Bilişsel Sağlığa Doğal Bir Yaklaşım

Ya  Demans ve Alzheimer Hastalığı tersine çevrilebilirse? Bu gerçekten yapılabilseydi sizi şaşırtacak mı? Muhtemelen bu doğru olsaydı, bunu haberlerde göreceğinizi veya bir gazetede okuyacağınızı düşünüyorsunuz. Ancak gerçek şu ki, California Los Angeles Üniversitesi, UCLA'daki araştırmacılar, 2014'te Alzheimer semptomlarını tersine çevirmede başarılı olduklarını bildirdiler: “Bilişsel gerilemenin tersine çevrilmesi: Yeni bir terapötik program” Baş araştırmacı Dr. Dale Bredesen, hastalarla olan yolculuğunu ve demanslı kişilere yardım etmek için kullandığı kapsamlı protokolü 2017 kitabında Alzheimer Hastalığının Sonu adlı kitabında anlatıyor.         Önerilerini tartışacağız.

Alzheimer hastalığı şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü önde gelen ölüm nedenidir ve doktorlar tarafından tanınan en yaygın demans şeklidir. Demans veya bilişsel bozukluğu olan birini tanıyorsanız, lütfen bu makaleyi paylaşın.  Çok fazla bilgi içerir ve birçokları için bunaltıcı olabilir - önerilen önerileri takip etmek ekip çalışması ve arkadaşların ve ailenin desteğini gerektirecektir.

Temecula, California'da klinik beslenme uzmanı ve yaşam tarzı tıbbı uzmanı olan Dr. Wes Youngberg, Dr. Bredesen protokolünü kullanarak Alzheimer hastalarıyla bire bir çalışıyor.    Dr. Youngberg aşağıdaki referansı benimle paylaştı.

Alzheimer Hastalığı Nedir?

Alzheimer hastalığı genellikle yaşlı yetişkinleri etkileyen bir beyin bozukluğudur. Durum, Dr. Aloysium “Alois” Alzheimer'ın (1864-1915) adını almıştır. Dr. Alzheimer, 1906'da garip bir akıl hastalığından ölen bir kadına demans teşhisi konan bir psikiyatristti.   Daha sonra bulguları yayınladı. 1912'de bu demans şekli Alzheimer hastalığı olarak adlandırıldı.   

Alzheimer hastalığı genellikle 60 yaş ve üzeri kişileri etkiler. Vakaların yüzde birinden azı bu yaştan önce ortaya çıkar. 80 yaşından sonra her 10 kişiden biri Alzheimer hastalığına yakalanma riski altındadır. Bilim adamları Alzheimer hastalığını üç aşamaya ayırdılar: erken başlangıçlı, geç başlangıçlı ve ailesel ilişkili. 

Alzheimer Hastalığının Belirtileri 

• Hafıza kaybı, son hafıza etkilendi, uzun süreli bellek kalıntıları (Amnezi)
• Şeylerin isimlerini hatırlamakta zorluk (Anomia)
• Nesneleri elindeyken tanımlayamadığı için kötüye kullanma (Apraksi)
• Kelimelerle ilgili sorunlar ve kendini konuşma yoluyla ifade etmekte zorluk (Afazi)
• Yürütücü işlev bozukluğu karar verme güçlüğü (Agnozi)

Alzheimer Hastalığının Risk Faktörleri

• Yaşlılık 
• Diyabet/Pre-diyabet
• Kalp hastalığı
• Tütün kullanımı
• Diyet">Diyet">Diyet">Diyet">Diyet">Meyve ve sebzelerde düşük diyet
• Yüksek tansiyon
• Depresyon
• Fiziksel Hareketsizlik
• Down Sendromu
• Kafa travması ve beyin sarsıntısı öyküsü
• Aile öyküsü — Vakaların yüzde 25'i genetik görünüyor ve apolipoprotein E-e4 (apoE-E4) genine sahip

Alzheimer Hastalığına Güncel Yaklaşımlar

Bilişsel bozukluk, demans ve Alzheimer konusundaki mevcut yaklaşım ciddi şekilde sınırlıdır. Bilim adamları Alzheimer hastalığına katkıda bulunan en az 36 şey keşfettiler, ancak şu anda geleneksel tıp doktorları sadece iki şeye odaklanıyor.   Doktorlar, hafıza kaybını tedavi etmek için iki sınıf farmasötik ilaca güvenirler:

• Kolinesteraz inhibitörleri donepezil (Aricept), rivastigmin ve galantamin 
• N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör antagonisti memantin (Namenda)

2014'te Dr. Bredesen protokolünü nöbetçi makalesinde tanıttı Bilişsel gerilemenin tersine çevrilmesi: Yeni bir terapötik program. Yaklaşımı benzersizdi ve demanslı ilk on hastadan dokuzu protokolünü takip ettikten sonra iyileşti. Hafıza sorunları nedeniyle çalışmayı bırakan hastaların altısı tam zamanlı çalışmaya geri dönebildi. Dr. Bredesen'in yaklaşımı 36 anormalliğin tümünü ele aldı.  

Dr. Bredesen'in yaklaşımı hafif ila orta derecede Alzheimer hastalığı, Alzheimer öncesi hastalığı, Öznel Bilişsel Bozukluk (SCI) ve Hafif Bilişsel Bozukluğu (MCI) olanlar için yardımcı olmuştur. 

Aşağıdaki önemli bileşenleri belirledi.  beyniniziçin en iyi sonucu elde etmek için mümkün olduğunca çoğunu yapmanız önerilir. 

Diyet

• Basit karbonhidratları en aza indirin - Ekmeklerden, makarnalardan, işlenmiş gıdalardan, şekerden ve fast food'lardan kaçının.  Daha bitki bazlı bir diyet tüketin. Yabani, çiftlikte yetiştirilmeyen balıkları yiyin, ancak haftada bir defadan fazla yemeyin.  Et tüketiyorsanız, otla beslenen, hormonsuz sığır eti, hindi ve tavuk kullanın.
• Yatmadan önce üç saat boyunca yemek yememek dahil olmak üzere her gece 12 saat oruç tutmak. Örneğin, saat 10'da uyursanız,  19:00  ile  07:00 arasında yemek yemeyin.

Yaşama tarzı

•  stresi azaltın - Çoğumuzun finansal, iş, aile ve ilişki stresi vardır. Müzik dinleyerek, yoga yaparak, meditasyon yaparak ve/veya günlük dua ederek stresinizi en aza indirin.
•  uykuyu optimize edin — Her gece sekiz saat ayırmaya çalışın.  Uyku sorunlarınız varsa, doktorunuzdan uyku apnesi için sizi kontrol etmesini isteyin. Ek: Melatonin her gece 0.5 mg, gerekirse 10 mg'a kadar titre edin.   
• Egzersiz - Haftada en az 150 dakika. Haftada beş gün, en az 30 dakika boyunca günlük egzersiz yapın. Egzersiz, beynin yeni sinir hücreleri yapmasına yardımcı olan bir protein olan Beyin Türevi Nörotrofik Faktörü (BDNF) artırır.  kalp hastalığınızvarsa, bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın.  
• Beyninizi canlandırın - Göründüğünden daha kolaydır. Beyin stimülasyonu okuma, kelime bulmacaları, bulmacalar veya Sudoku gibi aktiviteler sırasında meydana gelir. Bir adım daha ileri gidin ve bunamaya karşı koruduğu için yeni bir dil öğrenin. Bilişsel işlevi geliştirmeye yardımcı olmak için önerilen web siteleri arasında BrainHQ.com ve Lumosity.com bulunur. Akıllı telefon uygulamalarını kullanan dil programlarını düşünün. 

Kan Testleri

Kan testleri doktorunuza faydalı bilgiler sağlayabilir. Kan sonuçlarınızın bir kopyasını aldığınızdan emin olun. Sonuçlarınızın çoğu “normal” aralıkta olsa da, en uygun aralıkta olmayabilirler. Aşağıdaki kan testleri demans değerlendirmesinin bir parçası olarak düşünülmelidir.

• Apolipoprotein E-e4 (apoE-E4) — Genetik test bir kan testi ile yapılabilir. Nüfusun yüzde yirmi beşi genin bir kopyasına sahiptir. Bu kişilerin Alzheimer geliştirme olasılığı 2-3 kat daha fazladır, genin iki kopyasına sahip olanlar ise 5-6 kat daha fazla risk altındadır.
• B6 Vitamini (60-100 nmol/L optimaldir) — Piridoksin olarak da bilinir. Düşük normal kan seviyeleri sorunlu olabilirken, 110 nmol/L'nin üzerindeki seviyeler de sorun olabilir.  
• B12 Vitamini  (> 500 pg/ml optimaldir) - Siyanokobalamin olarak da bilinir. Sinirleri sağlıklı tutmada önemli bir rol oynar. Düşük olduğunda, bazıları bacaklarında uyuşma ve karıncalanma geliştirir. Hafıza zorlukları oluşabilir. Metil-B12 vitamini birçok kişi tarafından tercih edilir, ancak düzenli B12 vitamini de alınabilir.
• Folik Asit (10-25 nanogram/ml optimaldir) - Metil-folat takviyesi tercih edilir.
• Homosistein (< 7 μmol/L optimaldir) — Homosistein, yükselirse kalp krizi, felç ve bunama riskini artıran bir amino asittir . Yüksek seviyeler, vitamin B12 eksiklikleri ile ve MTHFR gen mutasyonları olanlarda ortaya çıkar. Amaç, çoğu laboratuvar 11 veya daha az normal kabul etse de, kan seviyesinin yediden daha düşük olmasıdır.  Yüksek seviyeleri B12 vitamini,  metil-folat ve/veya  trimetilglisin (TMG) ile tedavi edin.
• Kardiyak C-Reaktif Protein, CRP  (< 1 mg/L) — inflamasyonun bir belirteci. Bu protein, enflamatuar bir süreç meydana geldiğinde karaciğerde yapılır. Cömert porsiyonlar meyve ve sebze bakımından zengin bir diyet iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Omega-3 balık yağı takviyesi CRP'yi düşürmeye yardımcı olabilir. Enflamasyon sıklıkla kronik enfeksiyonlar, diş eti hastalığı, yüksek şekerli diyet, sızdıran bağırsak, ve toksinlere maruz kalmadan kaynaklanır.  
• Açlık İnsülini (Optimal < 7 mIU/L) — Yüksek insülin, vücudun kan şekerini kontrol etmek için gerekenden daha fazla çalıştığının bir göstergesidir (glikoz). Bir kişi tip 2 diyabet veya pre-diyabet geliştirmeden önce, yüksek insülin seviyelerine sahiptir. Vücut, İnsülin Bozucu Enzim (IDE) adı verilen bir kimyasal kullanarak insülini parçalar. Bilim adamları, bu enzimin aynı zamanda Alzheimer'dan muzdarip olanların beyninde bulunan anormal protein olan amiloid-beta'yı da parçaladığını göstermiştir. Bu nedenle, yüksek insülini olanların beyinlerinde daha fazla amiloid-beta proteini vardır.
• Hemoglobin A1C  (< 5.5 %) - HgA1c, bir doktorun bir kişinin ortalama kan şekeri seviyesini üç ila dört aylık bir süre boyunca ölçmek için önerdiği bir testtir. Bağlı bir şeker molekülü olan hemoglobin veya kırmızı kan hücrelerinin yüzdesini ölçer.  Yüzde 5.5'ten az bir seviye, diyabet veya pre-diyabet olmadığını gösterir. Seviyeniz yüzde 5.5'ten fazlaysa,  diyet değişiklikleri, egzersiz ve kilo kaybı gereklidir.
• Açlık Glikozu (< 90 mg/dl veya  <5.0 mmol/L) - Çoğu laboratuvar glikozun (şeker)  99 mg/dl (5.5 mmol/L) veya daha az olduğunda normal olduğunu bildirir. 100-125 mg/dl  (5.5-7.0 mmol/L) arasında açlık glikoz seviyesi diyabet öncesi kabul edilirken, 126 mg/dl (>7.0 mmol/L) veya daha fazla açlık kan şekeri seviyesi diyabettir. Seviyeniz yükselirse, diyet değişiklikleri, egzersiz ve kilo kaybı gereklidir.
• Hormon dengesi —Hormonları optimize etmek önemlidir. Tiroid hormonları arasında TSH (<2.0 mikroIU/ml optimaldir), Serbest T3 ve Serbest T4 bulunur. Seks hormonları arasında estradiol, progesteron, testosteron, DHEA ve kortizol bulunur.
• D vitamini— (50-100 ng/ml  veya 125 nmol/L ila  250 nmol/L optimaldir). Doktorunuzdan D vitamini 25-OH kan seviyenizi kontrol etmesini isteyin. Çoğu laboratuvar normalin 30 ng/ml ila 100 ng/ml (75 nmol/L-250 mmol/L) olduğunu bildirmektedir. D vitamininin diğer sağlık yararları hakkında daha fazla bilgi edinin
• Bakır: Çinko oranını optimize edin — Bakır ve çinko oranı önemlidir ve her iki mineral testi de basit bir kan testi kullanılarak ölçülebilir. Alzheimer Hastalığı Dergisi'nde yapılan bir araştırmaya göre, düşük kan çinko seviyeleri ve çok fazla bakır demans için bir risktir.    Dr. Bredesen'e göre optimum bakır-çinko oranı 0.8-1.2'dir. Optimal çinko kan seviyeleri 90-110 mcg/dl'dir.
• Ağır metal toksisitesi - Demans hastası cıva, kurşun ve kadmiyum için temel kan testi yaptırmalıdır.  Kişinin mesleğine veya içinde büyüdüğü topluluğa bağlı olarak, bazılarının riski daha yüksek olabilir. Seviyeleriniz yükselirse, sağlık uzmanınızla detoksifikasyon seçeneklerini tartışın.

Beyin Sağlığını İyileştirmek İçin Diğer Stratejiler

• Bağırsak Sağlığı —Yaklaşık 2.300 yıl önce Hipokrat (MÖ 460 - MÖ 370)   şunları söyledi: “Tüm hastalıklar bağırsakta başlar. Bilim bunu destekliyor ve genel sağlığını, özellikle beyin sağlığını iyileştirmek istiyorsa bağırsak sağlığına odaklanmak çok önemlidir.  Günlük probiyotik ve kültürlü yiyecekler tüketin.
•  antioksidanları optimize edin — Çok çeşitli meyve ve sebzelerden oluşan renkli bir diyet günlük olarak tüketilmelidir. Hedef günde sekiz porsiyon olmalıdır. Meyve ve sebzelerin antioksidan çeşitliliğinin bir göstergesi olan farklı renkleri vardır.   selenyum, N-asetil sistein (NAC), resveratrolve C vitaminiile takviye edin.
• Amiloid-Beta'nın azaltılması (Aβ veya Abeta) — Bu protein Alzheimer hastalığı olanların beyninde bulunmuştur ve oluşumunu durdurmak kritik öneme sahiptir. Bilimsel çalışmalar, zerdeçalın beyinde Aβ birikmesini önlemeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Ashwagandha ayrıca beyindeki Aβ birikintilerini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Geceleri yeterli oksijen sağlayın — Uyku apnesi daha yaygın hale geldi. Aşırı kilo taşımak önde gelen bir nedendir. Gündüz yorgunluğu, sık baş ağrısıve horlaması olan bir kişi, doktorundan uyku apnesi açısından değerlendirilmesini istemelidir. Uyku apnesi olanlar uyurken beyinlerine yeterli oksijen almazlar.
• Mitokondriyal işlevi optimize edin —Vücudumuzun ana enerji üreten hücreleri mitokondridir. Hasar görürlerse, güç veya enerji üretemezler.   Beynimizdeki sinir hücreleri verimli olması için mitokondriye ihtiyaç duyar. Mitokondriyi desteklemeye yardımcı olmak için Ko-Enzim Q10 ve L-Karnitin ile takviye edin. 
• Orta Zincirli Trigliseritler — Yemek pişirirken hindistancevizi yağı kullanın ve hindistancevizi yağı oral takviyesi düşünün.

Hafıza için Önerilen Takviyeler

Vitaminler

• B1 Vitamini (Tiamin) — günde bir kez 50 mg
• B6 Vitamini — günde bir kez 20 mg
• B12 vitamini veya metil-kobalamin (B12) günde 1 mg (1,000mcg)
• Folik Asit veya metil-folat günde minimum 800 mcg
• Pantotenik Asit —100-200 mg günde bir kez 
• C vitamini — günde bir kez 1.000 mg
• D vitamini - günde bir kez 2.500 ila 5.000 IU
• E vitamini — günde bir kez 400 ila 800 IU
• Vitamin K2 - günde bir kez 100 mcg

Mineraller

• Çinko pikolinat - en az 50 mg, günde bir kez
• Magnezyum şelat — günlük 125 ila 500 mg

Otlar ve diğer Takviyeler

• Zerdeçal - 500 mg günde bir ila üç kez
• Resveratrol — günde bir veya iki kez 100 mg
• Nikotinamid Ribosid — 100  mg günde bir kez
• Sitikolin — günde bir veya iki kez 250 mg
• L-Karnitin — günde bir kez 500 mg
• Ubikinol  (Ko-Enzim Q10) — 100 mg günde bir veya iki kez
• Ashwagandha — günde bir kez veya  günde iki kez 500 mg
• Rhodiola — günde bir veya iki kez 200 mg
• Bacopa monnierie —  günde iki kez 250 mg
• Gotu kola — günde iki kez 500 mg
• Probiyotikler — Günlük 10 ila 100 milyar birim

Özet

Bilişsel işlev bozukluğu ve Alzheimer hastalığı önümüzdeki birkaç on yıl içinde daha yaygın hale gelecek bir durumdur. Herkes beyin bozulmasını önlemeye yardımcı olacak stratejiler üstlenmelidir. 

Yukarıda tartışıldığı gibi, California Los Angeles Üniversitesi'nden Dr. Dale Bredesen, hafıza kaybı semptomlarını iyileştirmeye ve bazı durumlarda tersine çevirmeye yardımcı olmak için çok kapsamlı bir yaklaşım geliştirmiştir.     Protokolünü takip etmeyi seçenler için, tavsiyelerinin olabildiğince çoğunu takip etmeye çalışmanızı öneririm.  

Lütfen iyileşmenin fark edilmesinin birkaç ay sürebileceğini, diğerlerinin ise birkaç hafta içinde bazı küçük gelişmeleri fark edeceğini unutmayın. 

Referanslar:

1. Bredesen DE. Bilişsel gerilemenin tersine çevrilmesi: Yeni bir terapötik program. Yaşlanma (Albany NY). 2014; 6 (9): 707-717.
2. Bredesen, Dale, E. Alzheimer'ın Sonu Telif Hakkı 2017 Penguin Random House Publishing. Siteye erişildi http://dryoungberg.com/. 
3. Ulusal Yaşlanma Enstitüsü. Erişim tarihi: 27 Ağustos 2016 https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease - bilgi sayfası
4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J, vd. Alzheimer hastalığında bilişsel düşüşün tersine çevrilmesi. Yaşlanma (Albany NY). 2016; 8 (6): 1250-1258. doi: 10.18632/yaşlanma.100981.
5. Exp Neurol. 2012 Ocak; 233 (1): 373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 Kasım 10.
6. J Alzheimer's Disease 2015; 47 (3) :565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.