Saw Palmetto kişilərin sağlamlığını yaxşılaşdırmağa kömək edə bilərmi?
Saw palmetto (serenoa repens) kişilərin sağlamlığını optimallaşdırmaq üçün qəbul etdiyi ən yaxşı 10 əlavədən biridir . Qərbi Hindistanda və ABŞ-ın Cənub-Şərqi Amerika Birləşmiş Ştatlarında doğulmuş cırtdan bir palma ağacı olan mişar palmetto, tez-tez dərman məqsədləri üçün istifadə edilən uzunsov, tünd qırmızı rəngli giləmeyvələr istehsal edir.
Bu gün mişar palmettosu prostat problemi olan kişilər tərəfindən geniş istifadə olunur, lakin ənənəvi olaraq yerli mədəniyyətlərin həm kişiləri, həm də qadınları tərəfindən sidik problemləri üçün, həmçinin testis funksiyasını və döş ölçüsünü artırmaq üçün istifadə olunurdu. Həmçinin həzmsizlik problemini azaltmaq və yuxunu yaxşılaşdırmaq üçün də istifadə edilmişdir. Hamilə və ya ana südü verən qadınlar mişar palmettosu qəbul etməməlidirlər.
Palmetto mişarı: Təsir mexanizmi
Saw palmetto, testosteronu dihidrotestosterona (DHT) çevirmək üçün tələb olunan bir ferment olan 5a-reduktazanı inhibə edir. Onun ekstraktları təxminən 90% yağ turşularından ibarətdir və laurat və miristat kimi tanınan doymuş orta zəncirli yağ turşuları ilə zəngindir. 2017-ci ildə aparılan bir araşdırmaya görə, tez-tez reseptli dərmanlarla birlikdə qəbul edilən mişar palmettosunun reaksiya vermə ehtimalı azdır.
Tərəfdarlar Saw Palmetto-nun aşağıdakı üstünlüklərə malik olduğunu iddia edirlər.
Palmetto və Saçların Böyüməsini Saw
Kişilər yaşlandıqca və hormon səviyyələri dəyişdikcə, tibbi olaraq kişi androgenetik alopesi (AGA) adlandırılan saç tökülməsi yaygındır. Bir çox kişi üçün bu, ciddi bir problemdir və xəcalət və ya özünə hörmət problemlərinə səbəb ola bilər. Minoksidil və finasterid (Propecia) kimi məşhur dərmanlar saç böyüməsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir. Finasterid dərmanı, testosteronun dihidrotestosterona çevrilməsini maneə törədən ferment olan 5a-reduktazanı xüsusilə inhibə edir. Mişar palmettosu oxşar şəkildə işləyir.
2002-ci ildə aparılan ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir araşdırmada saç tökülməsi olan kişilər qiymətləndirilmişdir. Tədqiqatda iştirak edən kişilərdə yaşa bağlı yüngül və orta dərəcədə saç tökülməsi müşahidə olunub. Tədqiqatın sonunda palmetto qəbul edən kişilərin 60 faizində saç sıxlığında yaxşılaşma müşahidə olunub.
2012-ci ildə aparılan bir araşdırma, mişar palmettosunu məşhur saç böyüməsi dərmanı olan FDA tərəfindən təsdiqlənmiş finasteridlə müqayisə etdi. Hər iki qrup saç böyüməsində yaxşılaşma müşahidə etsə də, finasterid qəbul edən qrup mişar palmettosu qəbul edənlərə nisbətən bir qədər daha yaxşı nəticələr əldə etdi. Bununla belə, daha təbii bir yanaşma istəyənlər üçün, ümumiyyətlə nəzərdən keçirildikdə və istifadə edildikdə palmettoya baxın.
2016-cı ildə aparılan bir araşdırma, ağızdan istifadə edilən mişar palmettosunun saç tökülməsinin qarşısını almaqda faydalı olduğunu təsdiqləyərkən, eyni zamanda topikal mişar palmettosunun formulunu da sınaqdan keçirdi. Tədqiqatçılar, mişar palmettosunun topikal tətbiqinin saç tökülməsi üçün reseptli dərman qəbul etmək istəməyən kişilər üçün uyğun bir alternativ olduğu qənaətinə gəldilər. Əvvəlki məqalədə saç tökülməsindən narahat olanlar üçün digər təbii üsullarımüzakirə etmişdim.
Saw Palmetto və Testosteron Səviyyələri
Kişilər yaşlandıqca testosteron səviyyəsi təbii olaraq azalır. Testosteron səviyyəsinin aşağı olması yorğunluq, iktidarsızlıq, çəki artımı, libidonun azalması və əzələ gücünün azalması ilə əlaqələndirilir. Normal çəkiyə nail olmaq, az şəkərli pəhriz yemək və müntəzəm idman etmək insanın testosteron səviyyəsini artırmasına kömək edə bilər.
Çox vaxt kişilər testosteronun aşağı olması ilə bağlı ola biləcək simptomlarla bağlı həkimlərinə müraciət edirlər. Sadə bir qan testi risk altında olanları müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bəzən həkim lazım gələrsə, testosteron əvəzedicisini tövsiyə edə bilər. Təcrübəmdə, bir çox kişi testosteronu yaxşılaşdırmaq üçün təbii bir yanaşma axtarır və bu barədə əvvəlki məqalədə müzakirə olunub.
2008-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, tərkibində astaxanthinolan mişar palmettosu olan əlavə, test iştirakçılarında ümumi testosteron səviyyəsini artırmağa kömək edə bilər. Eyni tədqiqat, saç böyüməsinin stimullaşdırılması mexanizmi olan DHT-də də azalma göstərdi.
Lakin, 1988-ci ildə aparılan və cəmi 30 gün davam edən kiçik bir araşdırma testosteron səviyyəsində fayda göstərmədi. Çox güman ki, mişar palmettosunun sınaqdan keçirildiyi vaxt çərçivəsi çox qısa olub. Yekun nəticəyə gəlməzdən əvvəl daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Saw Palmetto və Prostat Sağlamlığı
Prostat vəzi kişi sağlamlığı üçün çox vacibdir. Əslində, sözün özü yunan mənşəlidir və "qarşısında duran" və ya "qoruyucu" kimi təyin olunur. Prostat vəzi sidik kisəsi və yoğun bağırsaq arasında yerləşir. Əsas funksiyası boşalma zamanı spermanın daşınmasına kömək edən şəffaf, qələvi maye ifraz etməkdir. Qələvilik vaginal kanalın turşuluğunu neytrallaşdırmağa kömək edir, sperma hüceyrəsini qoruyur və spermanın yumurta hüceyrəsini mayalandırma şansını artırır, həyat dövrünün davam etməsinə imkan verir.
Kişilərin üzləşdiyi iki ümumi prostat probleminə Xoşxassəli Prostat Hiperplaziyası (XPH) və daha ciddisi, prostat xərçəngi daxildir.
Xoşxassəli prostat hiperplaziyası
Kişilər yaşlandıqca, bir çoxları böyümüş prostatla əlaqəli simptomlar yaşayacaqlar. Həkimlər bunu prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası və ya prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası adlandırırlar. Simptomlar 40 yaş ətrafında başlaya bilər və 60 və daha yuxarı yaşda olan kişilərin 50 faizinə qədərini təsir edir. Təxminən 2,5 milyondan çox amerikalı (və Avropa və Yaponiyada milyonlarla insan) prostat simptomlarına kömək etmək üçün mişar palmettosundan istifadə edir.
Bu simptomlara sidik kisəsinin boşaldılmasında çətinlik, sidik axınının azalması, sidik ifrazının azalması və sidik tezliyinin artması daxildir. Semptomları azaltmaq üçün reseptli dərmanlar mövcuddur, lakin bir çoxları yan təsirlərdən qorxaraq daha təbii bir yanaşma sınamağa üstünlük verirlər. Bu dərmanlardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Alfa blokerləri – tamsulosin, doksazosin, terazosin, alfuzosin (yan təsirlərə aşağı təzyiq, erektil disfunksiya, baş ağrıları və titrəmələr daxildir)
- 5-Alfa reduktaza inhibitorları – finasterid, dutasterid (yan təsirlərə erektil disfunksiya və libidonun azalması daxildir)
- Fosfodiesteraza-5 inhibitorları – tadalafil (yan təsirlərə mədə ağrısı, burun tıkanıklığı, qızartı və başgicəllənmə daxildir)
Saw palmetto, tədqiqatların göstərdiyi kimi, böyümüş prostat problemləri olan bəzi insanlar üçün faydalı ola biləcək bitki mənşəli bir dərmandır. Prostat vəzinin böyüməsi simptomları olan yüzlərlə kişi ilə təcrübəmə əsasən, yarısı mişar palmasından faydalanacaq, yarısı isə heç bir müsbət dəyişiklik hiss etməyəcək. Bu əlavənin istifadəsindən heç kimin zərər gördüyünü görməmişəm.
Faydalı Tədqiqatlar
Urologiya üzrə 2001-ci ildə aparılan bir araşdırma belə nəticəyə gəlmişdir: “Mişar palması plasebo ilə müqayisədə aşağı sidik yolları simptomları olan kişilərdə sidik simptomlarında statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmaya səbəb olmuşdur. Saw palmetto iştirakçıların sidik axını sürətinə ölçülə bilən təsir göstərməmişdir. Mişar palmettosunun sidik simptomlarını necə yaxşılaşdırdığı mexanizmi hələ də məlum deyil...
Lakin, 2001-ci ildən bəri bu otun necə işlədiyi haqqında daha çox məlumat əldə etdik. Məsələn, 2015-ci ildə aparılan bir araşdırmada prostat vəzinin böyüməsi simptomları olan 165 kişi qiymətləndirilmişdir. Kişilərə gündə 160 mq mişar palmettosu verildi. Altı həftədən sonra sidik simptomlarında yaxşılaşma müşahidə edildi və bu da tədqiqatçıların "Saw palmetto ekstraktı kapsulaları xoşxassəli prostat hiperplaziyasının müalicəsi üçün təhlükəsiz və təsirli idi" qənaətinə gəlməsinə səbəb oldu.
Bundan əlavə, 2016-cı ildə European Urology Focus jurnalında yüksək konsentrasiyalı mişar palmetto ekstraktının da faydası olduğu aşkar edilmişdir. Tədqiqatçılar mişar palma yeyən qrupdakıların prostat vəzinin böyüməsi ilə əlaqəli simptomlarında azalma müşahidə ediblər. Faydaları, prostat vəzinin böyüməsi simptomlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən tamsulosin və finasterid reseptli dərmanları qəbul edənlərdə müşahidə olunan təsirə bənzəyirdi.
Lakin, bütün elmi tədqiqatlar faydasını göstərməyib.
Faydası Olmayan Tədqiqatlar
Cochrane Verilənlər Bazası tərəfindən 2002-ci ildə aparılan bir araşdırmada mişar palmasının sidik simptomlarında yüngül və orta dərəcədə fayda verdiyi və sidik axınının yaxşılaşdığı qənaətinə gəlinsə də, 2009-cu ildə aparılan bir araşdırmada mişar palmasının özlüyündə plasebodan daha təsirli olmadığı göstərilmişdir.
Bundan əlavə, 2006-cı ildə New England Journal of Medicine (NEJM) jurnalında dərc edilmiş bir araşdırmada da, plasebo qəbul edən kişilərlə müqayisədə mişar palması qəbul edən kişilərdə prostat simptomlarında heç bir fayda müşahidə edilməmişdir. 225 kişi üzərində aparılan bu tədqiqatda, bir yarısı gündə iki dəfə 160 mq dozada mişar palmettosu, digər yarısı isə plasebo və ya şəkər həbi qəbul etmişdir. Tədqiqat bir il davam etdi.
JAMA-da 2012-ci ildə aparılan bir araşdırmada 369 kişi üzərində 320 mq mişar palmettosu plasebo həbi ilə müqayisə edilmişdir. Tədqiqatın sonunda, mişar palmettosu qəbul edən kişilərlə plasebo qəbul edən kişilərdə simptomlarda əhəmiyyətli bir fərq müşahidə edilmədi.
2017-ci ildə Alternativ Tamamlayıcı Tibb Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma, ümumi dəlillərin palmetto -nin naturopatik yanaşma çərçivəsində faydalı ola biləcəyini göstərdiyini, hətta faydasının bir hissəsi plasebo effekti olsa belə.
Prostatit
Prostatit iltihab olduqda meydana gəlir. Bəzən bu, bakterial infeksiyadan qaynaqlanır.
2017-ci ildə Çində aparılan bir araşdırmada prostatitli 54 kişi qiymətləndirilmişdir. Tədqiqatçılar mişar palmetto ekstraktını qəbul edənlərdə sidiklə əlaqəli simptomlarda yaxşılaşma müşahidə ediblər. Lakin, prostatit diaqnozu qoyulubsa, həkiminizin tövsiyələrinə əməl etməyiniz vacib olduğunu qeyd etmək lazımdır.
Kombinasiyalı Bitki Terapiyası
Yalnız mişar palmettosundan qənaətbəxş fayda görməyənlər üçün bitki qarışığı nəzərdən keçirilə bilər. Mişar palmettosunun selenium və likopenilə birlikdə qəbul edildikdə, tək qəbul edildikdən daha təsirli olduğunu göstərən tədqiqatlar mövcuddur.
2011-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərib ki, bu kombinasiya yalnız mişar palması qəbulu ilə müqayisədə prostat vəzinin böyüməsi simptomlarını azaltmaqda daha yaxşı nəticə verib. Bu, 2013-cü ildə Current Medicinal Chemistry jurnalında dərc olunmuş bir araşdırmada da əks-səda doğurmuşdur. Həmin araşdırmada mişar palması ilə qəbul edilən likopen-seleniumun endotel böyümə faktorunu (EGF) və damar endotel böyümə faktorunu (VEGF) basdırdığı, hər ikisinin prostat vəzinin ölçüsünün böyüməsinə səbəb olduğu aşkar edilmişdir. Onlar kombinasiyalı terapiyanın mişar palmettosunun tək istifadəsinə nisbətən üstünlüklərə malik olduğu qənaətinə gəldilər.
2016-cı ildə aparılan bir araşdırma da prostat vəzini dəstəkləyən əlavələrin mişar palmasıilə birləşdirilməsinin faydasını təsdiqlədi. Qarışıq, ehtimal ki, prostat sağlamlığını optimallaşdırmağa kömək edən sinergetik təsir göstərir.
Nəhayət, BMC Tamamlayıcı və Alternativ Təbabət jurnalında 2019-cu ildə aparılan bir araşdırmada, fitosterol və mişar palmettosu tək istifadə edilən mişar palmettosu ilə müqayisədə kombinasiyada istifadə edildikdə prostat simptomlarında yaxşılaşma müşahidə edilmişdir.
Təbiət və Tibbdən İstifadə Edərək İkili Terapiya
2014-cü ildə Prostat vəzinin təsadüfi tədqiqatı üzrə aparılan bir araşdırmada prostat simptomları olan 55-80 yaş arası 225 kişi qiymətləndirilmişdir. İştirakçıların üçdə birinə mişar palması/likopen və selen, digər üçdə birinə tamsulosin dərmanı, sonuncu qrupa isə kombinasiyalı əlavə və reseptli tamsulosin dərmanı verildi. 12 aydan sonra tədqiqatçılar əlavəni reseptli dərmanlarla birlikdə alanların daha yaxşı nəticələr göstərdiyini aşkar etdilər.
Reseptli finasterid dərmanına əlavə olaraq mişar palmetto qəbul edənlərin əlavə fayda əldə etdiyinə dair dəlillər mövcuddur. Tibbi rejiminizə əlavələr əlavə etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşmək vacibdir.
Prostat Xərçəngi
Prostat xərçəngi, həyatı boyu hər altı kişidən birinə təsir edə bilər. Prostat xərçəngi olan kişilərin əksəriyyəti xərçəngdən ölmür. Buna baxmayaraq, sağlam həyat tərzi sürmək və düzgün seçimlər etmək sağlamlığınızı qorumaq üçün faydalı ola bilər.
2001-ci ildə aparılan bir araşdırma, mişar palmettosunun laboratoriyada xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinin qarşısını ala biləcəyini göstərdi, halbuki daha sonra 2006-cı ildə aparılan bir araşdırma, mişar palmettosunun istifadəsinin prostat xərçəngi riski ilə əlaqəli olmadığı qənaətinə gəldi.
2016-cı ildə aparılan bir araşdırmada şüa müalicəsi alan prostat xərçəngi olan kişilər qiymətləndirilmişdir. Kişilər 22 həftə ərzində 960 mq mişar palmettosu qəbul etdilər və heç bir mənfi yan təsir müşahidə edilmədi. Bununla belə, mişar palmettosu və plasebo qəbul edənlərdə prostatla əlaqəli simptomlarda da əhəmiyyətli bir fərq müşahidə edilməmişdir.
Palmetto mişarı necə kömək edə bilər?
Tədqiqatlar bizə mişar palması prostat xərçəngi riskini azaltmağa kömək etmədiyini bildirir. Bununla belə, saç uzanmasını artırmaq istəyənlər və prostat vəzinin böyüməsindən qaynaqlanan simptomları azaltmağa çalışan kişilər üçün faydalı ola biləcəyinə dair daha çox dəlil var. Təcrübələr fərqli olsa da, bunu sınayanlar üçün heç bir zərərli yan təsir yoxdur. Bundan əlavə, prostat sağlamlığı üçün reseptli dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə, sinergetik təsir əldə edilə bilər.
İstinadlar:
- Blumenthal M. Otlar üzrə ABC Klinik Bələdçisi. Nyu York, NY, ABŞ: Thieme Press; 2003.
- Suzuki M, Ito Y, Fujino T və s. Mişar palması ekstraktının aşağı sidik yollarına farmakoloji təsiri. Acta Pharmacol Sin. 2009;30(3):227–281. doi: 10.1038/aps.2009.1
- Am Fam Həkimi. 2017 İyul 15;96(2):101-107.
- Beynəlxalq İmmunopathol Pharmacol Jurnalı. 2012 Oktyabr-Dekabr; 25(4):1167-73.
- Avstraliya J Dermatol. 2016 avqust;57(3):e76-82. doi: 10.1111/ajd.12352. Epub 2015 25 may.
- J Int Soc Sports Nutr. 2008 Avqust 12;5:12. doi: 10.1186/1550-2783-5-12.
- Klinik Terapiya. 1988;10(5):585-8.
- Gerber GS, Kuznetsov D., Johnson BC, Burstein JD Aşağı sidik yolları simptomları olan kişilərdə mişar palmettosunun təsadüfi, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan sınağı. Urologiya. 2001;58(6):960–965.
- Zhonghua Nan Ke Xue. 2015 dekabr;21(12):1098-101.
- Avropa Urooloji Fokus. 2016 dekabr;2(5):553-561. doi: 10.1016/j.euf.2016.04.002. Epub 2016 23 aprel.
- Sistemli İcmalların Kokran Verilənlər Bazası. 2002;(3):CD001423.
- Sistemli İcmalların Kokran Verilənlər Bazası. 2009-cu il 15 aprel;(2):CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub2.
- N Engl J Med. 2006 9 fevral;354(6):557-66.
- Barry MJ, Meleth S, Lee JY, et al. Mişar palması ekstraktının artan dozalarının aşağı sidik yollarının simptomlarına təsiri: randomizə edilmiş sınaq [dərc olunmuş düzəliş JAMA-da dərc olunub. 2012 iyun 13;307(22):2374]. JAMA. 2011;306(12):1344–1351. doi: 10.1001/jama.2011.1364
- J Altern Complement Med. 2017 Avqust;23(8):599-606. doi: 10.1089/acm.2016.0302. Epub 2017 24 aprel.
- Zhonghua Nan Ke Xue. 2017 may;23(5):417-421.
- Urologiya Jurnalı. 2011 Oktyabr;186(4):1524-9. doi: 10.1016/j.juro.2011.05.049. Epub 2011 Avqust 19.
- Urologiya. 2011 oktyabr-dekabr;78(4):297-9. doi: 10.5301/RU.2011.8520.
- Sudeep HV, Venkatakrishna K, Amrutharaj B, Anitha, Shyamprasad K. Fitosterolla zənginləşdirilmiş mişar palmettosu superkritik CO2 ekstraktı siçovul modelində iltihabi və apoptotik zülalları tənzimləyərək testosteronla induksiya olunmuş xoşxassəli prostat hiperplaziyasını yaxşılaşdırır. BMC Komplement Altern Med. 2019;19(1):270. Nəşr tarixi: 17 oktyabr 2019. doi:10.1186/s12906-019-2697-z
- Prostat. 2014 Noyabr;74(15):1471-80. doi: 10.1002/pros.22866. Epub 2014 Avqust 23.
- Beynəlxalq Urologiya. 2015;94(2):187-93. doi: 10.1159/000366521. Epub 2015 Yanvar 23.
- Hüceyrə Biologiyası Beynəlxalq Jurnalı. 2001;25(11):1117-24.
- Qida Xərçəngi. 2006;55(1):21-7.
- J Ağrı Simptomlarının İdarə Edilməsi. 2016 İyun;51(6):1046-54. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.12.315. Epub 2016 16 Fevral.
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.