Qıcıqlanma Əsəbi KBS nədir? Simptomlar, Növlər, + 6 Təbii Əlavə
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, həmçinin QBS kimi də tanınır, dünyada milyonlarla insana təsir edən mədə-bağırsaq xəstəliyidir. Qlobal əhalinin 11 faizinə qədərinin bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi və qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox QBS-in müşahidə olunduğu təxmin edilir.
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun simptomları hansılardır?
QBS aşağıdakı simptomların bəziləri və ya hamısı ilə özünü göstərə bilər:
- Şişkinlik
- Qarın ağrısı
- Qaz
- İshal
- Qəbizlik
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) olan bir çox insanda simptomlar həmişə sabit olmur və günbəgün və ya həftəbəhəftə yaranıb-keçilə bilər. Bəziləri bağırsaq hərəkətindən sonra ağrı ilə əlaqəli simptomların azaldığını hiss edir, digərləri isə ağrını daha da artıra bilər. Simptom növü və tezliyində çoxlu dəyişikliklər olduğundan, həllər və müalicələr fərdi ehtiyaclara uyğunlaşdırılmalıdır. Bir insan üçün işləyən şey, digəri üçün işləməyə bilər.
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu necə diaqnoz qoyulur?
Qastroenteroloqlar və ya QBS mütəxəssisləri QBS-i dəqiq diaqnoz qoymaq üçün müəyyən tələblər müəyyən ediblər. Bunlara Roma IV meyarları deyilir. QBS diaqnozu son 12 həftə ərzində həftədə ən azı bir dəfə təkrarlanan qarın ağrısı olduqda qoyulur. Bundan əlavə, qarın ağrısı aşağıdakılardan ikisi və ya daha çoxu ilə birlikdə mövcud olmalıdır:
- Bağırsaq hərəkəti
- Nəcis tezliyində dəyişiklik
- Nəcis formasında dəyişiklik
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun növləri hansılardır?
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- QBS-D – ishal üstünlük təşkil edən QBS
- QBS-C – Qəbizlik üstünlük təşkil edən QBS
- QBS – Həm ishal, həm də qəbizliyin qarışığı, adətən alternativ şəkildə baş verir
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün risk faktorları varmı?
Qıcıqlanma Əsəbləri üçün Risk Faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- Sızan bağırsaq sindromu
- Süd məhsullarına qarşı həssaslıq və ya laktozaya qarşı dözümsüzlük
- Buğda/qlütenə qarşı həssaslıq
- Süni tatlandırıcıların istifadəsi
- Antibiotiklərin həddindən artıq istifadəsi
- Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun ailə tarixçəsi
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu ilə əlaqəli tibbi vəziyyətlər hansılardır?
Müəyyən vəziyyətlər adətən QBS xəstələrində müşahidə olunur. Mən də daxil olmaqla bir çox funksional həkimlər aşağıda sadalanan xəstəliklərin bir çoxunun bağırsaq sağlamlığının suboptimal olması səbəbindən baş verdiyinə inanırlar. Adətən, insanların həzm sağlamlığını optimallaşdırmağa diqqət yetirdikdən sonra aşağıdakı xəstəliklərin çoxunun tərsinə çevrildiyini görmüşəm.
- Fibromiyalji
- Turşu reflüksü
- Xroniki yorğunluq sindromu (sistemik gərginliyə qarşı dözümsüzlük)
- Miqren baş ağrıları
- Avtomatik immun vəziyyətləri
- Depressiya
- Narahatlıq
- Yuxusuzluq
- Hipotiroidizm
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün ənənəvi dərmanlar
Həkimlər tərəfindən QBS üçün təyin edilə bilən bir çox dərman var. Bunlara daxildir:
- Lubiprostone – Qəbizlik üstünlük təşkil edən QBS-dən əziyyət çəkənlərin müalicəsinə kömək edir
- Linaklotid – Qəbizlik üstünlük təşkil edən QBS-dən əziyyət çəkənlərin müalicəsinə kömək edir
- Disiklomin/Hiosiamin – Yoğun bağırsaqda spazmları olanlar üçün istifadə olunur
- Antidepressantlar – Müxtəlif sinif antidepressantlar faydalı ola bilər, ehtimal ki, bağırsaqlarda serotonin balansını bərpa etməklə
- Loperamid və İmodium – ishal əleyhinə
- Rifaximin – Bu, zərərli bakteriyaları öldürərək bağırsağı "yenidən işə salmağa" kömək edə bilən "sorulmayan" bir antibiotikdir. Bununla belə, pəhrizi yaxşılaşdırmaq və probiotiklərlə yenidən populyasiya etmək vacibdir, əks halda müalicədən sonra eyni simptomlar təkrarlanmağa davam edəcək.
Bağırsaq sağlamlığı üçün 5 R-ə diqqət yetirin
Funksional tibblə məşğul olanlar bağırsaq sağlamlığını optimallaşdırmaq üçün 5R-dən istifadə edirlər: Çıxarmaq, Əvəz etmək, Yenidən yaratmaq, Bərpa etmək və Yenidən balanslaşdırmaq.
1. -i silin
Həssas olduğunuz patogen orqanizmləri və zərərli qidaları çıxarın. Çoxları üçün bunlara adətən süd məhsulları, buğda (qlüten) və ehtimal ki, qarğıdalı və qarğıdalı ilə əlaqəli məhsullar, məsələn, yüksək fruktozalı qarğıdalı siropu daxildir. Həddindən artıq şəkər və spirt mövcud iltihabın miqdarını artırdıqca bağırsaq astarına da zərər verir.
Süni tatlandırıcılar (aspartam, sukraloza) bağırsaq bakteriyalarını dəyişdirdiyi və zərərli bakteriyaların çoxalmasına imkan verərək ishal və həzmin pozulmasına səbəb ola biləcəyi üçün qida rasionunuzdan çıxarın. Bundan əlavə, sorbitol, ksilitol və mannitol kimi süni tatlandırıcılar artıq qazı və tez-tez ishalı artıra bilər.
2. Fermentləri/HCL-i (Xlorid Turşusu) əvəz edin
Bəziləri betain HCL və pankreas həzm fermentləriilə əlavələr etdikdə həzm faydalarına nail olurlar. H2 blokerləri (ranitidin, famotidin) və proton pompası inhibitorları (ezomeprazol omeprazol, pantoprazol) kimi turşu reduktorlarının istifadəsinin dayandırılması və ya azaldılması. Əgər bu dərmanları bir neçə aydan çox qəbul etmisinizsə, bir neçə ay ərzində onlardan imtina etməyiniz lazım ola bilər. Bunu etməmək "geriyə qayıdan turşu reflüksü" ilə nəticələnə bilər.
Həkiminiz ilə məsləhətləşmədən dərmanları heç vaxt dayandırmamaq vacibdir. Barrett qida borusu adlanan xərçəngönü xəstəliyi olanlara qida borusu xərçənginin qarşısını almaq üçün ömür boyu turşu azaldıcı dərmanlar qəbul etmələri tövsiyə olunur.
3. -ü yenidən yerləşdirin
Nazik və yoğun bağırsaqların sağlam və faydalı bakteriyalarla yenidən doldurulduğu yer budur. Sağlam bakteriyalara nümunə olaraq laktobasilli və bifidobakteriyalarıgöstərmək olar. Bunlar probiotik əlavələrindətapılan ümumi ştammlardır.
4. Təmir
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu və sızan bağırsaq problemlərinə kömək etmək üçün tövsiyə olunan pəhriz dəyişiklikləri aşağıdakıları əhatə edir:
- Hər gün sümük bulyonu için
- Kefir və/və ya qatıq istehlak edin
- Kombuça çayı için
- Turş kələm və kimçi kimi daha çox fermentləşdirilmiş tərəvəz yeyin
- Kokos yağı ilə bişirin
- Taxıl və emal olunmuş qidaları aradan qaldırın
- Cücərmiş toxumları çia toxumu, kətan toxumuvə çətənə toxumukimi yeyin.
- Yüksək lifli, bitki mənşəli pəhriz qəbul edin
5. Yenidən balanslaşdırma
Həyat tərzində dəyişikliklər edin. Meditasiya, yoqa və gündəlik məşq kimi stressi azaldan fəaliyyətlərdə iştirak edin. Hər gecə kifayət qədər yuxu alın, lazım gələrsə, saatları artırın. Həmçinin, hər gecə yatmazdan əvvəl valerian bitki çayı və ya çobanyastığı çayı kimi rahatladıcı çay içməyi düşünün.
Qıcıqlanmış bağırsaq simptomları üçün əlavələr
Həzm fermentləri
həzm fermentləri pankreatin, bromelainvə papain də həzm prosesinə kömək edə bilər. Onlar yeməkdən əvvəl əlavə olaraq qəbul edilə bilər. Tövsiyə olunan doza: Etiketdə göstərildiyi kimi qəbul edin
Lif
Qəbizliyin aradan qaldırılması üçün lif qəbul etmək çox vacibdir. Təlimatlarda gündə ən azı 25 qram lif tövsiyə olunur ki, buna beş-doqquz porsiya tərəvəz və meyvə yeməklə nail olmaq olar.
Məsələn, bir avokadonun tərkibində 13 qram lif var, orta ölçülü almanın tərkibində dörd qram, orta ölçülü bananın tərkibində isə üç qram lif var. Moleculesjurnalında 2016-cı ildə aparılan bir araşdırmaya görə, giləmeyvələr yalnız liflə zəngin deyil, həm də yoğun bağırsaq xərçəngindən qorunmağa kömək edir. Çia toxumları da yaxşı bir seçimdir — cəmi bir çay qaşığı təxminən altı qram lif ehtiva edir. Bir fincan qara lobya 15 qram lif ehtiva edir.
Bitki mənşəli qidalar müntəzəmliyi və sağlam həzm sistemini təmin etməyə kömək edəcək. Onlar həmçinin A, Kvə Evitaminləri, C vitamini və digər fitonutrientlər və antioksidantlar kimi bol miqdarda digər qida maddələri təmin edirlər.
2015-ci ildə aparılan bir araşdırma lifin yüngül və orta dərəcəli qəbizliyi olanlarda və QBS səbəbindən qəbizliyi olanlarda təsirli olduğunu göstərdi. Bitki mənşəli qidalarla zəngin pəhrizin yoğun bağırsaq xərçəngi riskini azaltması ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir və bağırsaq bakteriyalarına faydalı təsir göstərir. 2012-ci ildə Dünya Qastroenterologiya Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma göstərib ki, lif qəbizlikdən əziyyət çəkən yetkinlərdə nəcis tezliyini artırmağa kömək edir.
Maqnezium
Maqnezium bədəndə 350-dən çox biokimyəvi reaksiyada iştirak edən hər yerdə mövcud olan bir mineraldır. Maqnezium çatışmazlığı da ən çox yayılmış qida çatışmazlığından biridir və əzələ spazmı və ya qəbizlik kimi özünü göstərə bilər.
Klinik Qastroenterologiya və Hepatologiya üzrə 2014-cü ildə aparılan bir araşdırma Fransada qəbizlikdən əziyyət çəkən qadınlara yönəlmişdir. Tədqiqatçılar müəyyən ediblər ki, gündəlik olaraq maqneziumla zəngin mineral su içildikdə qəbizlik simptomları xeyli yaxşılaşıb. Tövsiyə olunan doza: gündə 125 ilə 500 mq arasında.
Qeyd: Əgər maye nəcis olarsa, doza azaldılmalıdır. Xüsusilə 4-cü və ya 5-ci mərhələdə inkişaf etmiş böyrək xəstəliyi olanlar maqnezium əlavəsi qəbul etməzdən əvvəl həkimləri ilə məsləhətləşməlidirlər.
Probiotiklər
probiotikseçiminə gəldikdə, çaşqınlığa düşmək asandır. Bazarda bir çox növ var. Son on ildə probiotiklər haqqında biliklərimiz xeyli artsa da (son 10 ildə bu mövzuda 20.000-dən çox elmi hesabat dərc olunub), biz hələ də onların faydaları haqqında məlumat əldə edirik.
Ehtiyacı olan xəstələrimə gündə iki dəfə 10-30 milyard vahid arasında probiotik qəbul etməyi məsləhət görürəm. Həmçinin, sağlam maya növü olan saccharomyces boulardi, QBS simptomları olanlarda tarazlığı bərpa etməyə kömək edə bilər. Bağırsaq sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün edə biləcəyiniz ən vacib addım pəhriz dəyişikliyidir. Özümüzü qidalandırdığımız zaman bağırsaq bakteriyalarımızı da qidalandırırıq.
Probiotiklər kapsulalarda, çeynənən tabletlərdə, tozlarda və bəzən jeleli formulalarda mövcuddur. Onlar hər yaşda və sağlam işləyən immunitet sistemi olan hər kəs üçün təhlükəsiz hesab olunurlar. İmmuniteti zəif olan və ya kimyaterapiya alan insanlar probiotik əlavəsi qəbul etməzdən əvvəl həkimləri ilə məsləhətləşməlidirlər.
Prebiotiklər
Probiotiklər son on ildə populyarlıq qazansa da, prebiotiklər daha az tanınır, lakin onlar da eyni dərəcədə vacibdir. Prebiotiklər bağırsaq bakteriyaları üçün faydalı olan maddələrdir (müəyyən qidalarda mövcuddur). Müəyyən mənada, prebiotiklər faydalı bakteriyalar üçün "ev heyvanı yemi" kimidir.
Prebiotik qidalar oliqosaxarid adlanan xüsusi bir karbohidrat növü ilə zəngindir — oligo "bir neçə" və saxarid "şəkər" deməkdir. Oliqosaxaridlər ölçülərinə görə sadə və mürəkkəb karbohidratlar arasında yer tutur, yəni onlar adətən üç-on şəkər molekulundan ibarətdir. Bağırsaqdakı faydalı bakteriyalar bağırsağın mikrob müxtəlifliyini təmin etmək üçün bu fermentasiya edilə bilən şəkərləri yeyir. Alma və banan da daxil olmaqla müəyyən qidalar prebiotik hesab olunur. Bununla yanaşı, prebiotik əlavələr də mövcuddur. Etiketdəki təlimatları izləyin və göstərildiyi kimi qəbul edin.
L-Qlütamin
L-qlütamin bağırsaq hüceyrələrinə enerji təmin etməyə kömək edən amin turşusudur . 2019-cu ildə QBS-D və artmış bağırsaq keçiriciliyi və ya sızan bağırsaq xəstələri üzərində aparılan tədqiqat nəticəsində L-qlütaminin QBS simptomlarının azaldılmasında faydalı olduğu müəyyən edilmişdir. Eynilə, 2016-cı ildə aparılan bir araşdırma də Qlütaminin QBS simptomları olanlarda faydasını göstərmişdir. L-qlütamin mayeyə əlavə edilməli olan toz şəklində mövcuddur. Lazım olduqda gündə bir-üç dəfə 5 qram qəbul edin
Əlavə Dəstək üçün Otlar və Çaylar
Tədqiqatlar göstərir ki, limon balzamı, nanəvə çobanyastığı kimi otlar QBS simptomlarını yüngülləşdirməyə kömək etmişdir. Qırmızı bibərin də faydalı olduğu görünür. 2011-ci ildə aparılan bir araşdırma qırmızı bibər tozunun QBS xəstələrində ağrı və şişkinlik simptomlarını azaltmağa kömək edə biləcəyini müəyyən etdi.
İstinadlar:
- Molekullar. 2016 Yanvar 30;21(2):169. doi: 10.3390/molecules21020169.
- Aliment Pharmacol Ther. 2015 İyun;41(12):1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. Epub 2015 22 aprel.
- Xərçəng Səbəblərinə Nəzarət. 1997 İyul;8(4):575-90.
- Dünya Qastroenterologiya Jurnalı. 2012 Dekabr 28;18(48):7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
- Klinik Qastroenterologiya və Hepatologiya. 2014 Avqust;12(8):1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. Epub 2013 14 Dekabr.
- Zhou Q, Verne ML, Fields JZ və b. Postinfeksion qıcıqlanmış bağırsaq sindromu üçün pəhriz qlütamin əlavələrinin təsadüfi plasebo ilə idarə olunan sınağı. bağırsaq. 2019;68(6):996–1002. doi:10.1136/gutjnl-2017-315136
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C, et al. Glutamin, İshal-Dostluq edən Qıcıqlanmış Bağırsaq Sindromu olan Xəstələrin Yoğun Bağırsaq Mukozasında Sıx Qovşaq Zülal Claudin-1 İfadəsini Bərpa Edir. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(8):1170–1176. doi:10.1177/0148607115587330
- Alam MS, Roy PK, Miah AR və b. Nanə yağının ishalda üstünlük təşkil edən QBS-də effektivliyi - ikiqat kor təsadüfi, plasebo ilə idarə olunan bir tədqiqat. Mymensingh Med J. 2013;22(1):27-30.
- Chumpitazi BP, Kearns GL, Shulman RJ. Məqaləyə baxış: nanə yağının fizioloji təsirləri və təhlükəsizliyi, eləcə də qıcıqlanmış bağırsaq sindromunda və digər funksional pozğunluqlarda effektivliyi. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(6):738–752. doi:10.1111/apt.14519
- Albrecht U, Müller V, Schneider B, Stange R. Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün mirra, çobanyastığı və qəhvə kömürü tərkibli bitki mənşəli dərman məhsulunun effektivliyi və təhlükəsizliyi: müdaxiləsiz bir tədqiqat. BMJ Açıq Qastroenterol. 2015;1(1):e000015. Nəşr tarixi: 6 Fevral 2015. doi:10.1136/bmjgast-2014-000015
- Dig Dis Sci. 2011 Noyabr;56(11):3288-95. doi: 10.1007/s10620-011-1740-9. Epub 2011 15 may.
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.