Ürək yanması və turşu reflüksü üçün 8 təbii məhsul və ev müalicəsi

‌‌‌‌Qıcqırma nədir? 

Ürək yanması, turşu reflüksü və həzmsizlik xora ilə əlaqəli olmayan yuxarı həzm problemlərini adlandırmaq üçün istifadə olunan ümumi terminlərdir.     Ürək yanmasına əlavə olaraq, turşu reflüksü və həzmsizlik simptomlarına udma çətinliyi, yeməkdən sonra təzyiq və ya ağırlıq hissi, yeməkdən sonra şişkinlik hissi, mədə və ya qarın ağrıları və krampları daxil ola bilər. 

‌‌‌‌Qıcqırmanın səbəbləri

Ürək yanması və turşu reflüksü ilə əlaqəli digər simptomlar əksər hallarda mədə şirələrinin qida borusundan yuxarı axması nəticəsində yaranır və yuxarıya doğru yayılan və uzandıqda daha da pisləşən yanma narahatlığına səbəb olur. 

Əksər hallarda reflüks, qida borusu mədədən ayıran, aşağı qida borusu sfinkteri (LES) kimi tanınan dairəvi klapanın funksiyasının dəyişməsi ilə əlaqədardır. Bəzən disfunksiya hiatal yırtıq, hamiləlik və ya piylənmə kimi mexaniki amillərdən qaynaqlanır. Bu, həmçinin həddindən artıq yemək və ya həzm sisteminin zəif işləməsininnəticəsi ola bilər. 

Aşağı qida borusu sfinkterinin boşalması ilə mədə tərkibi qida borusuna geri axır. Reflüks, özofagusun zədələnməsinə və ya qıcıqlanmasına səbəb olan turşu, öd, pepsin və digər fermentlərdən ibarətdir. Reflüks həmçinin siqaret çəkmə, şokolad, qızardılmış qidalar, qazlı içkilər, spirtli içkilər, kofein, yüksək təzyiq üçün dərmanlar, antidepresanlar, hormonlar, antibiotiklər, kimyaterapiya agentləri və bifosfonatlar səbəbindən də yarana bilər. Bu amillər arasında ortaq cəhət, aşağı özofagus sfinkterinin tonunu azaltmasıdır. Xüsusilə, bir insan uzanarkən simptomlar daha da pisləşə bilər. 

‌‌‌‌Qıcqırma, turşu reflüksü və həzmsizlik üçün 8 təbii əlavə

Ürək yanması, turşu reflüksü və həzmsizlik kimi problemlərin aradan qaldırılmasında klinik faydaları sübut olunmuş bir neçə təbii məhsul mövcuddur:

1. Kalsium

Kalsium karbonat və kalsium sitrat ürək yanmasının bəzən aradan qaldırılması üçün antasid kimi istifadə edilə bilər. Tövsiyə olunan tək doza 500 ilə 1000 mq arasındadır.

2. Betain hidroxlorid (HCL)

Betain hidroxlorid (HCL) ürəkbulanma və ya həzmsizlik səbəbi mədə xlorid turşusunun (HCL) ifrazının olmamasıdırsa, kömək edə bilər. Mədə turşusunu ifraz etmək qabiliyyəti yaşla azalmağa meyllidir. Bəzi tədqiqatlar 60 yaşdan yuxarı insanların yarısından çoxunda mədə HCL-nin aşağı ifraz olunduğunu aşkar etmişdir.¹ Ürək yanmasına əlavə olaraq, HCL çatışmazlığı yeməkdən 30 dəqiqə sonra qaz və şişkinliyə səbəb olur. Xoşbəxtlikdən, HCL-ni pəhriz əlavəsi kimi qəbul etmək bədənin istehsal edə bilmədiyi şeyləri təmin etməyə kömək edə bilər.

 HCL əvəzedici terapiyası üçün tövsiyə olunan yetkin doza gündə üç dəfəyə qədər yeməklə birlikdə bir və ya iki 500 mq kapsuldur. Məhsulda həmçinin zülalı həzm etmək üçün ferment pepsin və ya göbələk proteazı olmalıdır. 

Təhlükəsizliklə bağlı qeyd: HCL-i acqarına qəbul etməyin, bir neçə dişləmədən sonra qəbul edin. Əgər aktiv mədə xorasından əziyyət çəkirsinizsə, hamiləlik dövründə və ya ana südü verərkən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. 

3. Alginat

Alginat, həmçinin algin turşusu adlanır, qəhvəyi yosunlarınhüceyrə divarlarında tapılan qida lifidir. Alginat, öz ağırlığının 200-300 qatından çox suda saxlamaq üçün unikal bir qabiliyyətə malikdir və bu da onu təbii olaraq jelləşdirici maddə halına gətirir. 

Kalsium karbonat kimi təbii buferləşdirici maddələrlə birlikdə qəbul edildikdə, alginat mədə tərkibinin üzərində üzən və mədə tərkibinin qida borusuna geri qayıtmasının qarşısını alan çox təsirli bir "sal" əmələ gətirir. Alginat kompleksi bağırsaq traktından keçdikcə alginat qismən həzm olunur və bədəndən xaric olana qədər digər qida lifləri kimi davranır. ^2,3

Alginat öz işini görməsi üçün yeməkdən sonra çeynənən tablet və ya maye hazırlıq şəklində qəbul edilməlidir. Əgər kapsul şəklində və ya yemək zamanı qəbul edilərsə, sadəcə mədə tərkibinə qarışır və sal əmələ gətirmir. Tipik doza hər yeməkdən sonra və yatmazdan 30 dəqiqə əvvəl 400 ilə 1000 mq arasındadır. Yalnız gecə istifadəsi üçün, yatmazdan 30 dəqiqə əvvəl qəbul edin və 30 dəqiqə uzanmaqdan çəkinin.

Alginatla bağlı heç bir yan təsir və ya dərman qarşılıqlı təsiri məlum deyil. 

4. Melatonin

Melatonin mədə və bağırsaqların vacib qoruyucusudur. Əslində, bağırsaq traktı beyinlə müqayisədə 400 dəfə çox melatonin istehsal edir. Bir neçə tədqiqat göstərir ki, melatonin ürək yanmasının müalicəsində əhəmiyyətli dərəcədə dəyərlidir . Melatonin LES təzyiqini artırır (yəni, daha yaxşı LES tonu), serum qastrinini (mədə şirəsinin ifrazını stimullaşdıran və qidanın olmasına cavab olaraq mədə divarı tərəfindən qan dövranına ifraz olunan bir hormon) artırır və mədə turşusu ifrazını azaldır. Melatoninin gecə dozası 3 mq idi.⁴

5. Deqlisirrizinləşdirilmiş Biyan kökü (DGL)

Deqlisirrizinləşdirilmiş biyan kökü (DGL). Bu təbii məhsul, qan təzyiqini qaldıra biləcəyi üçün biyan kökündən qlisirretin turşusu adlı bir birləşmənin çıxarılması ilə istehsal olunur. DGL mədə və qida borusu selikli qişasını qorumaq və sağaltmaq, eləcə də ürəkbulanma və həzmsizlik problemlərini aradan qaldırmaq üçün normal müdafiə mexanizmlərini stimullaşdırır.^5,6 DGL bağırsaq traktını örtən qoruyucu maddələrin həm keyfiyyətini, həm də miqdarını yaxşılaşdırır, bağırsaq hüceyrələrinin ömrünü uzadır və bağırsaq selikli qişasına qan tədarükünü yaxşılaşdırır. Hər hansı bir qıcıqlanmanın tam sağalmasını təmin etmək üçün 8-16 həftə ərzində yeməkdən iyirmi dəqiqə əvvəl bir və ya iki çeynənən DGL tableti qəbul edin. 

6. Mastik Saqqız

Mastik saqqızı H. pylori-yə qarşı təsirli olan mastik ağacının qətranından əldə edilən təbii bir məhsuldur. Bir randomizə edilmiş, plasebo ilə idarə olunan sınaqda, 3 həftə ərzində gündə üç dəfə 350 mq dozada mastika saqqızı qəbul edən dispepsiyası olan insanların 77%-də ürək yanması, həzmsizlik, mədə ağrısı və yuxarı qarın ağrısı simptomlarında yaxşılaşma müşahidə edilmişdir.⁷ 

7. Zəncəfil kökü və ənginar yarpağı

Zəncəfil kökü (Zingiber officinalis) və ənginar yarpağı (Cynara scolymus) ekstraktlarının kombinasiyasının həzmsizlik və mədə və bağırsaq hərəkətliliyinin zəifləməsində faydalı olduğu, bu da ürək yanmasına səbəb ola biləcəyi göstərilmişdir.         Dərmanın istifadəsi xorasız dispepsiya, eləcə də digər funksional mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsində faydalı ola bilər. Doza gündə iki dəfə 20 mq zəncəfil ekstraktı (33% gingerol və şaqollar) və 100 mq ənginar ekstraktı (20% kofein turşuları) idi.⁸

8. Nanə yağı

Nanə yağı mədədə parçalanmaması, əksinə nazik və yoğun bağırsaqlara çatdırılması üçün bağırsaqda həll olan kapsul şəklində həzmsizlik və mədə qıcıqlanmasına kömək edə bilər. Bu preparatların həm yuxarı həzm sisteminin qıcıqlanmasında, həm də nazik və yoğun bağırsaqlarda qıcıqlanma simptomlarında təsirli olduğu göstərilmişdir. Doza: yeməkdən iyirmi dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə bir və ya iki kapsul qəbul edin.⁹ 

‌‌‌‌Qıcqırma, turşu reflüksü və həzmsizlik üçün hansı əlavəni qəbul etməliyəm?

Düzgün məhsulu tapmağınıza kömək etmək üçün əsas xüsusiyyətlərə əsaslanan bəzi tövsiyələr:

• Mexaniki amillər - Əgər piylənmə, hamiləlik və ya hiatal yırtıq varsa, ən yaxşı təbii yanaşma alginat sal terapiyasıdır. Əgər artıq çəkilisinizsə, arıqlamaq çox vaxt müalicəvi olur. 
• Bəzən ürəkbulanma - Kalsium tərkibli antasidlərin bəzən istifadəsi məqsədəuyğundur, lakin uzunmüddətli istifadə üçün tövsiyə edilmir. Alginat sal terapiyası da lazım olduqda faydalıdır. 
• Müəyyən qidaların qəbulundan qaynaqlanan qıcıqlanma - Bəzən reflüks simptomları qəhvə, qazlı içkilər, spirtli içkilər, şokolad, yağlı qidalar, sitrus meyvələri, ədviyyatlı qidalar və s. qəbulundan qaynaqlanır. Bu qidaların xaric edilməsi və istifadəsindən çəkinmək tövsiyə olunur, lakin insan lazım olduqda kalsium tərkibli antasidlərdən və ya alginat salt terapiyasından da istifadə edə bilər. DGL başqa bir seçimdir.
• Xlorid turşusunun və ya həzm fermentlərinin çatışmazlığı - Mədə turşusunun qeyri-kafi ifrazı ürəkbulanma və reflüks simptomlarına səbəb ola bilər, lakin ümumiyyətlə yeməkdən 30 dəqiqə sonra qaz və şişkinliyə də səbəb olur. Tövsiyə olunan doza səviyyəsində HCL əlavəsinin sadə bir sınağı olduqca faydalı ola bilər. 
• Qıcıqlanmış bağırsaq və ürəkbulanmanın olması - Ya zəncəfil-ənginar kombinasiyası, ya da bağırsaqda erici olan nanə yağı.
• Gecə ürəkbulanması - Yatağın başını altı düym qaldırmaq çox vaxt faydalıdır. Alginat salt terapiyası təsirli olur, melatonin də (yatmadan əvvəl 3 mq) təsirli olur. 
• Ürək yanması və yuxu keyfiyyətinin aşağı olması - Melatonin (yatmadan əvvəl 3 mq).

‌‌‌‌Qıcqırma və turşu reflüksü üçün ev müalicəsi

Reflüks üçün bir sıra digər faydalı təbii vasitələr mövcuddur:

Aloe Vera

Aloe vera iltihabı azaltmağa kömək edir və mədə və qida borusunun astarları qıcıqlandıqda və ya iltihablandıqda ürək yanması zamanı faydalı ola bilər.¹⁰ Aloe ekstrakt şəklində kapsulalarda və ya aloe şirəsi ilə qəbul edilə bilər.

Alma sirkəsi

Alma sirkəsi yuxarıda müzakirə edildiyi kimi daha yumşaq turşu əvəzedicisidir. Yeməkdən əvvəl iki unsiya çiy, süzülməmiş alma sirkəsi içmək faydalı ola bilər. Ekvivalent dozada kapsul və tabletlər də istifadə edilə bilər.

Qələvi su

Bir stəkan qələvi su içmək (pH 8-dən yuxarı) kömək edə bilər və ya 8 unsiya suya bir az təzə sıxılmış limon dilimi əlavə etməklə özünüz hazırlaya bilərsiniz.¹¹ 

Şəkərsiz saqqız

Yeməkdən sonra şəkərsiz saqqızın çeynəməsinin də ürək yanması və turşu reflüksünün qarşısını almağa kömək etdiyi göstərilmişdir.     Şəkərsiz saqqız çeynəmək ağızdakı tüpürcək vəzilərini tüpürcək ifraz etməyə stimullaşdırır. Bu artıq tüpürcək, qida borusuna geri qayıda biləcək hər hansı bir turşunu durulaşdırır və aradan qaldırır. Tədqiqatlar göstərir ki, şəkərsiz saqqız çeynəmək xroniki turşu reflüks xəstələrində simptomları azaldır və həmçinin bəzən ürək yanması və reflüksdən əziyyət çəkən xəstələrə kömək edə bilər.¹²

‌‌Ürəkbulanma və turşu reflüksünə təsir edən həyat tərzi dəyişiklikləri

Ürək yanması və turşu reflüksü adətən gecələr yataqda uzanarkən baş verir. Bu, mədə turşusunun özofagusa geri qayıtmasına imkan verən cazibə qüvvəsi ilə əlaqədardır. Yatağın baş hissəsini kərpic və ya çarpayı çərçivəsinin başlığının altına ikix4 blok qoymaqla qaldırmaq, gecə ürək yanması simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər.

Yemək yeyərkən diqqətli olmaq ürək yanmasını aradan qaldırmaqda da faydalıdır. Kiçik, yaxşı çeynənən tikələr böyük tikələrdən daha asan həzm olunur və yemək üçün oturub daha çox vaxt keçirmək də kömək edə bilər.  

İstinadlar:

1. Howden CW, Hunt RH. İnsanlarda spontan hipoxlorhidriya: mümkün səbəblər və nəticələr. Həzm Xəstəlikləri 1986;4(1):26–32.
2. Leiman DA, Riff BP, Morgan S. Alginat terapiyası GERD simptomları üçün təsirli bir müalicədir: sistematik bir araşdırma və meta-analiz. Özofagus xəstəliyi. 2017;30(5): 1–9.
3. Mandel KG, Daggy BP, Brodie DA, Jacoby HI. Məqaləyə baxış: ürək yanması və turşu reflüksünün müalicəsində alginat-sal formulaları. Alimentar Farmakologiya və Terapiya 2000:14(6):669-90.
4. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, et al. Melatoninin qastroezofageal reflüks xəstəliyində potensial terapevtik təsiri.  BMC Qastroenterol  2010;10:7–16.
5. Morgan AG, McAdam WA, Pacsoo C, et al. Mədə xorasının müalicəsində simitidin və Caved-S arasında müqayisə və sonrakı dəstəkləyici terapiya. Gut 1982;23:545–551.
6. Raveendra KR, Jayachandra, Srinivasa V, et al. Glycyrrhiza glabra (GutGard) ekstraktı funksional dispepsiya simptomlarını yüngülləşdirir: təsadüfi, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir tədqiqat. Evid Əsaslı Komplement Alternat Med. 2012;2012:216970.
7. Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI və Giannikopoulos G. Chios mastik saqqızı funksional dispepsiya müalicəsində effektivdirmi? Prospektiv randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan sınaq. J Ethnopharmacol 2010;127(2):205-209. 
8. Lazzini S, Polinelli W, Riva A, Morazzoni P, Bombardelli E. Zəncəfil (Zingiber officinalis) və ənginar (Cynara cardunculus) ekstraktı əlavəsinin mədə hərəkətliliyinə təsiri: sağlam könüllülər üzərində aparılan pilot randomizə edilmiş tədqiqat. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(1):146-9. 
9. Kligler B, Chaudhary S. Nanə yağı. Am Fam Həkimi. 2007 Aprel 1;75(7):1027-30. 
10. Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtaşami R, Sahebkar A. Qastroezofageal reflüks xəstəliyinin müalicəsi üçün aloe vera siropunun effektivliyi və təhlükəsizliyi: pilot randomizə edilmiş müsbət nəzarətli sınaq. J Tradit Chin Med. 2015 dekabr;35(6):632-6.
11. Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. Laringofarengeal Reflüksün Müalicəsi üçün Qələvi Su və Aralıq dənizi Pəhrizinin Proton Nasosunun İnhibisiyası ilə Müqayisəsi. JAMA Otolaringol Baş Boyun Cərrahiyyəsi. 2017 Oktyabr 1;143(10):1023-1029.
12. Moazzez R, Bartlett D, Anggiansah A. Şəkərsiz saqqızın qastroezofageal reflüksə təsiri. J Dent Res. 2005 Noyabr;84(11):1062-5.