Məzmun cədvəli
Məzmun cədvəli
Astma, ağciyər toxumalarını əhatə edən əzələlərin sıxılması zamanı meydana gələn iltihabi ağciyər xəstəliyidir. Dünyada hər il 300 milyon insan bu xəstəlikdən təsirlənir və təxminən 250.000 insan xəstəliyin ağırlaşmalarından ölür. Astma xırıltılı tənəffüs, öskürək və nəfəs darlığı kimi simptomlara səbəb ola bilər. Müəyyən tetikleyicilər astma tutmasına qəfil səbəb ola bilər, həmçinin tənəffüs yoluxucu xəstəliklər və ya bəzən allergiya da buna səbəb ola bilər. Bədən kütlə indeksi 30 və ya daha çox olanlarda təyin olunan piylənmə, aşağıda sadalanan digər risk faktorları kimi, astma inkişaf riskini ikiqat artırır.
Həmçinin, fiziki fəaliyyətlə əlaqəli astma kimi tanınan və gərgin fəaliyyətlə müşayiət olunan astma növü də mövcuddur. Maraqlıdır ki, bu tip astma xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar, özlərini yorğun hiss etmədikləri təqdirdə, adətən simptomları hiss etmirlər.
Astma, tənəffüs simptomlarının tezliyindən asılı olaraq dörd səviyyəyə təsnif edilir:
İtlər və pişiklər kimi heyvanlarla erkən təmasda olmağın uşaq və ya yetkin yaşda astma inkişaf riskini azaltdığı göstərilmişdir. Əksinə, uşaqlıq dövründə yoluxma riskini artıra bilər və bu da sonradan yoluxmadan çəkinməyi tələb edir. 2018-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərib ki, həyatlarının ilk ilində antibiotik təyin edilən uşaqlarda astma inkişaf riski daha yüksəkdir - bu, çox güman ki, sağlam bağırsaq bakteriyalarının məhv olması ilə əlaqədardır.
Əgər astmanız varsa, simptomları daha da pisləşdirən tetikleyici amillərdən mümkün qədər qaçın. Astma tutmalarını sənədləşdirən bir jurnal saxlamaq, səbəbləri və nümunələri müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər.
Tetikleyici amillərin qarşısını almaqla yanaşı, reseptli dərmanlarla müalicə ənənəvi astma terapiyasının əsasını təşkil edir. Bir çox hallarda, bu dərmanlar həyat qurtara bilər və onların tez istifadə üçün əlçatan olması vacibdir. Ən çox yayılmış dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
Bu dərman sinfinə albuterol/salbutamol (Proair, Ventolin) və ya levalbuterol (Xopenex) daxildir və kəskin alevlenmeler zamanı müalicə üçün tez-tez inhalyator və ya nebulizer cihazı ilə birlikdə istifadə olunur. Bu sinifdəki dərmanlar "xilasetmə dərmanları" hesab olunur və həftədə iki dəfədən çox istifadə edildikdə, steroid inhalyator tövsiyə olunur.
Bu dərman sinfi astma tutmalarının davam etdirilməsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Nümunələrə flutikazon və beklometazon inhalyatorları daxildir. Ağız boşluğunda qaratoyuq adlanan maya infeksiyasının qarşısını almaq üçün bu dərmanı içdikdən sonra ağzınızı yaxalamalısınız.
Bu dərman sinfinə montelukast (Singulair) adlı dərman daxildir. Bu dərmanlar həkimlərin lökotrien adlandırdığı bir maddəni inhibə edir. Bu kimyəvi maddə iltihaba və tənəffüs yollarının məhdudlaşmasına, eləcə də tıxanmaya səbəb olur.
Kəskin tutmalar zamanı kömək etmək üçün istifadə olunur. Bəzən zəruri olsa da, oral steroidlər mümkün qədər nadir hallarda istifadə olunmalıdır, çünki tez-tez istifadə osteoporoz və mədə xorası riskini artırır.
HEPA Filtrləri - Əgər polen allergiyası və heyvan tükləri səbəb olarsa, portativ Yüksək Səmərəli Hissəcik Hava (HEPA) filtrlərindən istifadə nəzərdən keçirilməli və yataq otağına və/və ya qonaq otağına yerləşdirilməlidir.
Yoqa - hərəkətliliyi və psixoloji faydaları ilə tanınsa da, yoqa astma tutmalarının qarşısını almağa kömək edən nəfəs məşqləri və strategiyalarla da təchiz edə bilər.
Bitki və tərəvəzlərlə zəngin pəhriz iltihab əleyhinə təsir göstərir, çoxlu emal olunmuş və şəkərli qidalardan ibarət pəhriz isə ağciyərlərdə iltihab və qıcıqlanma da daxil olmaqla iltihaba səbəb olur. 2015-ci ildə Lung jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmaya görə, meyvə, tərəvəz və omeqa-3 yağ turşuları iləzəngin olan Aralıq dənizi pəhrizinin astma riskini azaltmaqda faydalı olduğu göstərilmişdir.
Astma xəstələri buğda, süd məhsulları və ya sulfit tərkibli qidaları (quru meyvələr, şərablar və s.) ara-sıra istisna edən iki-dörd həftəlik bir eliminasiya sınağını nəzərdən keçirməlidirlər, çünki bu maddələr həssas şəxslərdə astma simptomlarına səbəb ola bilər. Doktor Alan Qebinin "Nutrition Medicine" kitabında yazdığına görə, digər tetikleyici amillərə monosodyum qlütamat (MSG), trans yağ turşuları, aspirin, natrium benzoat (yaxşı qoruyucu maddə) və tartrazin qida boyası daxil ola bilər.
Şəkər və yüksək fruktoza tərkibli qarğıdalı siropu gündəlik qidalarda bol miqdarda olur. 2017-ci ildə hamilə qadınlar üzərində aparılan bir araşdırma göstərib ki, hamiləlik dövründə ən yüksək səviyyədə şəkər qəbul edən anaların astma xəstəsi olan uşaqları dünyaya gətirməyə daha çox meylli olduqları müşahidə olunub. Bundan əlavə, iki yaşdan doqquz yaşa qədər uşaqlar tərəfindən yüksək fruktoza ilə zənginləşdirilmiş qarğıdalı siropunun həddindən artıq istehlakının uşaqlarda astma riskini artırdığına dair dəlillər mövcuddur. Bu tatlandırıcı bir çox adi qidalarda, meyvə şirələrində və qazlı içkilərdə olur - həmişə etiketləri yoxlayın!
Sağlam bağırsaq mikrobiomu güclü immun sistemi üçün çox vacibdir. 2015-ci ildə Allergiya və Klinik İmmunologiya Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma, bağırsağın bakterial müxtəlifliyinin allergiya və astma simptomlarının qarşısının alınmasında vacib bir rol oynadığını göstərdi. Laktobacillus adlanan süd turşusu bakteriyaları mühüm rol oynayır və bu, sezaryen yolu ilə doğulan uşaqlarda doğum kanalından keçənlərlə (laktobacillusların bol olduğu yerlərdə) müqayisədə astma riskinin daha yüksək olması ilə özünü göstərir. Astmanın heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatları probiotiklərin astmanın qarşısının alınmasında faydalarını dəstəkləyir. Daha çox insan tədqiqatları aparılır.
Maqnezium təbiətin əzələ rahatlatıcısı və insan bədənində 350-dən çox kimyəvi reaksiyada iştirak edən vacib bir mineral və ferment "kofaktorudur". Yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər də daxil olmaqla, maqneziumla zəngin qidaların kifayət qədər qəbul edilməsi vacibdir. Çox vaxt pəhriz kifayət deyil və əlavə qidalanma tələb olunur.
Müəyyən dərmanlar maqnezium çatışmazlığı riskini artırır. Bu dərmanlara turşu azaldıcılar (məsələn, omeprazol, pantoprazol, ranitidin) və diuretik su həbləri (məsələn, furosemid, triamteren, hidroxlortiazid) daxildir.
2016-cı ildə Ağciyər Təbabəti üzrə aparılan bir araşdırma göstərib ki, qanında maqnezium səviyyəsi aşağı olanlarda ağır astma simptomlarına daha çox rast gəlinir. Astmanın müalicəsinə gəldikdə, maqnezium müxtəlif yollarla istifadə olunur. Kəskin astma tutması zamanı həkimlər tez-tez venadaxili (IV) maqneziumdan istifadə edirlər. 2018-ci ildə İtaliyada aparılan bir araşdırma, damardaxili maqneziumun astma tutmaları olan uşaqlara kömək edə biləcəyini, Cochrane Database tərəfindən aparılan 2017-ci ildə aparılan bir araşdırmada isə nebulizer istifadə edərək maqneziumun inhalyasiyasının artıq ənənəvi terapiya, məsələn, albuterol ilə müalicə olunan xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrdə əlavə fayda verə biləcəyini irəli sürdü. Lakin, altı aydan dörd yaşa qədər uşaqlar üzərində aparılan 2018-ci il tədqiqatı inhalyasiya yolu ilə qəbul edilən maqneziumun əhəmiyyətli faydasını göstərməyib. 1997-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərib ki, 400 mq maqneziumun oral qəbulu plasebo qəbul edənlərlə müqayisədə astma dərmanlarının istifadəsini azaldır.
Omega-3 əsas yağ turşuları əsasən bədənin optimal səviyyədə fəaliyyət göstərməsi üçün vacib olan eikosapentaenoik turşusundan (EPA) və dokosaheksaenoik turşusundan (DHA)ibarətdir. 2014-cü ildə Nutrition Journal-da dərc olunmuş bir araşdırma göstərib ki, amerikalıların əksəriyyəti kifayət qədər omeqa-3 efir yağlarını istehlak etmir. Bu yağlar balıq (skumbriya, treska və qızılbalıq ən zəngin yağlar arasındadır), qoz, çia toxumları, kətan toxumları, çətənə toxumlarıvə nattoda daxil olmaqla müxtəlif qida mənbələrində tapıla bilər.
2017-ci ildə aparılan bir araşdırma, hamilə qadınların balıq yağı əlavələrinin uşaqlarında astma simptomlarını azaltmağa kömək edə biləcəyini göstərdi. 2018-ci ildə Pediatrik Allergiya və İmmunologiya üzrə aparılan bir araşdırma belə bir nəticəyə gəlmişdir ki, "həyatın erkən dövrlərində (6-9 ay) balığın gətirilməsi və bütün balıqların müntəzəm istehlakı (həftədə ən azı bir dəfə) dörd yaş yarıma qədər uşaqlarda astma və xırıltılı tənəffüsü azaldır, yağlı balıq qəbulu isə böyük uşaqlarda faydalı ola bilər.
Nəhayət, 2016-cı ildə Nutrition Research Reviews jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmada omeqa-3 balıq yağının əlavə edilməsinin astmaya faydalı ola biləcəyi qənaətinə gəlinib.
Tövsiyə olunan doza: gündə bir və ya iki dəfə 1000 mq
Son on ildə aparılan minlərlə tədqiqat D vitamini qəbulunu optimallaşdırdıqda sağlamlığa faydalar olduğunu göstərir. Bu tədqiqatlar bizə qanında D vitamini səviyyəsi yüksək olanların astma da daxil olmaqla xroniki xəstəliklərə tutulma riskinin daha az olduğunu göstərir.
Cənubi Kaliforniyadakı tibb praktikamda, ildə 300 gündən çox günəşli səmanın olduğu bir yerdə, xəstələrimin beşdə dördündə klinik D vitamini çatışmazlığı olub. Bu ümumi çatışmazlığın səbəbi, az sayda insanın hər gün günəş işığında lazımi 15-20 dəqiqə keçirməsi və üzlərinin, qollarının və ayaqlarının ultrabənövşəyi işığa məruz qalmasıdır. Dünyadakı insanların 90 faizinə qədəri əskikdir.
2017-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərib ki, D vitamini ilə zənginləşdirilmiş hamilə qadınların uşaqlarında astma ilə əlaqəli simptomların olma ehtimalı iki dəfə azdır. Hamilə qadınlar kifayət qədər D vitamini qəbul etdiklərinə əmin olmalıdırlar. Əksər hamilə qadınların gündəlik 2000-5000 BV vitaminə ehtiyacı var. Əlavə qida qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
Pulmonary Medicine jurnalında 2016-cı ildə aparılan bir araşdırmaya görə, D vitamini qəbulu böyüklər arasında astmaya da təsir göstərir. Qanında D vitamini səviyyəsi aşağı olan həm kişi, həm də qadın yetkinlərdə ağır astma simptomlarına daha çox rast gəlindiyi aşkarlandı.
Tövsiyə olunan doza: gündəlik 1000 BV-dən 5000 BV-yə qədər
Folat yaşıl tərəvəzləri təsvir etmək üçün istifadə olunan "yapışqanlıq" sözündən gəlir. Tərəvəzlərin müntəzəm qəbulu bədəndə kifayət qədər fol turşusu səviyyəsini təmin etməyə kömək edə bilər. 2016-cı ildə Puerto Rikoda 582 uşaq üzərində aparılan tədqiqat göstərib ki, qanında folat səviyyəsi aşağı olan uşaqlarda astma tutmaları riski ən yüksək səviyyədə olanlarla müqayisədə daha yüksəkdir.
Tövsiyə olunan doza: Uşaqlar üçün multivitamin və ya folat tərkibli jeleli vitamin hesab edilə bilər
L-karnitin insan bədənində maddələr mübadiləsi üçün zəruri olan vacib bir birləşmədir. Hər 350 nəfərdən biri onu sintez edə bilmir. Lakin, bunu edənlər arasında bəzilərinin bədənlərinin edə biləcəyindən daha yüksək tələbləri ola bilər. 2009-cu ildə aparılan bir araşdırma, astma tutması olan uşaqların qanında L-karnitinin səviyyəsinin stabil astmalı uşaqlarla müqayisədə daha aşağı olduğunu göstərdi. Bu tədqiqatda sağlam uşaqlar sınaqdan keçirilməyib.
Oxşar nəticələr verən 2012-ci ildə Journal of Allergy jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmada orta dərəcəli astma olan 50 uşaq və astma olmayan 50 uşaq iştirak etmişdir. Astma xəstələrinin qanında L-karnitinin səviyyəsi sağlam uşaqlarla müqayisədə daha aşağı idi. Tədqiqat həmçinin astma xəstəsi olan uşaqlara L-karnitin əlavə edildikdə vəziyyətlərinin yaxşılaşdığını göstərib.
Tövsiyə olunan doza: Etiketdəgöstərildiyi kimi
Astma xəstə olanlar üçün çətinlik yarada bilər. Ağciyərlərin sağlam işləməsini təmin etmək üçün tetikleyici amillərdən qaçınmaq vacibdir. Astma xəstəliyini daha da pisləşdirə biləcək şeylərə diqqət yetirmək lazımdır. Reseptli dərmanlar astma xəstələrinin çoxunun həyatını xilas edir, lakin astma nəzarətində əlavə köməyə ehtiyacı olanlar üçün də pəhriz dəyişiklikləri və əlavələr nəzərdən keçirilə bilər. Hər hansı bir təyin olunmuş astma dərmanını dayandırmadan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
İstinadlar:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
