Bromelain'in 6 Sağlık Faydası + Besin Kaynakları, Formları ve Yan Etkileri

Bromelain Nedir?

Bromelain , ananas bitkisinden elde edilen kükürt içeren bir enzim grubudur. Bromelain takviyeleri, meyveden elde edilen bromelainden farklı olan ananas bitkisinin sapından üretilir.¹ 

Bromelain'in araştırması ve faydaları neredeyse yalnızca 1957'de bir besin takviyesi olarak tanıtılan saptan türetilen bromelain'e atıfta bulunur. O zamandan beri, tıbbi literatürde yararlı etkileri hakkında 300'den fazla bilimsel makale ortaya çıkmıştır.

Bromelain Ne İçin Kullanılır?

Bromelain sindirim yardımı olarak yardımcı olabilirken, öncelikle yaralanma, burkulma, gerginlik, artrit, cerrahi ve diğer fiziksel travmalardan kurtulmaya yardımcı olmak için kullanılmıştır. Bromelain, çeşitli deneysel modellerde ve klinik çalışmalarda iyi belgelenmiş bir etki olan vücudun iltihaplanmadan iyileşmesini desteklemede de faydalıdır.² 

Bromelain öncelikle proinflamatuar bileşiklerin oluşumunu engelleyen ve şişlik, iltihaplanma ve skar oluşumunu destekleyen bir madde olan fibrini parçalayan bir bileşik olan plazmin üretimini uyararak çalışır.³ Ayrı bir mekanizma aracılığıyla, bromelain'in kininler olarak bilinen bileşiklerin üretimini de azalttığı gösterilmiştir.⁴ Bu bileşikler, sonrasında çok fazla iltihaplanma, şişme ve ağrıya neden olur travmatik yaralanmalar (spor yaralanmaları gibi).

Bromelain ve Spor Yaralanmaları

Klinik çalışmalar bromelainin sporla ilgili çeşitli yaralanmalarda etkili olduğunu göstermiştir. En heyecan verici çalışmalardan biri, boksörleri içeren 1960 yılında yapılan bir çalışmaydı.⁵ Bromelain alan grup yüz yaralanmalarında daha hızlı bir şekilde düzeldi. Bromelain alan yetmiş dört boksörden elli sekizi, tüm morarma belirtilerinin dört gün içinde tamamen giderildiğini bildirdi. Kalan on altıdan tam izin 8 ila 10 gün sürdü. Buna karşılık, yetmiş iki kontrolden sadece 10'unda çürükler 4 gün sonunda tamamen temizlendi, geri kalanı 7 ila 14 gün sürdü.

Bromelain ve Ameliyattan İyileşme

Bromelain'in cerrahi prosedürleri takiben şişlik, morarma, iyileşme süresi ve ağrıyı azaltma yeteneği çok sayıda klinik çalışmada gösterilmiştir.     Bromelain, bilgelik dişi çekimi gibi diş ameliyatlarından iyileşmede özellikle yararlı olduğu gösterilmiştir.⁶ Son çalışmada, bromelain, etkilenen bir bilgelik dişini çıkardıktan sonra standart ilaç tedavisi (aseklofenak) ile karşılaştırıldı.⁷ Birincil sonuç değişkenleri, postoperatif 2. ve 7. günlerde değerlendirilen ağrı, şişme ve trismus'du (lockjaw). Bromelain, şişlik ve trismusun şiddetini azaltmada aseklofenaktan daha iyi performans gösterdi ve benzer ağrı kesici gösterdi. Araştırmacılar, “Mevcut çalışma, etkilenen mandibular üçüncü azı dişlerinin cerrahi olarak çıkarılmasının ardından inflamatuar komplikasyonları azaltmada bromelain'in etkinliğinin aseklofenakınkiyle karşılaştırılabilir olduğunu göstermiştir.”

Bromelain ve Eklem Sağlığı

Bromelain, özellikle kıkırdak ve diğer eklem bileşiklerinin parçalanmasından kaynaklanan dejeneratif bir eklem bozukluğu olan osteoartritte (OA) eklem sağlığını desteklemede çeşitli faydalı etkiler gösterir. Bromelain, oksidatif stresi ve iltihaplanmayı ve ağrıyı tetikleyen bileşiklerin genetik ekspresyonunu azaltarak kıkırdak sağlığını koruyarak sağlıklı eklemlerin desteklenmesine yardımcı olur.⁸ Bromelain ve diğer proteolitik enzimlerle yapılan klinik çalışmalar, eklem fonksiyonunun iyileşmesini, hareket aralığını ve rahatsızlığın azalmasını göstermiştir.⁹

Bromelain ve Solunum Yolu 

Bromelain, solunum yollarının sağlığına fayda sağlayan çeşitli etkiler gösterir. Örneğin, bromelain solunum yolu salgılarının viskozitesini (kalınlık ve yapışkanlık) azaltır. Bu, akciğer kapasitesini ve fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur ve öksürükleri ve bronşiyal tahrişi bastırır. Ayrıca burun ve sinüs tıkanıklığına da yardımcı olur.^10-12

Bromelain ve Bağışıklık Fonksiyonu

Bromelain bağışıklık fonksiyonu üzerinde çok karmaşık etkiler gösterir.² Aşırı uyarılmış bir bağışıklık sistemi iltihaplanma ve hasara neden olabilirken, yetersiz bir bağışıklık sistemi enfeksiyon riskini artırabilir. 

Bromelain'in bağışıklık fonksiyonu üzerindeki etkisi, beyaz kan hücreleri üzerindeki doğrudan etkisi ile ilgilidir. Yine de, bağışıklık tepkisine dahil olan moleküler sinyal yolları ve gen ekspresyonu üzerindeki daha derin kontrol seviyeleri, düzenleyici etkilerinde muhtemelen daha kritiktir. Bromelain, uygun bağışıklık sisteminin işleyişini ve homeostazın korunmasını (denge) destekler. Hücrenin ortamına ve genel fonksiyon durumuna bağlı olarak, bromelain, bağışıklık tepkisinde yer alan aynı moleküllerin aktivitesinde/ekspresyonunda hem artışa hem de azalmaya neden olabilir. 

Bromelain'in aşırı aktif bir bağışıklık sistemiyle savaşmaya yardımcı olan etkilerinden biri, beyaz kan hücrelerinin (WBC'ler) iltihaplanma alanlarına göçünü azaltmaktır. İltihaplı bir bölgeye daha fazla beyaz hücre eklemek, ateşe gaz atmak gibidir. Bromelain iltihaplı ve şişmiş bölgenin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olur.¹³

Bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşma yeteneğini aktive etme açısından bromelain, WBC işlevini doğrudan geliştirir ve vücudun doğuştan gelen antiviral bileşiği interferon gibi sinyal moleküllerine yanıt vermek için WBC'leri “hazırlar”.^14,15 bromelain hem doğuştan gelen (spesifik olmayan) bağışıklık sistemini hem de adaptif (spesifik) bağışıklık tepkisini ve beyaz kan hücresi işlevini geliştirir. 

Varisli Damar ve Damar Enflamasyonunda Bromelain

Bromelain , damar iltihaplandığında olumlu bir etki gösterdiği gösterilmiştir. Spesifik olarak, bromelainin günde 500 ila 750 mg kullanıldığında rahatsızlık, şişlik, kızarıklık, hassasiyet, yüksek cilt ısısı ve sakatlığı azalttığı gösterilmiştir. 

Bromelain ayrıca varisli damarların görünümünü iyileştirmeye yardımcı olabilir. Varisli damarları olan bireyler, yara benzeri bir protein olan fibrini parçalama yeteneğinde azalma vardır. Fibrin varisli damarların yakınındaki dokuda biriktiğinde, cilt sertleşir ve “topaklı” hale gelir. Bromelain bu duruma yardımcı olur çünkü damar duvarları, fibrinin parçalanmasını destekleyen önemli bir plazminojen aktivatör kaynağıdır. Bromelain, fibrin parçalanmasına neden olmak için plazminojen aktivatörüne benzer şekilde etki eder.¹⁶ Bu nedenle, bromelain varisli damarların çevresinde bulunan sert ve topaklı cildin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Bromelain'in Mevcut Formları

Bromelain öncelikle tabletlerde ve kapsüllerde bulunur. Bromelain aktivitesi çeşitli enzim birimlerinde ifade edilir. Gıda Kimyası Kodeksi (FCC), süt pıhtılaşma birimlerinin (MCU) kullanımını resmen tanımaktadır. Jelatin sindirim birimi (GDU), kabul edilebilir ve sayısal değer olarak süt pıhtılaşma ünitesine eşit olan başka bir enzim birimidir.

MCU veya GDU'ya göre farklı derecelerde bromelain mevcuttur. Önerilen MCU veya GDU aralığı 1.200 ila 1.800 ve dozaj aralığı günlük 250 ila 750 mg arasındadır.

Sindirim yardımı olarak kullanıldığında, bromelain yemekten hemen önce alınmalıdır (yemekten en fazla otuz dakika önce). Sistemik etkiler için kullanıldığında, bromelain öğünler arasında aç karnına alınmalıdır (yemekten yaklaşık 1-1/2 saat önce veya sonra). Preparatın gücü dozu belirleyecektir.

Yan Etkileri

Ananas alerjiniz varsa bromelain kullanmayın. 

Genel olarak, bromelain çok iyi tolere edilir. Bromelain neredeyse toksik değildir. Hayvan çalışmaları, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 grama kadar olan dozların herhangi bir ölümle ilişkili olmadığını göstermektedir.

Bakır ve demir bromelain'i devre dışı bırakırken, magnezyum ve sistein (kükürt içeren bir amino asit) bromelaini aktive eder. Bromelain sindirim yardımı dışında kullanılıyorsa, yiyeceklerden uzaklaştırılması önerilir.

Referanslar:

1. Rowan AD, Buttle DJ, Barrett AJ. Ananas bitkisinin sistein proteinazları. Biyokimya J 1990; 266:869-875.
2. Hikisz P, Bernasinska-Slomczewska J. Bromelain'in Faydalı Özellikleri. Besinler. 2021; 13 (12) :4313. 
3. Azarkan M, Gonzalez MM, Esposito RC, Errasti ME. Kök Bromelain Proteolitik Makineleri: Bileşenlerinin Fibrin (ogen) ve Kan Pıhtılaşması Üzerindeki Etkilerinin İncelenmesi. Protein Pept 2020; 27 (11): 1159-1170.
4. Lotz-Winter H. Bromelain farmakolojisi üzerine: doza bağlı etkilere ilişkin hayvan çalışmalarına özel bir güncelleme. Planta Med. 1990; 56 (3): 249-253.
5. Blonstein JL. Boks yaralanmalarında şişliğin kontrolü. Uygulayıcı 1969; 203:206
6. de Souza GM, Fernandes IA, Dos Santos CRR, Falci SGM. Bromelain alt üçüncü molar ameliyatından sonra ağrı, ödem ve trismusun inflamatuar parametrelerini kontrol etmede etkili midir? Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Phytother Res. 2019; 33:473-481.
7. Gupta AA, Kambala R, Bhola N, Jadhav A. Alt etkilenen üçüncü moların cerrahi olarak çıkarılmasında postoperatif inflamatuar sekelleri sınırlamada bromelain ve aseklofenakın karşılaştırmalı etkinliği: randomize kontrollü, üçlü kör klinik çalışma. J Dent Anesteh Ağrı Tıp. 2022; 22 (1) :29-37.
8. Pothacharoen P, Chaiwongsa R, Chanmee T, vd. Bromelain Ekstresi, Kondroproteksiyon ve TNF-α ile indüklenen NF-κB ve MAPK Sinyalizasyonunun Bastırılması Yoluyla Antiartritik Etkiler Uygular. Bitkiler (Basel). 2021; 10 (11) :2273.
9. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelain hafif akut diz ağrısını azaltır ve sağlıklı yetişkinler üzerinde yapılan açık bir çalışmada doza bağlı bir şekilde refahı iyileştirir. Fitotıp. 2002; 9:681-686.
10. Rimoldi R, Ginsu F, Giura R. Pnömolojik tedavide bromelain kullanımı. Uyuşturucular Exp Clin Res 1978; 4:55-66.
11. Ryan RE. Akut sinüzit tedavisinde bromelainlerin çift kör klinik değerlendirmesi. Baş ağrısı 1967; 7:13-17.
12. Kahverengi JM, Schneider B, Beuth HJ. Almanya'da akut sinüzitli çocuklarda proteolitik ananas enzimi Bromelain-POS'un terapötik kullanımı, etkinliği ve güvenliği. Canlı 2005; 19:417-421.
13. Fitzhugh DJ, Shan S, Dewhirst MW, Hale LP. Bromelain tedavisi, iltihaplanma bölgelerine nötrofil göçünü azaltır. Klin İmmünol. 2008; 128:66-74.
14. Zavadova E, Desser L, Mohr T. İnsan nötrofillerinde in vitro ve bir polienzim preparatının oral yoldan uygulanmasından sonra reaktif oksijen reaktif tür üretimi ve sitotoksisitesinin uyarılması. Yengeç Biother 1995; 10:147-152.
15. Hale LP, Haynes BF. İnsan T hücrelerinin bromelain tedavisi CD44, CD45RA, E2/MIC2, CD6, CD7, CD8 ve Leu 8/LAM1 yüzey moleküllerini ortadan kaldırır ve CD2 aracılı T hücre aktivasyonunu önemli ölçüde artırır. J İmmünol 1992; 149:3809-3816.
16. Ako H, Cheung AH, Matsuura PK. Ticari bromelainden bir fibrinoliz enzim aktivatörünün izolasyonu. Arch Int Pharmacodyn Ther 1981; 254:157-167.