İnsulin Müqaviməti: Səbəbləri, Əlamətləri və 7 Faydalı Əlavə
İnsulin Müqaviməti nədir?
İnsulin müqaviməti (İR) çox yaygındır, lakin nadir hallarda diaqnoz qoyulur və dünyada yüz milyonlarla insana təsir göstərir. Bu vəziyyətə genetik meyllər (məsələn, ailədə 2-ci tip diabetin olması) ola bilsə də, əsasən oturaq həyat tərzi və yüksək şəkərli pəhriz səbəb olur. İnsulin müqaviməti ilə əlaqəli simptomlar tez-tez olur və bəzi hallarda bu simptomlar əsl səbəbə təsir göstərir.
İnsulin Müqavimətinin Əlamətləri
- Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)
- Artıq çəki
- Piylənmə
- Dəri etiketləri (xüsusilə boyun və ya qasıq nahiyəsində)
- Yüksək xolesterol
- Yüksək triqliseridlər
- Yağlı qaraciyər
- Prediabet
- Diabet
- Böyümüş prostat
- Ürək xəstəliyi
- Polikistik yumurtalıq sindromu (anormal menstruasiya)
İnsulin Müqavimətinin Səbəbləri
Bəzən qaraciyər, yağ və əzələlərdəki hüceyrələr mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan insulin hormonuna qarşı müqavimət göstərir. Bu baş verdikdə, bədən enerji yaratmaq üçün qan dövranına daxil olan şəkər miqdarını və gələcək ehtiyaclar üçün nə qədər saxlayacağını tənzimləyə bilmir. Daha sonra mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal etməyə başlayır və qan şəkəri yüksəlməyə davam edir.
İnsulin müqavimətinin idarə olunması üçün həyat tərzi amilləri
İnsulin müqavimətinin qarşısını almağa, geri qaytarmağa və idarə etməyə kömək edə biləcək həyat tərzi dəyişikliklərinə aşağıdakılar daxildir:
- Çəki itkisi: optimal çəkinizə çatmaq hormon balansını yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər
- Gündəlik məşq: həftədə beş gün, ən azı 30 dəqiqə orta gərginlik
- Qida ilə zəngin pəhriz: tərəvəz və meyvə porsiyalarında bolluq
- Optimallaşdırılmış bağırsaq sağlamlığı: pəhriz və probiotiklər kömək edə bilər
- Xüsusi pəhrizlər: bir çoxları çəkini optimallaşdırmağa kömək etmək üçün paleo, keto və ya Aralıq dənizi pəhrizini nəzərdən keçirirlər
İnsulin müqaviməti üçün dərmanlar
Metformin tez-tez prediabet və diabet üçün istifadə olunur. Bu dərman bədəndə insulinin daha səmərəli istehsal olunmasına kömək edir. Polikistik yumurtalıq sindromlu qadınların əksəriyyətində insulin müqaviməti olduğundan, bu dərman qadının menstrual dövrünü normal vəziyyətinə qaytarmağa kömək edə bilər.
7 İnsulin Müqavimətinin İdarə Edilməsi üçün Əlavələr
Berberine
Berberin həm həmişəyaşıl, həm də yarpaqlı bitkiləri özündə birləşdirən zirinc (berberis vulgaris) kolundan çıxarılır. Avropa, Şimali Afrika, Yaxın Şərq və Asiyada rast gəlinən zirinc, bir çox sağlamlıq faydası təmin edən C vitaminiilə zəngin giləmeyvələr verir.
Kolun aktiv tərkib hissəsi olan Berberin bitki mənşəli qida və əlavə kimi qəbul edilir. Elmi tədqiqatlarda müxtəlif sağlamlıq faydaları olduğu göstərilmişdir. Ənənəvi Çin Təbabətində (TCM) və Ayurveda təbabətində geniş istifadə olunur.
Berberin insulin müqavimətini azalda və qan şəkərini aşağı sala bilər. Bundan əlavə, iltihabı azaltmağa kömək edə bilən və ürək-damar xəstəlikləri olanların qarşısının alınması və müalicəsində faydalı ola bilən antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir. 2017-ci ildə aparılan bir araşdırma , berberinin bağırsaq mikrobiomuna müsbət təsir göstərərək təsirlərinin bir hissəsini göstərə biləcəyini irəli sürdü.
2015-ci ildə Etnofarmakologiya Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma göstərib ki, berberin qan şəkərini və ümumi xolesterol səviyyəsini aşağı salmaqda faydalı ola bilər. Bundan əlavə, ürək tutmalarından qorunma ilə əlaqəli olan HDL (yaxşı) xolesterolun səviyyəsini qaldırmağa kömək etdiyi görünürdü.
2012-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, berberin insulinə həssaslığı artırmaqda faydalı ola bilər və bu da nəticədə həm qan insulini, həm də qlükoza səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir.
Biokimyəvi Farmakologiya üzrə 2010-cu ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, berberin insulin ifrazını təşviq edən və nəticədə qan qlükozasını idarə etməyə kömək edən GLP-1-i aktivləşdirir.
Alimlər göstəriblər ki, berberin sağlam bağırsaq bakteriyalarının böyüməsini təşviq etməklə bağırsaq mikrobiomuna da faydalı təsir göstərə bilər.
Xrom
Xrom qlükoza tolerantlıq faktoru və ya GTF adlanan bir ferment də daxil olmaqla çoxsaylı ferment reaksiyaları üçün tələb olunan vacib bir elementdir. Bu ferment insulin funksiyasını və qlükoza nəzarətini optimallaşdırmağa kömək edir.
2017-ci ildə Tibb və Biologiya Jurnalında dərc olunmuş meta-analiz tədqiqatı xrom pikolinat əlavəsinin PCOS-lu qadınlarda bədən kütlə indeksini (BKİ), acqarına insulin səviyyəsini və ümumi testosteron səviyyələrini azaltmaqda faydalı təsirlərə malik olduğunu müəyyən etmişdir.
Eynilə, 2015-ci ildə Annals of Nutrition and Metabolism jurnalında aparılan ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir sınaq göstərdi ki, xrom əlavəsi polikistik yumurtalıq sindromlu qadınlarda insulin səviyyəsini aşağı salıb. Xrom qəbul edənlərdə xolesterol profilində də yaxşılaşmalar müşahidə olunub. 2016-cı ildə aparılan bir araşdırma də göstərib ki, xrom pikolinat qadın xəstələrdə insulin müqavimətini azalda bilər və eyni zamanda onların menstrual dövrünü idarə etməyə kömək edə bilər.
2018-ci ildə aparılan bir araşdırma xrom diabet və polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlarda insulin müqavimətini azalda biləcəyini göstərdi. Bu vacib iz mineralı metabolik profilini yaxşılaşdırmağa çalışan hər kəs nəzərə almalıdır.
N-Asetil Sistein (Nac)
NAC , bədənin toksinləri, xüsusən də qaraciyərdəkiləri xaric etməsinə kömək edən vacib bir qida maddəsidir. Həkimlər bunu asetaminofen/parasetamolun (Tylenol) həddindən artıq dozasına cavab olaraq xəstəxanaya yerləşdirilmiş xəstələrə verirlər. Bununla belə, şifahi olaraq qəbul edildikdə, gündəlik ətraf mühit toksinlərini də aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
2015-ci ildə Obstetrics and Gynecology International jurnalında dərc edilmiş meta-analiz tədqiqatı göstərib ki, insulin müqaviməti və PCOS olan və NAC qəbul edən qadınların plasebo həbi qəbul edən qadınlarla müqayisədə yumurtlama, hamiləlik və uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı daha yüksəkdir. NAC qəbul edən qadınlarda heç bir mənfi təsir müşahidə edilməmişdir.
PCOS-lu qadınlar üzərində aparılan ayrı bir 2015-ci il tədqiqatında gündə üç dəfə 600 mq dozada qəbul edilən NAC ilə gündə üç dəfə 500 mq dozada qəbul edilən reseptli metformin müqayisə edilmişdir. Tədqiqatçılar, NAC-ın acqarına qan şəkərini və xolesterolu metformindən daha yaxşı azalda biləcəyi qənaətinə gəldilər.
Nəhayət, heyvan modelindən istifadə edərək 2020-ci ildə aparılan bir araşdırma da NAC əlavəsinin insulin müqavimətini azaltmağa kömək edə biləcəyini göstərdi.
L-Karnitin
L-karnitin həm əzələlərdə, həm də beyində yüksək konsentrasiyada olan vacib bir amin turşusudur. Enerji istehsalında və maddələr mübadiləsində mühüm rol oynamaqla yanaşı, insulin tənzimlənməsinə də müsbət təsir göstərə bilər.
2015-ci ildə PCOS və insulin müqaviməti olan 60 qadın üzərində randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir tədqiqat aparılmışdır. Hamısı artıq çəkili hesab olunurdu. Qadınların yarısına 250 mq L-karnitin, digər 30 qadına isə plasebo həbi verildi. Hər iki qrup 12 həftə ərzində izlənildi və dövrün sonunda L-karnitini qəbul edənlərdə çəki və bel çevrəsində azalma müşahidə edildi, qan şəkəri səviyyəsi aşağı düşdü, bu da onların insulin müqavimətinin yaxşılaşdığını göstərir.
2014-cü ildə Avropa Mamalıq və Ginekologiya və Reproduktiv Biologiya Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma göstərmişdir ki, klomifenə (qadının hamilə qalmasına kömək edə bilən reseptli dərman) qarşı davamlı olan PCOS-lu qadınların gündəlik dərman rejiminə 3000 mq L-karnitin əlavə edildikdə hamilə qalma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu, insulin müqavimətini azaltmaq kimi arzuolunan sağlamlıq məqsədinə çatmaq üçün həm qida əlavələrindən, həm də reseptli dərmanlardan istifadənin əla nümunəsidir. Bu tədqiqat xüsusilə qadınlar üzərində aparılsa da, insulin müqaviməti olan kişilərin də faydalana biləcəyi ehtimal olunur.
2017-ci ildə aparılan bir araşdırmada oxşar nəticələr əldə edilmiş və L-karnitinin əlavə qəbul edildikdə test iştirakçılarında insulin müqavimətini azaltmağa kömək edə biləcəyi qənaətinə gəlinmişdir. 2019-cu ildə aparılan bir araşdırma da oxşar faydalar aşkar etmişdir.
Ko-ferment Q10
CoQ10 enerji metabolizmasında mühüm rol oynayan məşhur əlavədir. Bu, adətən reseptli xolesterolu salan dərmanlar qəbul edənlər tərəfindən qəbul edilir, lakin tədqiqatlar göstərir ki, insulin müqaviməti, prediabet və diabet xəstələri üçün də faydalı ola bilər.
2017-ci ildə Clinical Endokrinology jurnalında dərc olunmuş ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir tədqiqatda insulin müqaviməti olan qadınlarda 100 mq koenzim Q10-un plasebo ilə müqayisədə istifadəsinin qiymətləndirilməsi aparılmışdır. Tədqiqat iştirakçıları qan analizlərindən keçdilər, 12 həftə ərzində əlavə və ya plasebo qəbul etdilər və sonra təkrar qan analizi verdilər. Nəticələr göstərdi ki, Q10 koenzimini qəbul edənlərdə qan şəkəri və insulin səviyyələrində azalma müşahidə olunub ki, bu da normalda insulin müqaviməti və PCOS olanlarda yüksəkdir.
Koreyada 2018-ci ildə aparılan ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir araşdırma da faydalarını aşkar etmişdir. Tədqiqatda prediabetli 80 xəstə iki qrupa ayrıldı. Yarısı plasebo qəbul etdi, yarısına isə koenzim Q10 verildi. Əlavə qəbul edənlərdə insulin müqavimətində azalma müşahidə olunub və bu da tədqiqatçıları Q10 koenziminin diabet xəstəliyinin gedişatını yavaşlada biləcəyi qənaətinə gəlməyə vadar edib.
Omega-3 yağ turşuları
Omega-3 əsas yağ turşuları əsasən eikosapentaenoik turşusu (EPA) və dokosaheksaenoik turşusundan (DHA) ibarətdir. Bu vacib qida maddələrinə balıq (skumbriya, treska və qızılbalıq ən zənginlər arasındadır), qoz, çia toxumu, kətan toxumu, çətənə toxumu, avokado və natto daxil olmaqla müxtəlif qida mənbələrində rast gəlmək olar.
2009-cu ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, yağlı qaraciyər xəstəliyi olan PCOS və insulin müqaviməti olan qadınlar omeqa-3 yağ turşuları qəbul etdikdə miqdarı azalda bilərlər. Tədqiqatçılar həmçinin qan təzyiqi və triqliseridlərdə də yaxşılaşma qeyd ediblər.
2011-ci ildə aparılan bir araşdırma da göstərib ki, omeqa-3 yağ turşularının qəbulunun artması PCOS və insulin müqaviməti olan qadınlarda bioloji mövcud testosteronu azaltmağa kömək edə bilər. 2018-ci ildə aparılan bir araşdırma da göstərdi ki, kətan toxumu insulin müqavimətini azaltmaqla yanaşı, PCOS-lu qadınlarda insulin səviyyəsini azaltmağa da kömək edə bilər.
Selen
Selen iz mineralıdır, yəni insanlar tərəfindən az miqdarda tələb olunur. Bu, qida ilə və ya vitamin və minerallarla birlikdə qəbul edilməlidir. Bu, yalnız beyin sağlamlığı üçün deyil, həm də tiroid sağlamlığı üçün vacib olan güclü bir antioksidandır və optimallaşdırılmış immunitet sistemini dəstəkləməyə kömək edir. Pəhriz baxımından, Braziliya qozu mövcud olan ən yaxşı selen mənbələrindən biridir.
Türkiyədə qadınlar üzərində 2013-cü ildə aparılan bir araşdırmaya görə, PCOS və insulin müqaviməti olanların qanında selenium səviyyəsi bu xəstəliyi olmayan qadınlarla müqayisədə daha aşağı idi. Bu mineral çatışmazlığının PCOS-un səbəbində və hormon və insulin səviyyələrinin tənzimlənməsində rol oynadığına inanılır.
2014-cü ildə aparılan təsadüfi, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir araşdırma selenyumun PCOS-lu qadınlarda faydalı ola biləcəyini göstərdi. Xüsusilə, selenyum insulin səviyyəsini aşağı sala və triqliseridləri və LDL (pis) xolesterolu azaltmaq kimi xolesterol profillərini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
2018-ci ildə aparılan təsadüfi, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir araşdırma ürək çatışmazlığı və insulin müqaviməti olanlarda selen əlavəsini qiymətləndirdi. Tədqiqatçılar 12 həftəlik selenium əlavəsinin insulin metabolizmasına faydalı təsir göstərdiyi qənaətinə gəldilər.
Tədqiqatlara görə, gündəlik 200 mkq-dan çox qəbul etmək tövsiyə edilmir
İstinadlar:
- Brown AE, Walker M. İnsulin Müqavimətinin və Metabolik Sindromun Genetikası. Curr Cardiol Rep. 2016 Avqust;18(8):75.
- Drug Metab Rev. 2017 May;49(2):139-157.
- Li C, He JZ, Zhou XD, Xu X. [Berberin insulin müqaviməti ilə əlaqəli 2-ci tip diabeti tənzimləyir]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2017 İyun;42(12):2254-2260. Çinli.
- J Ethnopharmacol. 23 Fevral 2015;161:69-81.
- Berberin, insan preadipositlərində və metabolik sindromlu xəstələrdə yağ ehtiyatını inhibə etməklə və adipokin profilini tənzimləməklə insulinə həssaslığı artırır. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid əsaslı tamamlayıcı Alternativ Med. 2012; 2012():363845
- Berberin tərəfindən qlükaqon kimi peptid-1 salınmasının modulyasiyası: in vivo və in vitro tədqiqatlar. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Pharmacol. 2010 Aprel 1; 79(7):1000-6.
- Berberinin antidiabetik mexanizmi kimi bağırsaq mikrobiotasının modulyasiyası. Han J, Lin H, Huang W Med Sci Monit. 2011 iyul; 17(7):RA164-7.
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Xrom əlavəsi və polikistik yumurtalıq sindromu: Sistematik icmal və meta-analiz, Tibb və Biologiyada İz Elementləri Jurnalı, Cild 42, 2017, Səhifələr 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Polikistik Yumurtalıq Sindromu olan Qadınlarda Xrom Əlavəsi və Metabolik Statusa Təsiri: Randomizə edilmiş, İkiqat Kor, Plasebo ilə Nəzarətli Sınaq. Ann Nutr Metab 2015;67:42-48
- Aşouş S, Abou-Gamrah A, Bayoumy H, Osman N. Xrom pikolinat polikistik yumurtalıq sindromunda insulin müqavimətini azaldır: Randomizə edilmiş nəzarətli sınaq. J Obstet Gynaecol Res. 2016 mart;42(3):279-85.
- Heşmati J, Omani-Samani R, Vesali S, Maroufizadeh S, Rezaeinejad M, Razavi M, Sepidarkish M. Polikistik Yumurtalıq Sindromu olan Qadınlarda Xrom Əlavəsinin İnsulin Müqaviməti İndekslərinə Təsiri: Randomizə Edilmiş Klinik Sınaqların Sistematik İcmalı və Meta-Təhlili. Horm Metab Tədqiqatı. 2018 Mart;50(3):193-200. f
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel və Rama Walia, “Polikistik Yumurtalıq Sindromu üçün N-Asetilsistein: Randomizə Edilmiş Nəzarətli Klinik Sınaqların Sistematik İcmalı və Meta-Təhlili”, Obstetrics and Gynecology International, cild 2015, Article ID 817849, 13 səhifə, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Foruugh Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & Narges Sheikhansari (2016) Polikistik yumurtalıq sindromlu qadınların bəzi metabolik və endokrin xüsusiyyətlərinə metformin və N-asetil sisteinin (NAC) təsirlərinin müqayisəsi, Ginekoloji Endokrinologiya, 32:4, 285-289,
- Zalewska A, Zięba S, Kostecka-Sochoń P, Kossakowska A, Żendzian-Piotrowska M, Matczuk J, Maciejczyk M. Hiperglisemik siçovulların NAC əlavəsi insulin müqavimətinin inkişafının qarşısını alır və yalnız antioksidant S-nin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır. Oxid Med Cell Longev. 14 noyabr 2020;2020:8831855.
- Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. və Asemi, Z. (2016), Oral karnitin əlavəsi polikistik yumurtalıq sindromlu qadınlarda bədən çəkisini və insulin müqavimətini azaldır: təsadüfi, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir sınaq. Klinik Endokrinol, 84: 851-857.
- Alaa M. İsmayıl, Əli Həsən Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Klomifenə davamlı PCOS qadınlarına l-karnitinin əlavə edilməsi ovulyasiyanın keyfiyyətini və hamiləlik nisbətini artırır. Randomizə edilmiş klinik sınaq, Avropa Mamalıq və Ginekologiya və Reproduktiv Biologiya Jurnalı, Cild 180, 2014, Səhifələr 148-152,
- Xu Y, Jiang W, Chen G, Zhu W, Ding W, Ge Z, Tan Y, Ma T, Cui G. insulin müqavimətinin L-karnitin müalicəsi: Sistematik bir baxış və meta-analiz. Adv Clin Exp Med. 2017-ci il mart-aprel;26(2):333-338.
- Fathizadeh H, Milajerdi A, Reiner Ž, Kolahdooz F, Asemi Z. L-karnitin əlavəsinin qlikemik nəzarətə təsiri: təsadüfi nəzarətli sınaqların sistematik icmalı və meta-analizi. EXCLI J. 2019 Avqust 19;18:631-643.
- Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), Polikistik yumurtalıq sindromlu qadınlarda Q10 koenziminin əlavəsinin qlükoza metabolizmasına və lipid profillərinə təsiri: təsadüfi, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan sınaq. Klinik Endokrinol, 86: 560-566.
- Yoo JY, Yum KS. Koenzim Q 10-un prediabetli Koreyalı xəstələrdə insulin müqavimətinə təsiri: Pilot Tək Mərkəzli, Randomizə edilmiş, İkiqat Kor, Plasebo ilə Nəzarətli Tədqiqat. Biomed Res Beynəlxalq 2018 İyul 29;2018:1613247.
- Klinik Endokrinologiya və Metabolizm Jurnalı, Cild 94, Sayı 10, 1 Oktyabr 2009, Səhifələr 3842–3848,
- Niamh Phelan, Annalouise O'Connor. Polikistik yumurtalıq sindromlu gənc qadınlarda polidoymamış yağ turşularının hormonal və metabolik təsirləri: kəsişmə analizi və randomizə edilmiş, plasebo ilə idarə olunan, krossover sınağının nəticələri – , Amerika Klinik Qidalanma Jurnalı, Cild 93, Sayı 3, 1 Mart 2011, Səhifələr 652 662
- Exp Clin Endokrinol Diabetes 2018; 126(04): 222-228
- Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. və Asemi, Z. (2015), Polikistik yumurtalıq sindromlu qadınlarda selenium əlavəsinə metabolik reaksiya: təsadüfi, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan sınaq. Klinik Endokrinol, 82: 885-891.
- Raygan F, Behnejad M, Ostadmohammadi V, Bahmani F, Mansournia MA, Karamali F, Asemi Z. Selen əlavəsi ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə insulin müqavimətini və kardio-metabolik risk markerlərini azaldır: randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan sınaq. Br J Nutr. 2018 İyul;120(1):33-40.
- Behar A, Dennouni-Medjati N, Harek Y, Dali-Sahi M, Belhadj M, Meziane FZ. Selenin həddindən artıq təsiri insulin müqavimətinə səbəb olur: Silico tədqiqatında. Diabet Metab Sindr. 2020 Noyabr-Dekabr;14(6):1651-1657.
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.