtalıklarda üretilen bir hormon olan östrojen bir üreme hormonu olsa da, işlevleri üreme sisteminin çok ötesine uzanır. Östrojen reseptörleri kemik, beyin, kolon, karaciğer, deri ve tükürük bezlerinde bulunur.³ 

Kadınlar yaşamın beşinci on yılına ulaştıkça, menopoz ile ilişkili östrojende doğal bir düşüş yaşarız.⁴ Bununla birlikte, birçok kadın östrojen çok yüksek olduğunda veya uygun şekilde metabolize edilmediğinde hayatlarının bir noktasında östrojen düzensizliği veya östrojen baskınlığı yaşar. Östrojen baskınlığı ve düzensizlik PMS sendromları, endometriozis, fibroidler, polikistik over sendromu ve göğüs kanseri ile ilişkilendirilmiştir.^5-8 

Aşırı üretim veya zayıf östrojen metabolizması, daha yüksek dolaşım seviyelerine, zayıf klirense ve östrojene duyarlı dokuların aşırı uyarılmasına yol açabilir. Östrojeni taklit edebilen ve vücuttaki östrojen reseptörlerini uyarabilen çevresel bileşikler olan ksenoöstrojenler, östrojen maruziyetinin başka bir kaynağıdır.⁹ Ksenoöstrojenler doğal veya sentetik olabilir. Sentetik ksenoöstrojenler genellikle gıdalara püskürtülen plastiklerde, koruyucularda ve böcek ilaçlarında bulunurken, doğal ksenoöstrojenler bitkilerde ve mantarlarda bulunur.¹⁰ 

Menopoz Belirtileri

Kadınlar beşinci on yıllarına yaklaştıkça, menopoz ufukta olabilir. Menopoz, yumurtalık fonksiyonunun kaybına ikincil olarak hormon üretiminde bir kayma ile karakterizedir.⁴ Östrojen ve progesteron seviyeleri düşmeye başlar ve bu da sayısız semptomla ilişkilidir. 

Menopoz sırasında östrojen düşüşü artmış kardiyovasküler riskler, dermatolojik sorunlar, kemik kaybı, sinirlilik, gece terlemeleri, cinsel işlev bozukluğu, migren ve sıcak basmaları ile ilişkilidir. 4 Menopoz kansere neden olmasa da östrojen gibi hormonlardaki değişiklikler nedeniyle menopoz başlangıç yaşına bağlı olarak artan göğüs kanseri riski ile ilişkilidir. 20 Hormon replasman tedavisi ve dahil terapötik ajanlar botanik ilaçlar , menopoz sırasında rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir.        

DIM Besin Kaynakları

Turpgiller, A vitamini, C vitamini, bakır, folik asit, selenyumve çinkobakımından zengin güçlü bir kükürtlü sebze ailesidir. Kükürt içeren moleküller olan glukosinolatlar, en çok çalışılan turpgiller molekülüdür. DIM , glukosinolatların bir metaboliti veya parçalanma ürünüdür. 

Turpgillerden sebzeleri ısıtmak, çiğnemek, ezmek ve sindirmek DIM içeriğini artırır. Bir çalışmada, kaynatılan lahana DIM içeriğini altı kat artırdı.¹⁴ 

Karaciğer, insan vücudundaki en yüksek DIM konsantrasyonunu içerir - bu, DIM'in sitokrom detoksifikasyon sistemleri üzerindeki etkisi göz önüne alındığında ilginçtir. Böbrekler, akciğerler, kalp ve beyin de nispeten yüksek düzeyde DIM içerir. DIM tipik olarak tüketildikten sonra 20 ila 24 saat içinde vücuttan temizlenir.¹⁴

Sağlığı optimize etmek için dengeli, sebze açısından zengin bir diyet şarttır. İşlenmiş ve ultra işlenmiş gıdaları azaltırken veya ortadan kaldırırken proteinleri, sağlıklı yağları, sebzeleri ve meyveleri dahil etmeyi hedefleyin. Çeşitli bitki ailelerinden bol miktarda sebze eklediğinizden emin olun. Bu çeşitlilik, kadın sağlığını birçok yönden destekleyebilen çeşitli bir bağırsak mikrobiyomunu destekler.²⁵ 

Günlük kaç tane turpgillerden sebze tüketmeniz gerektiğine dair özel bir kılavuz olmamakla birlikte, bazı kişilerin alımlarını artırması gerektiğini, diğerlerinin ise alımlarını en aza indirmesi gerekebileceğini bilin. Sizin için doğru olan kişiselleştirilmiş bir öneri için kayıtlı bir diyetisyene danışın.

DIM Araştırma ve Kanıt

Bitki bileşenlerinin insan sağlığı ve hastalıkları üzerindeki etkileri üzerine yapılan araştırmalar tıpta yeni bir sınırı temsil ediyor. Turpgillerden sebzeler, öncelikle kükürt bileşikleri için hücre, hayvan ve insan modellerinde kapsamlı bir şekilde incelenmiştir. Kanıtlar, DIM 'in detoksifikasyon yukarı regülasyonundan riski azaltmaya ve kronik hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmaya kadar birçok kullanıma sahip olabileceğini göstermektedir.^11-19 

Östrojen metabolizması karmaşık bir süreçtir. Birçok faktör vücudun östrojenleri ve 16-alfa-hidroksiestron (östrojen metabolizmasının olumsuz bir ürünü) ve ayrıca 2-hidroksiestron ve 2-hidroksiestradiol (daha koruyucu östrojen metabolitleri) gibi östrojen metabolitlerini uygun şekilde ortadan kaldırma yeteneğini etkileyebilir. 2-hidroksiestron - 16-alfa-hidroksiestron oranı klinik olarak östrojenle ilişkili kanser riski için bir biyobelirteç olarak kullanılır.¹⁷ 

DIM östrojen baskınlığına ve endometriozis gibi durumlara yardımcı olabilir. DIM'nin endometriozis üzerindeki etkilerini inceleyen randomize kontrollü bir çalışmada, DIM standart tedavinin etkilerini artırdı ve kanama düzenini iyileştirdi.^21,22 Fibroidler gibi östrojenle ilişkili diğer kadın sağlık sorunları için kullanımına da artan bir ilgi vardır.²³ 

DIM Yan Etkileri

Hormon ilaçları alan veya hormonla ilişkili kanserleri olan kişiler DIM almadan önce doktorlarıyla konuşmalıdır. DIM'in yan etkileri mide bulantısı gibi gastrointestinal rahatsızlıkları içerebilir. Bir çalışma, DIM takviyeli kişilerde idrar koyulaşması bildirdi.²⁶

DIM'i Günlük Rutininize Nasıl Dahil Edebilirsiniz?

DIM'i günlük rutininize dahil etmek istiyorsanız, turpgillerden sebze alımınızı artırarak başlayın. Turpgiller, en yüksek miktarlardan bazılarını içeren Brüksel lahanası, karnabahar, brokoli ve lahana içeren zengin bir DIM kaynağıdır.¹⁴ Ayrıca DIMiçeren nutrasötiklerle de takviye edebilirsiniz. Hangi dozajın sizin için klinik olarak uygun ve güvenli olduğu hakkında doktorunuzla konuşun. 

Genel olarak, DIM hormonal sorunlarla uğraşan kadınlar için yardımcı olabilir ve kronik hastalığı azaltmaya yardımcı olabilir. Daha fazla turpgillerden sebze yemek, daha fazla DIM almanın pratik ve lezzetli bir yoludur. Ayrıca, sağlık uzmanınıza DIM takviyesinin sizin için uygun olup olmadığını sorun. 

Referanslar:

1. Bae, J., Park, S. ve Kwon, J.W. (2018). Adet döngüsü düzensizliği ve menopoz ile ilişkili faktörler. BMC kadın sağlığı, 18 (1), 36.
2. Marshall, J.C., & Dunaif, A. (2012). PKOS'lu tüm kadınlar insülin direnci için tedavi edilmeli mi?. Doğurganlık ve kısırlık, 97 (1), 18—22.
3. Eyster KM. Östrojen Reseptörleri: Farklı Perspektiflerden Genel Bir Bakış. Yöntemler Mol Biol. 2016; 1366:1-10. doi: 10.1007/978-1-4939-3127-9_1. SAYFA: 26585122.
4. Tavus Kuşu K, Ketvertis KM. Menopoz. [Güncelleme tarihi: 11 Ağustos 2022]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Hazine Adası (FL): StatPearls Yayıncılık; 2023 Ocak-. 
5. Borahay, M.A., Asoğlu, M.R., Mas, A., Adam, S., Kilic, G.S., & Al-Hendy, A. (2017). Fibroidlerde Östrojen Reseptörleri ve Sinyalizasyon: Patobiyolojide Rolü ve Terapötik Etkileri. Üreme bilimleri (Thousand Oaks, California), 24 (9), 1235—1244.
6. Chantalat E, Valera MC, Vaysse C, Noirrit E, Russidy M, Weyl A, Vergriete K, Buscail E, Lluel P, Fontaine C, Arnal JF, Lenfant F. Östrojen Reseptörleri ve Endometriozis. Int J Mol Sci. 2020 Nisan 17; 21 (8): 2815. 
7. Noviyanti NI, Gusriani, Ruqaiyah, Mappaware NA, Ahmad M. Pesantren Darul ArqamMakassar'daki genç kızlarda östrojen hormonunun adet öncesi sendrom (PMS) oluşumlarına etkisi. Gac Sanit. 2021; 35 Ek 2: S571-S575. doi: 10.1016/j.gaceta.2021.10.103. SAYFA: 34929904.
8. Bhardwaj, P., Au, C.C., Benito-Martin, A., Ladumor, H., Oshchepkova, S., Moges, R. ve Brown, KA (2019). Östrojenler ve göğüs kanseri: Obezite ile ilgili gelişim, büyüme ve ilerlemede rol oynayan mekanizmalar. Steroid biyokimyası ve moleküler biyoloji Dergisi, 189, 161—170.
9. Paterni, I., Granchi, C. ve Minutolo, F. (2017). Ksenoöstrojenlere sindirim yoluyla maruz kalma ile ilgili riskler ve faydalar. Gıda bilimi ve beslenmede eleştirel incelemeler, 57 (16), 3384—3404. 
10. David W. Singleton, Sohaib A. Khan. Ksenoöstrojen maruziyeti ve endokrin bozulma mekanizmaları. Ön. Biyosci. (Landmark Ed) 2003, 8 (6), 110—118.
11. Zhang X, Shu XO, Xiang YB, Yang G, Li H, Gao J, Cai H, Gao YT, Zheng W. Turpgillerden sebze tüketimi, toplam ve kardiyovasküler hastalık ölüm riskinin azalmasıyla ilişkilidir. Am J Clin Nutr. 2011 Temmuz; 94 (1): 240-6. 
12. Tucci P, Kahverengi I, Bewick GS, Pertwee RG, Marini P. Bitki Türevi 3-3'-Diindolilmetan (DIM), Prostat Kanseri Hücresel Modellerinde CB2reseptör agonisti olarak davranır. Int J Mol Sci. 2023 Şub 11; 24 (4): 3620. 
13. Ağagündüz, D., Şahin, T.Ö., Yılmaz, B., Ekenci, K.D., Duyar Özer, Ş. ve Capasso, R. (2022). Turpgiller ve Biyoaktif Metabolitleri: Önlemeden Kolorektal Kanserin Yeni Tedavilerine. Kanıta dayalı tamamlayıcı ve alternatif tıp: eCam, 2022, 1534083. 
14. Thomson, C.A., Ho, E. ve Strom, M.B. (2016). Meme kanserinde 3,3'-diindolilmetanın kemopreventif özellikleri: deneysel ve insan çalışmalarından elde edilen kanıtlar. Beslenme incelemeleri, 74 (7), 432—443. 
15. Wang SQ, Cheng LS, Liu Y, Wang JY, Jiang W. İndol-3-Karbinol (I3C) ve Başlıca Türevleri: Farmakokinetikleri ve Karaciğer Korumasında Önemli Rolleri. Curr İlaç Metab. 2016; 17 (4): 401-9. 
16. HT, Schaldach CM, Firestone GL, Bjeldanes LF. Bitki kaynaklı 3,3'-Diindolilmetan, insan prostat kanseri hücrelerinde güçlü bir androjen antagonistidir. J Biol Chem. 2003 Haziran 6; 278 (23): 21136-45. 
17. Lord RS, Bongiovanni B, Bralley JA. Östrojen metabolizması ve diyet-kanser bağlantısı: idrar hidroksillenmiş östrojen metabolitlerinin oranını değerlendirmenin gerekçesi. Altern Med Rev. 2002 Nisan; 7 (2): 112-29. 
18. Dalessandri KM, Firestone GL, Fitch MD, Bradlow HL, Bjeldanes LF. Pilot çalışma: erken evre göğüs kanseri öyküsü olan menopoz sonrası kadınlarda 3,3'-diindolilmetan takviyelerinin idrar hormonu metabolitleri üzerindeki etkisi. Nutr Kanseri. 2004; 50 (2): 161-7. 
19. Vermillion Maier, M.L., Siddens, LK, Uesugi, SL, Choi, J., Leonard, SW, Pennington, J.M., Tilton, SC, Smith, J.N., Ho, E., Chow, H.H.S., Nguyen, BD, Kolluri, S.K. ve Williams, D.E. (2021). 3,3'-Diindolmethane İnsanlarda Oral Dozlama Sonrası Önemli Metabolizma Gösterir. İlaç metabolizması ve düzeni: kimyasalların biyolojik kaderi, 49 (8), 694—705. 
20. Surakasula, A., Nagarjunapu, G.C., & Raghavaiah, K.V. (2014). Menopoz öncesi ve sonrası göğüs kanserinin karşılaştırmalı bir çalışması: Risk faktörleri, sunumu, özellikleri ve yönetimi. Eczacılık uygulamasında araştırma dergisi, 3 (1), 12—18. 
21. Morales-Prieto DM, Herrmann J, Osterwald H, Kochhar PS, Schleussner E, Markert UR, Oettel M. Endometriozis modellerinde ve klinik vakalarda 3,3'-diindolilmetan takviyesi üzerindeki dienogest etkilerinin karşılaştırılması. Reprod Biol. 2018 Eylül; 18 (3): 252-258. 
22. Garcia-Ibanez P, Yepes-Molina L, Ruiz-Alcaraz AJ, Martínez-Esparza M, Moreno DA, Carvajal M, Garcia-Penarrubia P. Brassica Biyoaktifleri Endometriozisin Kronik Enflamatuar Durumunu İyileştirebilir. Int J Mol Sci. 2020 Aralık 10; 21 (24): 9397. 
23. Borahay, M.A., Asoğlu, M.R., Mas, A., Adam, S., Kilic, G.S., & Al-Hendy, A. (2017). Fibroidlerde Östrojen Reseptörleri ve Sinyalizasyon: Patobiyolojide Rolü ve Terapötik Etkileri. Üreme bilimleri (Thousand Oaks, California), 24 (9), 1235—1244. 
24. Yerushalmi R, Bargil S, Ber Y, Ozlavo R, Sivan T, Rapson Y, Pomerantz A, Tsoref D, Sharon E, Caspi O, Grubsrein A, Margel D. 3,3-Diindolilmetan (DIM): sağlıklı BRCA taşıyıcılarında beslenme müdahalesi ve göğüs yoğunluğu üzerindeki etkisi. Prospektif bir klinik çalışma. Karsinogenez. 2020 Ekim 15; 41 (10): 1395-1401. 
25. Siddiqui R, Makhlouf Z, Alharbi AM, Alfahemi H, Han NA. Bağırsak Mikrobiyomu ve Kadın Sağlığı. Biyoloji (Basel). 2022 Kasım 21; 11 (11): 1683. 
26. Castañon, A., Tristram, A., Mesher, D., Powell, N., Beer, H., Ashman, S., Rieck, G., Fielder, H., Fiander, A. ve Sasieni, P. (2012). Diindolilmetan takviyesinin düşük dereceli servikal sitolojik anormallikler üzerindeki etkisi: çift kör, randomize, kontrollü çalışma. İngiliz kanser dergisi, 106 (1), 45—52.