S-Adenosilmetiyonin (SAMe) Nedir? Avantajlar + Daha Fazlası

SAMe Nedir?

S-Adenosilmetiyoninveya SAMe. SAMe, vücudun ana “enerji molekülü” olan esansiyel amino asit L-metiyonin ve adenosin trifosfatın (ATP) kombinasyonundan oluşur. 

SAMe, vücutta bulunan çeşitli hormonların, nörotransmitterlerin ve diğer kritik moleküllerin yaratılmasında ayrılmaz bir rol oynar. SAMe insan vücudundaki en kritik fizyolojik maddelerden sadece biri değil, aynı zamanda sağlığı desteklemek için L-metiyoninin önemli bir besin takviyesi formu olarak ortaya çıkmıştır.

SAMe Fonksiyonları 

İnsanlarda SAMe, vücuttaki enzimatik reaksiyonlarda en çok kullanılan bileşiklerden biridir.^[1]

İnsan vücudundaki toplam SAMe'nin yaklaşık %30'u, hücrelerin enerji üreten bölmesi olan mitokondride bulunur.^[2] Bu yüksek konsantrasyon tesadüf değildir. SAMe, mitokondriyal işlevi beslemeye yardımcı olmak için kritik öneme sahiptir. Ve bu, mitokondrinin tüm hücrelerin düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu gücü üretmesine yardımcı olduğu anlamına gelir. 

SAMe ayrıca insan vücudunda glutatyon, detoksifiye edici bileşikler ve kondroitin sülfat dahil olmak üzere çeşitli kükürt içeren kıkırdak bileşenleri dahil olmak üzere tüm kükürt içeren bileşikleri üretmek için gereklidir. 

Belki de SAMe'nin en iyi bilinen işlevi, folik asit ve B12 vitaminiile birlikte “metilasyon” reaksiyonları için kritik olmasıdır. Metilasyon, başka bir moleküle tek bir karbon birimi (bir metil grubu) eklemektir. SAMe genellikle metil gruplarının transferinde diğer metil donörlerinden daha etkilidir. SAMe, genetik materyalimizin (DNA, RNA ve histonlar) uygun şekilde metilasyonunda rol oynayan tek metil donörüdür. Sonuç olarak, hücresel replikasyonda ve genetik kodun ifadesinde büyük bir rol oynar. Aynı aracılı metilasyon reaksiyonları, birçok vücut bileşeninin, özellikle beyin kimyasallarının, aktif besin formlarının ve enzimlerin ve detoksifikasyon reaksiyonlarında kullanılanların üretiminde kritik öneme sahiptir. B12 ve folik asit, metilasyon reaksiyonlarında ve SAMe üretiminde rol oynar, bu nedenle bu besinlerin eksikliği SAMe fonksiyonunda bozulmalara yol açabilir.^[3]

SAMe metilasyonunun bir başka yönü de otofajideki önemidir. Bu süreç “kendi kendine yeme” anlamına gelir. Otofaji, hücrenin hücresel çöpleri, döküntüleri, mikroorganizmaları ve istenmeyen bileşikleri atmanın yanı sıra kurtarılabilecek bileşikleri yeniden kullanmak için kullanılan kalite kontrol sürecidir. Geliştirilmiş otofaji, yaşlanma karşıtı ile ilişkilidir. Otofajinin düzenlenmesini iyileştirmenin yanı sıra, SAMe, otofaji işlevini artıran kilit bir faktör olan besin spermidinin metabolizması için gereklidir.^[4]

Sonuç olarak, SAMe'nin sağlık üzerindeki etkileri, insan vücudundaki pek çok kimyasal reaksiyondaki merkezi rolü nedeniyle geniş kapsamlıdır. Takviye, vücut için yeterli SAMe'nin mevcut olduğu sigortası sağlayabilir. SAMe'nin diyet takviyesi olarak dört temel kullanımı vardır: ruh hali iyileştirme, eklem sağlığı, fibromiyalji ve karaciğer desteği.

SAMe Sağlık Faydaları

ruh hali

SAMe düzinelerce çift kör insan çalışmasında olumlu bir ruh halini desteklemede bazı faydalar göstermiştir.^[5,6] Genelleştirilmiş düşük ruh hali durumuna ek olarak, SAMe'nin doğum sonrası ruh halini iyileştirmede ve ilaç detoksifikasyonu ve rehabilitasyonu ile ilişkili stresi iyileştirmede de önemli etkiler yarattığı bildirilmiştir. SAMe, aşağıdakileri yapma yeteneği sayesinde olumlu bir ruh hali durumunu teşvik eder:

• Beyin serotonin, dopamin ve fosfatidilserin seviyelerini yükseltin.
• Nörotransmitterlerin reseptör bölgelerine bağlanmasını iyileştirerek aktivitenin artmasına neden olur.
• Gelişmiş beyin hücresi zarı akışkanlığını ve işlevini teşvik edin.

Çalışmalar ruh hali üzerindeki faydalarına ek olarak, SAMe'nin Prozac, Zoloft, Paxil vb. gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile kullanılabileceğini de göstermektedir. Örneğin, bir çift kör klinik çalışmada, 73 depresif hastaya SSRI ile birlikte altı hafta boyunca günde iki kez 800 mg SAMe veya plasebo verildi.^[7] Klinik yanıt ve remisyon oranları, SAMe ile tedavi edilen hastalarda (sırasıyla% 36.1 ve% 25.8) plaseboya göre daha yüksekti (sırasıyla% 17.6 ve %11.7). Yan etkiler SAMe'de plasebo grubundan farklı değildi. Bu sonuçlar SAMe'nin SSRI'larla güvenli bir şekilde kullanılabileceğini ve destekleyici bir etkiye sahip olabileceğini göstermektedir.

Eklem Sağlığı

SAMe ayrıca eklem sağlığını desteklemede etkileyici sonuçlar göstermiştir. Eklem dokusunda SAMe eksikliği, tıpkı glukozamin eksikliği gibi, kıkırdağın jel benzeri yapısının ve şok emici özelliklerinin kaybına yol açar. Sonuç olarak, kıkırdak dejenerasyonu gelişebilir, bu da ağrıya ve eklem fonksiyonunun azalmasına neden olabilir.

SAMe, ayrıntılı çift kör klinik çalışmalarda eklem sağlığı zayıf olan 21.524 denekte incelenmiştir. SAMe, bu çalışmalarda ağrı skorlarında ve klinik semptomlarda ibuprofen, indometasin, naproksen ve piroksikam gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlara benzer düşüşler göstermiştir. Bu ilaçlar osteoartritte önemli bir toksisite riski, yan etkiler ve hastalık sürecinin fiili teşviki ile ilişkili olsa da, SAMe risk veya yan etki olmaksızın benzer faydalar sunar.^[8]

İki çift kör insan çalışması özel olarak anılmayı hak ediyor. Çalışmalar dizde belirgin kıkırdak dejenerasyonu olan hastalarda yapıldı ve SAMe (1200 mg/gün) nabumeton (Relafen, 1000 mg/gün) ve selekoksib (Celebrex, 200 mg/gün) ilaçlarıyla karşılaştırıldı. İlk çalışmada SAMe'nin ağrı yoğunluğunu başlangıçtan etkili bir şekilde azaltmanın yanı sıra klinik değerlendirmelerde ve eklem fonksiyonunun indeks puanlarında nabumetona eşit olduğu gösterilmiştir.^[9] SAMe'yi Celebrex ile karşılaştıran çalışmada, SAMe daha yavaş bir etki başlangıcı gösterdi ancak selekoksib kadar etkili olarak değerlendirildi, ancak yan etkileri olmadan.^[10]

Bu ilaçlarla ilgili önemli yan etkiler için bilinen riskler göz önüne alındığında, bu çalışmaların sonuçları, eklem dokularına daha iyi beslenme sağlamaya odaklanan bir yaklaşımın eklem sağlığına önemli faydalar sağlayabileceğine dair ek kanıtlar sağlar.

Fibromiyalji

Fibromiyalji, kronik kas-iskelet sistemi ağrısı, depresyon ve yorgunluk ile ilişkili yaygın bir durumdur. SAMe'nin çift kör insan klinik çalışmalarında fibromiyaljili hastalarda mükemmel faydalar sağladığı gösterilmiştir. İyileştirmeler, tetik noktalarının ve ağrılı alanların sayısında önemli bir azalma ve ruh halindeki iyileşmeler ile kaydedilmiştir. SAMe bu hastalarda çok önemli bir takviye gibi görünmektedir.^[11,12]

Karaciğer Sağlığı

SAMe'nin karaciğer sağlığını desteklemede oldukça faydalı olduğu gösterilmiştir. Faydaları, karaciğerdeki ana metil donörü olarak işlevi ve detoksifikasyon reaksiyonlarının teşvik edilmesi ile ilgilidir. Klinik çalışmalar, SAMe'nin karaciğeri hasardan korumada ve oral kontraseptif kullanımı, gebelik ve adet öncesi sendrom nedeniyle karaciğerin yağ infiltrasyonu veya östrojen fazlalığı ile ilişkili koşullarda karaciğer fonksiyonunu iyileştirmede oldukça yararlı olduğunu göstermiştir. SAMe ayrıca, kronik olarak yüksek serum bilirubin seviyesi (1.2 ila 3.0 mg/dL) ile karakterize yaygın bir sendrom olan Gilbert sendromunda da faydalıdır. SAMe takviyesi Gilbert sendromlu hastalarda serum bilirubinini önemli ölçüde azaltır.^[13,14]

SAMe Dozaj

SAMe genellikle günde iki kez 200 ila 400 mg olarak önerilir. SAMe nadiren ara sıra bulantı ve gastrointestinal rahatsızlıklar dışında yan etkiler üretir. SAMe hamilelik ve emzirme döneminde güvenli kabul edilir. SAMe ile bilinen bir ilaç etkileşimi yoktur.

Bu Yazıdan Çıkarabileceklerimiz

SAMe, hormonlar, nörotransmiterler ve hücresel fonksiyon için çok önemli olan L-metiyonin ve ATP'den oluşan hayati bir bileşiktir.  Mitokondriyi, metilasyon reaksiyonlarını, otofajiyi ve genel sağlığı destekler. SAMe takviyesi ruh hali, eklem sağlığı, fibromiyalji ve karaciğer sağlığına fayda sağlayabilir.

Referanslar:

1. Lee YH, Ren D, Jeon B, Liu HW. S-Adenosilmetiyonin: bir metil donöründen daha fazlası. Nat Prod Rep. 2023 Eylül 20; 40 (9): 1521-1549.
2. Monné M, Marobbio CMT, Agrimi G, Palmieri L, Palmieri F. Ana metil donörü ve çok yönlü kofaktör S-adenosilmetiyoninin mitokondriyal taşınması ve metabolizması ve ilgili hastalıklar: Bir inceleme†. IUBMB Life. 2022 Temmuz; 74 (7) :573-591. 
3. Bottiglieri T. Folat, B12 vitamini ve S-adenosilmetiyonin. Psychiatr Clin North 2013 Mart; 36 (1): 1-13.
4. Ouyang Y, Wu Q, Li J, Sun S, Sun S. S-adenosilmetiyonin: Otofajinin düzenlenmesi için kritik bir metabolit. Hücre Prolif. 2020 Kasım; 53 (11): e12891.
5. Peng TR, Cheng HY, Wu TW. Depresyonlu hastalar için adjuvan bir tedavi olarak S-Adenosilmetiyonin (SAMe): Güncellenmiş bir sistematik inceleme ve meta-analiz. Gen Hosp Psikiyatri. 2024 Ocak 4; 86:118-126.
6. Cuomo A, Beccarini Crescenzi B, Bolognesi S, Goracci A, Koukouna D, Rossi R, Fagiolini A.Majör depresif bozuklukta (MDD) S-Adenosilmetiyonin (SAMe): klinisyen odaklı sistematik bir inceleme. Ann Gen Psikiyatri. 2020 Eylül 5; 19:50. 
7. Papakostas GI, Mischoulon D, Shyu I, vd. Majör depresif bozukluğu olan antidepresan yanıt vermeyenler için serotonin geri alım inhibitörlerinin S-adenozil metiyonin (SAMe) artırılması: çift kör, randomize bir klinik çalışma.  Am J Psikiyatri  2010; 167 (8): 942-948.
8. Arama KL, Lee WL, Bausell RB, Agelli M, Berman BM. Osteoartrit için S-adenosilmetiyoninin (SAMe) güvenliği ve etkinliği. J FAM Pract. 2002 Mayıs; 51 (5): 425-30. 
9. Kim J, Lee EY, Koh EM, vd. Diz osteoartriti tedavisi için S-adenosilmetiyonin ve nabumeton karşılaştırmalı klinik çalışması: Koreli hastalarda 8 haftalık, çok merkezli, randomize, çift kör, çift kukla, Faz IV çalışması.  Clin Ther  2009; 31 (12): 2860—2872.
10. Najm WI, Reinsch S, Hoehler F, vd. Osteoartrit semptomlarının tedavisinde Harvey PW.S-adenosil metiyonin (SAMe) ve selekoksib: çift kör çapraz geçiş denemesi.  BMC Kas İskelet Bozukluğu  2004; 26 (5) :6.
11. Jacobsen S, Danneskiold-Samsøe B, Andersen RB. Primer fibromiyaljide oral S-adenosilmetiyonin. Çift kör klinik değerlendirme. Scand J Rheumatol. 1991; 20 (4): 294-302.
12. Tavoni A, Vitali C, Bombardieri S, Pasero G. Primer fibromiyaljide S-adenosilmetiyoninin değerlendirilmesi. Çift kör çapraz çalışma. Am J Med. 1987 Kasım 20; 83 (5A): 107-10. 
13. Noureddin M, Mato JM, Lu SC. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı: patogenez, tanı, tedavi ve S-adenosilmetiyoninin rolü hakkında güncelleme. Exp Biol Med (Maywood). 2015 Haziran; 240 (6): 809-20. 
14. Anstee QM, Day CP. Karaciğer hastalığında S-adenosilmetiyonin (SAMe) tedavisi: mevcut kanıtların ve klinik faydanın gözden geçirilmesi. J Hepatol. 2012 Kasım; 57 (5): 1097-109.