Folik Asit Eksikliğinin Önlenmesi: Sağlıklı Bir Gebelik İçin Sağlığı Artırmak

Folik Asit Nedir?

Folat veya B9 vitamini olarak da bilinen folik asit, iyi bilinen bir suda çözünür vitamindir. 

Zaten şu kelimeler — “suda çözünür vitamin” iki önemli sonuç çıkarmamızı sağlıyor:

1. İnsan vücudu folik asidi sentezleyemez ve sürekli olarak gıdalardan alması gerekir (bu yüzden bir vitamindir).
2. Folik asidin suda çözünürlüğü, vücutta bir stok biriktirmemizi engeller - bu nedenle folik asidin sağlığı korumak için insan diyetinde her zaman bulunması gerekir.

Folat ve Folik Asit Arasındaki Fark

“folat” ve “folik asit” kelimeleri neredeyse her zaman eş anlamlı olarak kabul edilse de, küçük, her zaman açık olmayan ve özellikle temel olmayan bir fark vardır: “folat” genellikle maddenin doğal kökenini ifade eder. Buna karşılık, “folik asit” endüstriyel üretim anlamına gelir. 

Folik Asit Vücutta Ne Yapar?

Folik asit hücre bölünmesi süreçlerini sağlar, protein sentezine katılır ve hematopoietik sistemin normal çalışmasını sağlayan önemli bir faktördür. 

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, folik asit hipovitaminozu (eksikliği) hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çok çeşitli sağlık sorunları ile ilişkilidir.  En yaygın sorun, kırmızı kan hücrelerinin (eritrositlerin) boyutunun değiştiği özel bir anemi formunun gelişmesidir: anormal derecede büyür ve oksijen ve karbondioksitin taşınmasıyla ilgili işlevlerini tam olarak yerine getiremezler. Sonuç olarak, çok sayıda semptom anemiden kaynaklanır - halsizlik, nefes darlığı, kalp çarpıntısı ve soluk cilt.   

Folik Asit Besin Kaynakları

Folat, insan ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli miktarlarda, hem bitki hem de hayvansal kökenli birçok gıdada bulunur. Folatın ana besin kaynağı yeşil yapraklı sebzelerdir.

Folat, ıspanak, kuşkonmaz, marul, brokoli ve lahanada (hem beyaz hem de karnabahar) ve baklagillerde - yer fıstığı, mercimek, nohut ve soya fasulyesinde bol miktarda bulunur. Çiğ fıstık şampiyondur - ıspanaktan neredeyse iki kat daha fazla folat içerirler.

Mükemmel bitki folik asit kaynakları listesine devam ederken, ayçiçeği tohumu, fındık, kırmızı biber, avokado, pancar, muz, tahıl ve meyvelerden bahsetmekten vazgeçemeyiz. Ekmek ve patates de folat ihtiyaçlarımızı karşılamada önemli bir rol oynamaktadır. 

Hayvansal ürünler arasında folat içeriğinde liderler et yan ürünleri (özellikle karaciğer), yumurta, balık ve ettir. Tam yağlı sütte çok fazla folat yoktur, ancak yoğurdun hazırlanması bu miktarı iki kat arttırır ve bazı peynir çeşitlerinde folik asit aynı miktarda sütten 10-12 kat daha fazladır.          

Folat Eksikliği Neden Oluşur?

İlk bakışta, folik asit hipovitaminozu olası değildir, çünkü eksikliği önlemek için yeterli folat içeren ucuz ve erişilebilir gıdaların oldukça geniş bir listesi vardır.    

Bununla birlikte, dikkate almamız gereken bir dizi faktör vardır:

1. Folik asit ısı tarafından yok edilir, bu nedenle yemek pişirmek folatı% 80-90 oranında azaltabilir.
2. Folik asit suda çözünür. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, pişirildiğinde (özellikle pişirme sonunda su döküldüğünde), bitmiş üründe neredeyse hiç folat kalmaz. 
3. İnsan vücudunun bazı fizyolojik koşulları - özellikle hamilelik ve emzirme - folik asit ihtiyacını önemli ölçüde artırır ve diyet genellikle bu artan ihtiyaçlara ayak uyduramaz.
4. Folik asit eksikliği bir dizi hastalık için tipiktir. Bu, karaciğer ve böbreklerin enflamatuar hastalıklarının kanamasında mümkündür. Hipovitaminoz sıklıkla, özellikle ince bağırsağın enflamatuar hastalıklarında vitaminlerin emiliminin bozulmasına ve ayrıca folik asidin emiliminin bozulmasıyla karakterize olası konjenital koşullara yol açar. Yetişkinlerde sık görülen hipovitaminoz nedeni - alkol kötüye kullanımı. 
5. Folik asidin aktivitesi bazı ilaçlarla azaltılabilir - antikonvülsanlar, diüretikler, bazı kontraseptifler, diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar, enflamatuar hastalıklar ve kanser. 

Gebelikte Folik Asitin Önemi

Folik asit hücre bölünme süreçlerini sağlar ve protein sentezine katılır.  Vücutta hücre bölünmesi süreçleri ne kadar aktif olursa folik asit ihtiyacının o kadar yüksek olduğu açıktır. Hamilelik sırasında folatın özel rolünün nedeni budur. 

Yine de, bu rolün çok özel bir nüansı vardır: fizyolojik etkilerin başarılı bir şekilde gerçekleştirilmesi için, kadının vücudunda gebe kalma aşamasında (hemen sonra aktif hücre bölünmesi süreci başlayacaktır) folik asit eksikliği olmaması çok önemlidir.

Çok sayıda çalışma, gebelik öncesi veya sırasında folik asit eksikliğinin fetüste ciddi nöral malformasyon olasılığını çoğaltdığını kesin olarak göstermiştir. 

Bu nedenle, çocuk doğurma çağındaki tüm kadınlar, özellikle hamileliği planlayanlar ve hamile kadınlar için günde 0.4 mg (400 mcg) dozunda folik asit takviyesi şiddetle tavsiye edilir.

Folat eksikliğinden kaçınmanın özellikle önemli olduğu en önemli süre, gebe kalmadan bir ay öncesinden 12 haftalık gebeliğe kadar olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, planlanan hamilelikten 3 ay önce folik asit preparatlarını almaya başlamanız ve hamilelik ve sonraki emzirme boyunca devam etmeniz önerilir. 

Folik Asit Dozu

Soruya açık, birleşik ve evrensel olarak kabul edilmiş bir cevap yoktur: “Sorunları önlemek için günlük ne kadar folik asit almalıyım?”. Bununla birlikte, en saygın ulusal ve uluslararası tavsiyeler çok kesin rakamlar vermektedir. 

Ama bu rakamlara aşina olmadan önce, çok önemli bir noktayı açıklığa kavuşturalım. Gıda folatının nasıl emildiği ile folik asit preparatlarının (ilaçlar, takviyeler) nasıl emildiği arasında oldukça önemli bir fark vardır. Gıda folat emilimi yaklaşık% 50'dir, folik asit emilimi çok daha yüksektir ve neredeyse her zaman% 85'i aşmaktadır. 

Bu önemli farkı açıklamak için, bilim adamları özel bir ölçü birimi önerdiler - DFE - diyet folat eşdeğeri. 

Gıdalardaki 1 mcg folat 1 DFE'dir, ancak 1 mcg folik asit 1.7 DFE'dir. Bu oranlar sonraki tüm hesaplamaların temelini oluşturur. Örneğin, günlük gereksinimin 600 mcg diyet folatı (600 DFE) olduğu tahmin edilirse, bu yaklaşık 353 mcg folik aside (600:1.7) karşılık gelir. 

Yaşamın ilk yılında çocuklar için folik asit alım oranlarının hala bir araştırma ve tartışma konusu olduğunu unutmayın.

Yaşa bağlı olarak mcg cinsinden folatın önerilen günlük diyet ödenekleri (1 mcg = 1 DFE) aşağıdaki gibidir 

• 1 - 3 yıl - 150 mcg
• 4 - 8 yıl - 200  mcg
• 9 - 13 yıl - 300 mcg
• 14 yaş üstü - 400 mcg
• Hamile kadınlar - 600 mcg
• Emziren kadınlar - 500 mcg

Folik Asit Eksikliği Nasıl Önlenir

Folik asidin önleyici kullanımı özellikle gebe kalmadan hemen önce önemlidir. Bununla birlikte, gebe kalmanın zamanlamasını tahmin etmek yanlış ve nankör bir görev olabilir.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, birçok ülke, başta pirinç, un (buğday, mısır) ve süt gibi ürünlerin folik asitle zenginleştirilmesi için bir program uyguluyor ve bu uygulama sinir sistemi malformasyonlarıyla doğan çocukların sayısını önemli ölçüde azalttığı için mükemmel sonuçlar veriyor.           

Meyve ve sebzelere vurgu yaparak gıda çeşitliliğini teşvik eden rasyonel beslenme konusunda yaygın ve genel kabul görmüş öneriler - sırayla folik asit hipovitaminozunu önler ve bu öneriler cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak uygulanabilir.  

Doğru pişirme için ipuçları, önemli miktarda diyet folatını korumanıza izin verir. Özellikle, buharlı pişiricilerin ve mikrodalga fırınların, daha sonra suyun uzaklaştırılmasıyla geleneksel yiyeceklerin pişirilmesine alternatif olarak kullanılması önerilir.

Folik asit, çoğu multivitaminin sık görülen bir bileşenidir ve kadınlar tarafından hamilelik ve emzirme döneminde kullanılan vitamin ve mineral preparatlarının temel, zorunlu bir bileşenidir. 

Hamilelik planlaması ve gebelik planlama aşamasında tıbbi desteğin anne ve çocuğun sağlığı için bilinçli bakımın en önemli unsurları olduğunu anlamak önemlidir.   

Aileniz hamilelik planlıyor mu? Eğer öyleyse, doktorunuzla tartışacak çok şeyiniz var: yaşam tarzı, aşılar, diş sağlığı, evcil hayvanlar, kötü alışkanlıklar, ilaç kullanımı ve çok daha fazlası! Planlanan gebe kalmadan üç ay önce doktorunuzla görüşmeniz ve birlikte profilaktik alım için bir folik asit preparatı seçmeniz iyi, akıllıca ve doğru olacaktır!    

Referanslar:

1. https://ods.od.nih.gov/factsheets/folate-HealthProfessional/
2. https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/folate-consumer.pdf
3. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625
4. https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-1996-03-05/pdf/96-5014.pdf
5. https://medlineplus.gov/folicacid.html
6. https://www.fda.gov/media/139471/download