DIM (Diindolilmetan) Əlavələri: Faydaları, Qidaları və Qadın Sağlamlığı

Maya Angelunun "Fenomenal Qadın" adlı ecazkar və möhtəşəm şeiri həmişə mənim ən sevdiyim əsərlərdən biri olub. Bu, qadınlara güc verən bir şeirdir. Həyatımın müxtəlif məqamlarında şeir haqqında düşündükcə, səyahətin müxtəlif aspektlərini əks etdirir. 

Qadın həyatı geniş təcrübə spektrini əhatə edir və sağlamlıq mərhələləri ətrafında mərkəzi bir ortaqlıq var. Qadın sağlamlığının müxtəlif mərhələləri ilə müşayiət olunan artma və azalmaları fərqli sağlamlıq problemləri yaradır. 

Reproduktiv sistem ətraf mühit dəyişikliklərinə, yaşlanmaya, genetikaya və hormonlara uyğunlaşır. Hormonal disbalans menstrual pozuntulara və ya polikistik yumurtalıq sindromuna səbəb ola bilər. Estrogen balanssızlığı çəki artımına, arıqlamaqda çətinlik çəkməyə və döş xərçəngi riskini artıra bilər. Və bir çox qadın üçün menopoz isti alovlar, gecə tərləmələri, əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi və qıcıqlanma ilə müşayiət olunur.

Bu məqalədə DIM haqqında bilməli olduğunuz hər şey — onun nədir, ondan necə daha çox istifadə etmək olar və tədqiqatların qadınların müxtəlif sağlamlıq problemlərində effektivliyi barədə dedikləri müzakirə olunur. Əvvəlcə, gəlin hormonlarla əlaqəli qadın sağlamlığı problemlərinə ümumi bir nəzər salaq.

DIM nədir?

Diindolilmetan, həmçinin DIM kimi də tanınır, əsasən xaççiçəklilər ailəsindən əldə edilən bioloji cəhətdən aktiv bitki tərkib hissəsidir. Tədqiqatlar göstərir ki, brokoli, gül kələmi, kələm və Brüssel kələmi kimi xaççiçəkli tərəvəzlər iltihab əleyhinə, hormonları təmizləyən və qaraciyəri dəstəkləyən təsirlər də daxil olmaqla bir çox sağlamlıq faydası təklif edir.^11-14

Xırdagüllü tərəvəz bişirildikdə və ya əzildikdə DIM yaranır. Bu fiziki əzmə və ya bişirmə zamanı mirozinaza birləşməsi aktivləşir və bitkidəki qlükozinolatlar kimi tanınan digər birləşmələri indol-3-karbinol-a çevirir. Əzilmiş və ya bişmiş tərəvəzlər yediyiniz zaman mədənizdəki turşu indol-3-karbinolu DIM-ə çevirir.¹² 

DIM sağlamlığa müxtəlif yollarla təsir göstərir, o cümlədən estrogen reseptorlarını, eləcə də detoksifikasiya ilə əlaqəli reseptoru modulyasiya edir.¹⁴ DIM müxtəlif siqnal yollarını aktivləşdirərək iltihab əleyhinə vasitə kimi işləyir. Həmçinin antifibrotik, antioksidant, antiandrogenik və immunomodulyator xüsusiyyətləri nümayiş etdirir.^15-16 DIM həmçinin hormon detoksifikasiya yollarını modulyasiya etməklə estrogen metabolizmasına təsir göstərir.¹⁷

DIM həyatın müxtəlif mərhələlərində qadınların sağlamlığını dəstəkləyə bilər. Qadın sağlamlığına dəstək üçün seçimlər dənizində DIM, estrogen balanssızlığı və detoksifikasiya problemlərinə kömək edə biləcək güclü bir fitokimyəvi maddə kimi seçilir.  

Hormonal balanssızlıq və qadın sağlamlığı problemləri

Hormonal disbalans bir çox qadın sağlamlığı problemlərinin əsas səbəbidir. Kortizol, estrogen, progesteron, testosteron və qan şəkəri hormonlarındakı balanssızlıqlar xəstəlik vəziyyətlərini başlada və inkişaf etdirə bilər. 

Menstrual dövrünün pozğunluqları çox vaxt hipotalamik-hipofiz-adrenal oxundakı balanssızlıqlardan qaynaqlanır ki, bu da hormon istehsalının nəzarət mərkəzi kimi qəbul edilə bilər.¹ Lakin, həyat tərzi və ətraf mühit amillərinin yaratdığı estrogen və progesteron balanssızlıqları da menstrual dövrəyə təsir göstərə bilər. Polikistik yumurtalıq sindromu da tez-tez insulin kimi qan şəkəri hormonlarında balanssızlıqları əhatə edir.²

Hormon istehsalı və parçalanmasının təbiətinə görə, hormon balanssızlığı problemləri çox vaxt çoxfaktorlu olur. Estrogen və progesteron kimi hormonlar düzgün parçalanma və ifraz üçün müxtəlif orqan sistemlərindən asılıdır. Mədə-bağırsaq və qaraciyər problemləri estrogen metabolizmasına mane ola bilər. Hormon balanssızlığı, xüsusən də estrogen balanssızlığı, estrogenin tənzimlənməsi və metabolizmasında iştirak edən bir çox aspektə görə bir çox qadın sağlamlığı problemlərinin əsas xüsusiyyətidir.

Estrogen tənzimlənməsinin pozulması

Əsasən yumurtalıqlarda istehsal olunan estrogen hormonu reproduktiv hormon olsa da, onun funksiyaları reproduktiv sistemdən daha kənara çıxır. Estrogen reseptorları sümüklərdə, beyində, yoğun bağırsaqda, qaraciyərdə, dəridə və tüpürcək vəzilərində yerləşir.³ 

Qadınlar ömrünün beşinci onilliyinə çatdıqda, menopozla əlaqəli estrogen səviyyəsində təbii bir azalma yaşayırıq.⁴ Lakin, bir çox qadın həyatlarının müəyyən bir mərhələsində estrogen həddindən artıq yüksək olduqda və ya düzgün metabolizə olunmadıqda estrogen disrequlyasiyasını və ya estrogen dominantlığını yaşayır. Estrogen dominantlığı və disrequlyasiya PMS sindromları, endometrioz, mioma, polikistik yumurtalıq sindromu və döş xərçəngi ilə əlaqələndirilmişdir.^5-8 

Həddindən artıq istehsal və ya zəif estrogen metabolizması qan dövranında daha yüksək səviyyələrə, zəif təmizlənməyə və estrogenə həssas toxumaların həddindən artıq stimullaşdırılmasına səbəb ola bilər. Ksenoestrogenlər, yəni estrogeni təqlid edə bilən və bədəndə estrogen reseptorlarını stimullaşdıra bilən ətraf mühit birləşmələri, estrogenə məruz qalmanın başqa bir mənbəyidir.⁹ Ksenoestrogenlər təbii və ya sintetik ola bilər. Sintetik ksenoestrogenlər adətən qidalara püskürdülən plastiklərdə, konservantlarda və pestisidlərdə, təbii ksenoestrogenlər isə bitkilərdə və göbələklərdə olur.¹⁰ 

Menopoz Simptomları

Qadınlar beşinci onilliyinə yaxınlaşdıqca, menopauza yaxınlaşa bilər. Menopoz yumurtalıq funksiyasının itirilməsi nəticəsində hormon istehsalında dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.⁴ Estrogen və progesteron səviyyələri azalmağa başlayır ki, bu da çoxsaylı simptomlarla əlaqələndirilir. 

Menopoz zamanı estrogen səviyyəsinin azalması ürək-damar risklərinin artması, dermatoloji problemlər, sümük itkisi, qıcıqlanma, gecə tərləmələri, cinsi disfunksiya, miqren və istiləşmə ilə əlaqələndirilir.⁴ Menopoz xərçəngə səbəb olmasa da, estrogen kimi hormonlardakı dəyişikliklər səbəbindən menopozun başlama yaşı ilə əlaqəli döş xərçəngi riskinin artması ilə əlaqələndirilir.²⁰ Hormon əvəzedici terapiya və botanika dərmanları da daxil olmaqla terapevtik vasitələr menopoz zamanı rahatlama təmin etməyə kömək edə bilər. 

DIM-in qida mənbələri

Çarmıxgülü bitkilər, A vitamini, C vitamini, mis, fol turşusu, selenvə sinkilə zəngin olan güclü kükürdlü tərəvəz ailəsidir. Kükürd tərkibli molekullar olan qlükozinolatlar ən çox öyrənilən xaççiçəkli molekullardır. DIM qlükozinolatların metaboliti və ya parçalanma məhsuludur. 

Çarmıxgülü tərəvəzlərin qızdırılması, çeynənilməsi, əzilməsi və həzm edilməsi onların DIM tərkibini artırır. Bir araşdırmada, qaynadılmış kələm onun DIM tərkibini altı dəfə artırdı.¹⁴ 

Qaraciyər insan bədənində ən yüksək DIM konsentrasiyasını ehtiva edir və bu, DIM-in sitoxrom detoksifikasiya sistemlərinə təsirini nəzərə alsaq, maraqlıdır. Böyrəklərdə, ağciyərlərdə, ürəkdə və beyində də nisbətən yüksək səviyyədə DIM var. DIM adətən qəbuldan sonra 20-24 saat ərzində bədəndən xaric olur.¹⁴

Sağlamlığın optimallaşdırılması üçün balanslı, tərəvəzlə zəngin bir pəhriz vacibdir. Emal olunmuş və ultra emal olunmuş qidaları azaldarkən və ya tamamilə aradan qaldırarkən zülallar, sağlam yağlar, tərəvəz və meyvələr daxil etməyə çalışın. Müxtəlif bitki ailələrindən bol miqdarda tərəvəz daxil etdiyinizə əmin olun. Bu müxtəliflik qadın sağlamlığını bir çox cəhətdən dəstəkləyə bilən müxtəlif bağırsaq mikrobiomunu dəstəkləyir.²⁵ 

Gündəlik nə qədər xaççiçəkli tərəvəz istehlak etməli olduğunuz barədə konkret qaydalar olmasa da, bəzi insanların qəbulunu artırmalı, digərlərinin isə qəbulunu minimuma endirməli olduğunu unutmayın. Sizin üçün uyğun fərdi tövsiyə üçün qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqla məsləhətləşin.

DIM Tədqiqatı və Sübutları

Bitki tərkib hissələrinin insan sağlamlığına və xəstəliklərinə təsiri ilə bağlı tədqiqatlar tibbdə yeni bir sərhəddir. Çarmıxgülü tərəvəzlər, əsasən kükürd birləşmələrinə görə hüceyrə, heyvan və insan modellərində geniş şəkildə tədqiq edilmişdir. Dəlillər göstərir ki, DIM detoksifikasiyanın tənzimlənməsindən tutmuş riski azaltmağa və xroniki xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmağa qədər bir çox istifadəyə malik ola bilər.^11-19 

Estrogen metabolizması mürəkkəb bir prosesdir. Bədənin estrogenləri və estrogen metabolitlərini, məsələn, 16-alfa-hidroksiestronu (estrogen metabolizmasının əlverişsiz məhsulu), eləcə də 2-hidroksiestronu və 2-hidroksiestradiolu (daha qoruyucu estrogen metabolitləri) düzgün şəkildə aradan qaldırmaq qabiliyyətinə bir çox amil təsir göstərə bilər. 2-hidroksiestronun 16-alfa-hidroksiestrona nisbəti klinik olaraq estrogenlə əlaqəli xərçəng riski üçün biomarker kimi istifadə olunur.¹⁷ 

DIM estrogen dominantlığı və endometrioz kimi xəstəliklərin müalicəsində kömək edə bilər. DIM-in endometrioz üçün təsirlərini araşdıran randomizə edilmiş, nəzarətli bir sınaqda DIM standart müalicənin təsirlərini artırdı və qanaxma nümunələrini yaxşılaşdırdı.^21,22 Həmçinin, onun mioma kimi digər estrogenlə əlaqəli qadın sağlamlıq problemləri üçün istifadəsinə də artan maraq var.²³ 

DIM-in yan təsirləri

Hormon dərmanları qəbul edən və ya hormonla əlaqəli xərçəng xəstəliyi olan insanlar DIM qəbul etməzdən əvvəl həkimləri ilə məsləhətləşməlidirlər. DIM-in yan təsirləri ürəkbulanma kimi mədə-bağırsaq pozğunluqlarını əhatə edə bilər. Bir araşdırmada DIM əlavələri qəbul edən insanlarda sidik tündləşməsi qeydə alınıb.²⁶

DIM-i Gündəlik Rejiminizə Necə Daxil Etməli

Əgər gündəlik həyat tərzinizə DIM daxil etmək istəyirsinizsə, əvvəlcə xaççiçəkli tərəvəzlərin qəbulunu artırın. Çarmıxgülü tərəvəzlər DIM-in zəngin mənbəyidir, Brüssel kələmi, lobya göyərtiləri, gül kələmi, brokoli və kələm ən yüksək miqdarda bəzilərini ehtiva edir.¹⁴ Həmçinin, DIMtərkibli qidalandırıcı maddələrlə də əlavə edə bilərsiniz. Klinik olaraq sizin üçün hansı dozanın uyğun və təhlükəsiz olduğu barədə həkiminizlə danışın. 

Ümumilikdə, DIM hormonal problemlərlə mübarizə aparan qadınlar üçün faydalı ola bilər və xroniki xəstəliklərin azalmasına kömək edə bilər. Daha çox xaççiçəkli tərəvəz yemək daha çox arıqlamağın praktik və ləzzətli bir yoludur. Həmçinin, səhiyyə xidməti göstərəninizdən DIM əlavələrinin sizin üçün uyğun olub-olmadığını soruşun. 

İstinadlar:

1. Bae, J., Park, S., və Kwon, JW (2018). Menstruasiya dövrünün pozulması və menopozla əlaqəli amillər. BMC Qadın Sağlamlığı, 18(1), 36.
2. Marşal, JC və Dunaif, A. (2012). PCOS-lu bütün qadınlar insulin müqavimətinə görə müalicə olunmalıdırmı?. Sonsuzluq və sonsuzluq, 97(1), 18–22.
3. Eyster KM. Estrogen Reseptorları: Müxtəlif Baxışlardan Baxış. Methods Mol Biol. 2016;1366:1-10. doi: 10.1007/978-1-4939-3127-9_1. PMID: 26585122.
4. Peacock K, Ketvertis KM. Menopoz. [Yenilənib 11 Avqust 2022]. In: StatPearls [İnternet]. Xəzinə Adası (FL): StatPearls Nəşriyyatı; 2023 Yanvar-. 
5. Borahay, MA, Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS, & Al-Hendy, A. (2017). Miomalarda estrogen reseptorları və siqnalizasiya: Patobiologiyada və terapevtik təsirlərdə rol. Reproduktiv elmlər (Thousand Oaks, Kaliforniya), 24(9), 1235–1244.
6. Chantalat E, Valera MC, Vaysse C, Noirrit E, Rusidze M, Weyl A, Vergriete K, Buscail E, Lluel P, Fontaine C, Arnal JF, Lenfant F. Estrogen Reseptorları və Endometrioz. Beynəlxalq Mol Elmləri Jurnalı. 2020 Aprel 17;21(8):2815. 
7. Noviyanti NI, Qusriani, Ruqaiyah, Mappaware NA, Əhməd M. Pesantren Darul Arqam Makassar-da yeniyetmə qızlarda premenstrüel sindromun (PMS) baş verməsinə estrogen hormonunun təsiri. Gac Sanit. 2021;35 Əlavə 2:S571-S575. doi: 10.1016/j.gaceta.2021.10.103. PMID: 34929904.
8. Bhardwaj, P., Au, CC, Benito-Martin, A., Ladumor, H., Oshchepkova, S., Moges, R., & Brown, KA (2019). Estrogenlər və döş xərçəngi: Piylənmə ilə əlaqəli inkişaf, böyümə və irəliləyişdə iştirak edən mexanizmlər. Steroid biokimyası və molekulyar biologiya jurnalı, 189, 161–170.
9. Paterni, I., Granchi, C., & Minutolo, F. (2017). Ksenoestrogenlərə qida ilə məruz qalma ilə bağlı risklər və faydalar. Qida elmləri və qidalanma üzrə tənqidi rəylər, 57(16), 3384–3404. 
10. David W. Singleton, Sohaib A. Khan. Ksenoestrogenə məruz qalma və endokrin pozğunluğun mexanizmləri. Ön. Biosci. (Əsas Nəşr) 2003, 8(6), 110–118.
11. Zhang X, Shu XO, Xiang YB, Yang G, Li H, Gao J, Cai H, Gao YT, Zheng W. Çarmıxgülü tərəvəzlərin istehlakı ümumi və ürək-damar xəstəliklərindən ölüm riskinin azalması ilə əlaqələndirilir. Am J Clin Nutr. 2011 İyul;94(1):240-6. 
12. Tucci P, Brown I, Bewick GS, Pertwee RG, Marini P. 3-3'-Diindolilmetandan (DIM) əldə edilən bitki, Prostat Xərçəngi Hüceyrə Modellərində CB2 Reseptor Aqonisti kimi davranır. Beynəlxalq Mol Elmləri Jurnalı. 2023 Fevral 11;24(4):3620. 
13. Ağagündüz, D., Şahin, T. Ö., Yılmaz, B., Ekenci, KD, Duyar Özer, Ş., & Kapasso, R. (2022). Çarmıxgülü tərəvəzlər və onların bioaktiv metabolitləri: profilaktikadan kolorektal xərçəngin yeni müalicələrinə qədər. Sübutlara əsaslanan tamamlayıcı və alternativ tibb: eCAM, 2022, 1534083. 
14. Tomson, CA, Ho, E., & Strom, MB (2016). 3,3'-diindolilmetanın döş xərçəngində kimyaprofilaktik xüsusiyyətləri: eksperimental və insan tədqiqatlarından dəlillər. Qidalanma icmalları, 74(7), 432–443. 
15. Wang SQ, Cheng LS, Liu Y, Wang JY, Jiang W. İndol-3-Karbinol (I3C) və onun əsas törəmələri: Onların farmakokinetikası və qaraciyərin qorunmasında mühüm rolları. Curr Drug Metab. 2016;17(4):401-9. 
16. Le HT, Schaldach CM, Firestone GL, Bjeldanes LF. Bitki mənşəli 3,3'-Diindolilmetan insan prostat xərçəngi hüceyrələrində güclü bir androgen antaqonistidir. J Biol Chem. 2003 İyun 6;278(23):21136-45. 
17. Lord RS, Bongiovanni B, Bralley JA. Estrogen metabolizması və pəhriz-xərçəng əlaqəsi: sidikdə hidroksillənmiş estrogen metabolitlərinin nisbətinin qiymətləndirilməsi üçün əsaslandırma. Altern Med Rev. 2002 Apr;7(2):112-29. 
18. Dalessandri KM, Firestone GL, Fitch MD, Bradlow HL, Bjeldanes LF. Pilot tədqiqat: erkən mərhələdə döş xərçəngi tarixi olan postmenopozal qadınlarda 3,3'-diindolilmetan əlavələrinin sidik hormonu metabolitlərinə təsiri. Qida Xərçəngi. 2004;50(2):161-7. 
19. Vermillion Maier, ML, Siddens, LK, Uesugi, SL, Choi, J., Leonard, SW, Pennington, JM, Tilton, SC, Smith, JN, Ho, E., Chow, HHS, Nguyen, BD, Kolluri, SK, & Williams, DE (2021). 3,3'-Diindolilmetan İnsanlarda Ağızdan Qəbuldan Sonra Əhəmiyyətli Metabolizm Göstərir. Dərman maddələr mübadiləsi və dispozisiyası: kimyəvi maddələrin bioloji taleyi, 49(8), 694–705. 
20. Surakasula, A., Nagarjunapu, GC, & Raghavaiah, KV (2014). Menopozdan əvvəlki və sonrakı döş xərçənginin müqayisəli tədqiqi: Risk faktorları, təzahürü, xüsusiyyətləri və müalicəsi. Əczaçılıq təcrübəsində tədqiqat jurnalı, 3(1), 12–18. 
21. Morales-Prieto DM, Herrmann J, Osterwald H, Kochhar PS, Schleussner E, Markert UR, Oettel M. Endometrioz modellərində və klinik hallarda 3,3'-diindolilmetan əlavəsinə dienogest təsirlərinin müqayisəsi. Reprod Biol. 2018 Sentyabr;18(3):252-258. 
22. García-Ibañez P, Yepes-Molina L, Ruiz-Alcaraz AJ, Martínez-Esparza M, Moreno DA, Carvajal M, García-Peñarrubia P. Brassica Bioaktivləri Endometriozun Xroniki İltihabi Vəziyyətini Yüngülləşdirə Bilər. Beynəlxalq Mol Elmləri Jurnalı. 2020 Dekabr 10;21(24):9397. 
23. Borahay, MA, Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS, & Al-Hendy, A. (2017). Miomalarda estrogen reseptorları və siqnalizasiya: Patobiologiyada və terapevtik təsirlərdə rol. Reproduktiv elmlər (Thousand Oaks, Kaliforniya), 24(9), 1235–1244. 
24. Yerushalmi R, Bargil S, Ber Y, Ozlavo R, Sivan T, Rapson Y, Pomerantz A, Tsoref D, Sharon E, Caspi O, Grubsrein A, Margel D. 3,3-Diindolilmetan (DIM): qidalanma müdaxiləsi və sağlam BRCA daşıyıcılarında döş sıxlığına təsiri. Prospektiv klinik sınaq. Karsinogenez. 2020 Oktyabr 15;41(10):1395-1401. 
25. Siddiqui R, Makhlouf Z, Alharbi AM, Alfahemi H, Khan NA. Bağırsaq Mikrobiomu və Qadın Sağlamlığı. Biologiya (Bazel). 2022 Noyabr 21;11(11):1683. 
26. Kastanyon, A., Tristram, A., Mesher, D., Pauell, N., Beer, H., Eşman, S., Rieck, G., Fielder, H., Fiander, A., & Sasieni, P. (2012). Diindolilmetan əlavəsinin aşağı dərəcəli servikal sitoloji anomaliyalara təsiri: ikiqat kor, randomizə edilmiş, nəzarətli sınaq. Britaniya xərçəng jurnalı, 106(1), 45–52.