Gelişmekte Olan Dünyada Yaygın 5 Mikro Besin Eksikliği
Dünya çapında birçok ülke temiz suya erişim, sanitasyon, aşılama oranları, beslenme, azaltılmış bebek ölümleri, yaşam süresinin uzatılması ve sağlık teknolojisine erişim konusunda önemli ilerleme kaydetmiş olsa da, birçoğu hala temel bilgilerden yoksundur. Bu eksikliklerin çoğu, çoğu vatandaşın yoksulluk içinde yaşadığı düşük GSYİH veya Gayri Safi Yurtiçi Hasıla olan ülkeleri etkilemektedir.
Beslenme Eksiklikleri: Makrobesinler vs. Mikro besinler
Yetersiz beslenme, makro besinler ve mikro besinler olmak üzere iki türün eksikliğinden kaynaklanabilir.
Makrobesinler
Makro besinler, genel sağlık ve hayatta kalma için gerekli olan protein, yağ ve karbonhidratları içerir. Esasen, yediğimiz her yiyecek bu üç şeyden çeşitli oranlarda oluşur.
Proteinler amino asitlerden oluşur ve kaslarımızın ve enzimlerimizin yapı taşlarıdır. Bazıları “gerekli” olarak adlandırılır, yani onları sadece diyetten alabiliriz. Diğerleri vücudumuzun yapabileceği “gerekli olmayan” olarak adlandırılır.
Yağ beyin sağlığı, hücre bütünlüğü ve hormon sentezi için gereklidir. Bazı yağlara sadece diyetten alabileceğimiz için “esansiyel yağ asitleri” denir.
Son olarak, vücudu beslemek için nihayetinde glikoza parçalanan karbonhidratlar vardır. İronik olarak, vücut diyette olmadığında amino asitlerden ve proteinden glikoz yapabildiğinden bunlar gerekli değildir. Lif oranı yüksek karbonhidratlar (yani lahana, yeşillik) glikoza bölünmez. Bununla birlikte, nişastalı karbonhidratlar (yani patatesler) kolayca glikoza parçalanabilir.
Mikro besinler
Mikro besinler vücudun ihtiyaç duyduğu vitamin ve minerallerdir. Yapılamazlar ve tüketilmeleri gerekir. Eksik olduğunda, yaşamı tehdit eden sağlık sorunları gelişebilir. Birçok eser mineral, vücudun hormonlarının ve enzimlerinin normal şekilde çalışmasına yardımcı olur.
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünya çapında çocuklarda ölümlerin %45'i beslenme yetersizliklerinden kaynaklanmaktadır. Üçüncü dünya ülkeleri en çok etkilenenler.
Makro besinlerin (protein, yağlar ve karbonhidratlar) eksikliği kas kaybına yol açar, aşağıdaki mikro besinlerdeki bir eksiklik de sağlığın bozulmasına ana katkıda bulunur ve bu blogda tartışacağımız şeydir.
Dünya çapında, folat, A vitamini, demir, iyotve çinko en yaygın eksikliklerden bazılarıdır. Neyse ki, aynı zamanda en ucuz besinlerden bazılarıdır ve doldurulması en kolay olanlardır, bu nedenle uyumlu bir çaba gösterilirse yeterli alımın sağlanması mümkündür.
1. Folat (Vitamin B9)
Folat sağlıklı hücre bölünmesi ve uygun sinir gelişimi için suda çözünür önemli bir vitamindir. DNA, RNA ve amino asitleri yeterince üretmek gerekir. Folik asit, multivitaminlere ve gıdalara eklenen yaygın bir B9 vitamini şeklidir. Folat kelimesi, folatın bolca bulunduğu yeşil yapraklı sebzelere ve bitkisel gıdalara atıfta bulunan “yeşillik” dan türetilmiştir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, genç kadınların% 20'si yeterli miktarda folik asit almıyor. 2017 Avrupa Klinik Beslenme Dergisi araştırması, İngiltere'deki 16-49 yaş arası kadınların% 85'inin eksiklik riski altında olduğunu öne sürdü. Asya, Avrupa, Afrika ve Orta Doğu'dan erkekler ve kadınlar daha büyük risk altındadır.
JAMA Psychiatry'de 2018 yılında yapılan bir araştırmaya göre, annenin folik asit alımı bebeklerde otizm riskini azaltabilir. Doğum öncesi vitaminler folat içerir ve alındığında bebeklerde nöral tüp kusurlarını ve yarık dudakları ve damakları önlemeye yardımcı olabilir. Birçok sağlık uzmanına göre, çocuk doğurma çağındaki kadınlar rutin olarak folat almalıdır.
Folat Eksikliğinin Risk Faktörleri
- Yeşil yapraklı sebzelerde düşük diyet
- Bazı ilaçlar (triamteren, metotreksat ilaçları, bazı nöbet ilaçları)
- Rutin veya aşırı alkol alımı
- Malabsorpsiyon sendromları (sızdıran bağırsak, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit)
Eksiklik Belirtileri
- Bebekte nöral tüp defektleri (anne gebe kalma ve erken gebelik sırasında eksikse)
- Nöropati ve sinir bozukluğu
- Depresyon
- Anemi, megaloblastik
- Sinir bozukluğu ve hafıza kaybı
- Yüksek homosistein (kalp krizi, felç ve kan pıhtıları için artan risk)
- Bazı kanser riskinin artması (kolon, akciğer, pankreas, özofagus, mesane
Folatın Besin Kaynakları
- Sebzeler (ıspanak, lahana, lahana)
- Sığır eti ve tavuk
- Bezelye, fasulye ve mercimek
- Kuruyemiş (fındık, ceviz, yer fıstığı)
- Tohumlar (keten tohumu, chia tohumu, ayçiçeği tohumu)
- Yumurta
Folat Asit Eksikliği Nasıl Ele Alınır
Diyet yeterli folat sağlamadığında, folat veya folik asit takviyesi düşünülmelidir. Bu özellikle çocuk doğurma çağındaki kadınlarda önemlidir. Bireysel bir takviye, B kompleksi vitamininin bir parçası olarak veya kaliteli bir multivitamin veya doğum öncesi vitaminin bir parçası olarak tüketilebilir. Minimum doz 400 mcg'dir ve nadiren 1.000 mcg'den fazla bir doz önerilir. Bu, hamile ve emziren annelerde çocukların yeterli seviyeye sahip olmasını sağlamak için son derece önemlidir.
2. A Vitamini
A vitamini güçlü bir besindir, ancak dünya çapında en yaygın vitamin eksikliğidir. İki kaynaktan gelen güçlü bir antioksidandır. Bazı bitkilerde A vitamininin öncüsü olan beta-karoten bulunur. Vücut daha sonra bunu D vitaminine dönüştürür. Etlerde, tüketildikten sonra kullanıma hazır olan önceden oluşturulmuş A vitamini vardır.
Bir kişinin diyetinde A vitamini eksik olduğunda, sonuçlar özellikle çocuklarda felaket olabilir. A vitamini sağlıklı görme, bağışıklık sistemi gücü ve gelecekteki üreme geliştirmek için çok önemlidir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında 250 milyondan fazla okul öncesi çağındaki çocuk yetersiz. Ayrıca, A vitamini eksikliğinden kaynaklanan körlük, beş yaşın altındaki 2.8 milyon çocuğu etkiler. Biri eksik olduğunda, kornea kurur ve kornea ve retina hasarına neden olur.
Hamile olan ve A vitamini eksikliği olan kadınlar gece körlüğü riski altındayken, annede yeterli miktarda A vitamini bulunmayan fetüs gelişimsel sorunlar için risk altındadır.
A Vitamini Eksikliğinin Risk Faktörleri
- Süt, peynir ve yumurta oranı düşük diyet
- Yetersiz meyve alımı (kırmızı dolmalık biber, balkabağı, domates, kayısı, kavun, mango)
- Bu sebzelerin düşük alımı (tatlı patates, havuç, ıspanak, brokoli)
- Düşük karaciğer eti ve bazı deniz ürünleri alımı (kral uskumru, somon, mavi yüzgeçli ton balığı)
Birçok bitki bazlı gıda, A vitamininin öncüsü olan beta karoten (pro-vitamin A) içerir. Bu karotenoidler, denildiği gibi, genel sağlıkta önemli bir rol oynar.
A Vitamini Eksikliği Belirtileri
- Körlük ve gece körlüğü
- İshal
- Kuru, pul pul cilt
- Kötü büyüme ve gelişme (çocuklarda)
- Artan enfeksiyon riski
- Artan düşük riski
A Vitamini Eksikliği Nasıl Ele Alınır
Kişinin diyetinden yeterli miktarda A vitamini tüketmesi tercih edilir. Ancak, bu dünyadaki birçok kişi için her zaman mümkün değildir.
Bu nedenle, A vitamini içeren kaliteli bir multivitamin tüketmek esastır; bazı durumlarda ayrı bir A vitamini takviyesi gerekebilir.
A vitamini toksisitesi, günde 25.000 IU veya daha fazla önceden oluşturulmuş A vitamini tüketildiğinde ortaya çıkabilir. Morina Karaciğeri yağı da harika bir A vitamini kaynağıdır.
Beta-karotenin gıda olarak yenildiğinde bilinen toksik etkileri veya üst sınırı yoktur. Bununla birlikte, büyük miktarlarda tüketildiğinde, bazıları ciltlerinde tersine çevrilebilir turuncu bir renk geliştirebilir, bu da beta-karotenemi adı verilen bir durumdur. Bu, alım azaldığında tersine çevrilebilir.
NOT: Bazı çalışmalara göre sigara içenler, akciğer kanseri riskini artırabileceğinden, tek başına A vitamini takviyesi konusunda ekstra dikkatli olmalıdırlar. Önce bir doktora danışın.
3. Demir
Demir yeryüzünde en bol bulunan mineraldir. Periyodik tablonun Fe (demir) sembolüne sahip kimyasal bir elementtir. Bununla birlikte, ortalama bir insanın vücutta sadece 3-4 gram (1 çay kaşığı) vardır, çoğu hemoglobinde. Gerisi kaslarda, kemik iliğinde, karaciğerde ve dalakta. Vücuttaki bu nispeten küçük miktara rağmen, demir eksikliği anemisinin dünya çapında, çoğunlukla kadınlar ve çocuklar olmak üzere iki milyar insanı etkilediği tahmin edilmektedir.
Demir, düşük olduğunda bir kişiye demir eksikliği anemisi teşhisi konan hemoglobin üretimi için çok önemlidir. Çocuklarda düşük demir büyüme geriliğine neden olabilir.
Demir Eksikliği için Risk Faktörleri
- Demir eksikliği olan annelerden doğan bebekler
- Demir açısından zengin gıdalar düşük diyetler (et, kümes hayvanları, ıspanak, bezelye, yeşil fasulye, hindistancevizi, kuru meyveler)
- Bağırsak sorunları (zayıf emilim, sızdıran bağırsak, sık ishal, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, vb.)
- Kanama (adet kanaması, gastrointestinal kanama veya yaralanma)
Hayvansal gıdalardaki demir daha iyi emilir ve hem demiri olarak bilinir. Bitki bazlı gıdalardan elde edilen demire hem olmayan demir denir.
Demir Eksikliği Belirtileri
- Soluk renk
- Yorgunluk (yeterli enerji veya ATP üretememeye bağlı anemi veya mitokondriyal işlev bozukluğuna bağlı olabilir)
- Telaşlık ve sinirlilik
- Hızlı kalp atış hızı
- Kir veya buz arzusu, pica adı verilen bir durum
- Çocuklarda bilişsel sorunlar ve zayıf büyüme ve gelişme olabilir
Demir Eksikliği Nasıl Ele Alınır
Anne eksikliği olmadığı sürece, anne sütü genellikle 6 aya kadar büyüyen bir bebek için yeterli demir içerir. Emzirilmeyen çocuklar demir takviyeli formül tüketmelidir. Annenin demir içeren bir multivitamin almasını sağlamak, emziren bir çocuğun yeterli beslenmesini sağlamanın en iyi yollarından biridir.
Emzirilmezse, WHO (Dünya Sağlık Örgütü), diyette takviye edilmiş gıdalar bulunmuyorsa veya anemi prevalansının% 40 veya daha fazla olduğu gelişmekte olan bir ülkede yaşıyorlarsa 6 ila 23 aylık çocuklarda 2 mg/kg/gün takviyesi önermektedir.
Küçük çocuklar ve yetişkinler mümkünse et, kümes hayvanları ve yeşil yapraklı sebzeler dahil olmak üzere demir açısından zengin yiyecekler tüketmelidir. Mümkün değilse demir içeren bir multivitamin veya ayrı bir demir takviyesi düşünülmelidir.
4. Çinko
Beslenme Dergisi'ne göre, Amerikalıların yaklaşık% 45'inin diyetlerinde yetersiz çinko alımı var. Dünya çapında, insanların% 15'inden fazlası çinko eksikliği yaşıyor. Çocuklar daha da büyük ölçüde olumsuz etkilenir.
Çinko ayrıca seviyelerinin kandakinden on kat daha fazla olduğu beyin sağlığında hayati bir rol oynar. Enzimler beyinde ve vücutta çinko gerektirir. Çinko 300'den fazla biyokimyasal reaksiyonda yer alır ve 2.000'den fazla proteinin kritik bir bileşenidir.
Çinko Eksikliği Belirtileri
- Tat duyusunun azalması veya kaybı
- Koku alma duyusunun azalması
- Artan enfeksiyon riski
- Bağırsak enfeksiyonu riskinin artması
- Kronik ishal
- Cilt kuruluğu (dermatit)
- Çocuklarda gecikmiş büyüme
- Düşük çinko seviyeleri olan hamile anneler yavrularında otizm riskini artırabilir
- Kısırlığa neden olan düşük sperm sayısı
Çinko'nun En İyi Besin Kaynakları
Aşağıdaki yiyecekler (3 gram başına) en zengin çinko kaynaklarından bazılarıdır. Açık nedenlerden dolayı, bu yiyeceklerin çoğu dünya çapında kolayca erişilemez veya kültürel olarak uygunsuz olabilir.
- İstiridye — 74 mg
- Sığır Kızartması - 7 mg
- Alaska Yengeç — 6.5 mg
- Dana Köftesi — 3 mg
- Kahvaltı gevreği — 3.5 mg
- Istakoz — 3.4 mg
- Domuz pirzolası — 2.9 mg
- Fırında Fasulye — (1/2 su bardağı) 2.9 mg
- Tavuk — 2.4 mg
- Meyveli yoğurt — (8 ons) 1.9 mg
Çinko Eksikliği Nasıl Ele Alınır
İdeal olarak, yukarıda listelenen yiyeceklerden daha fazla yiyerek çinko tüketilmelidir. Ancak, bu her zaman mümkün değildir. Bu durumda takviyeler dikkate alınmalıdır. Çinko takviyeleri, Çinko Pikolinat, Çinko Glukonat, Çinko Bis-Glisinat ve Çinko Sitrat dahil olmak üzere birçok formda gelir - bunlar en iyi emilenlerdir. Normal doz günde 10 mg ila 25 mg'dır. Çinko içeren kaliteli bir multivitamin de düşünülebilir.
5. İyot
İyot önemli bir eser mineraldir. İyot, periyodik tablodaki Sembol I ile temsil edilir. Tiroid fonksiyonuna ek olarak, iyotun insan sağlığında birçok önemli rolü vardır. İyot eksikliği bozuklukları dünya çapında 740 milyon insanı etkilemekte ve bu da onu en yaygın olanlardan biri haline getirmektedir.
İyot Eksikliği için Risk Faktörleri
- Düşük diyet alımı
- Gebelik (bebek anneden alır)
- Tütün kullanımı ve Alkol kullanımı
İyot Eksikliği Belirtileri
- Guatr (boyun dolgunluğu)
- Hipotiroidizm (yetersiz tiroid)
- Düşük (anne ve fetüs yetersiz olduğunda ortaya çıkar)
- Ölü doğum (anne ve fetüs ciddi şekilde eksiktir)
- Azaltılmış zeka/Düşük IQ (Zeka Katsayısı)
- Çocuklarda kısa statü/Bozulmuş büyüme
- Hem erkek hem de kız çocuklarında gecikmiş ergenlik başlangıcı
İyot Eksikliği Nasıl Ele Alınır
Yumurta ve süt, yoğurt ve peynir gibi süt ürünlerinin tüketimini artırmak iyot alımını sağlamaya yardımcı olabilir.
Lezzet vermek için iyot takviyeli tuz kullanmak da faydalıdır. Yosun, dulse ve nori gibi deniz sebzeleri iyot bakımından zengindir. Morina balığı ve ton balığı gibi balıklar da harika iyot kaynaklarıdır.
Bu mümkün olmadığında, iyotlu bir multivitamin tüketilmelidir. Altı yaşına kadar olan bebeklerin günde en az 90 mcg'ye ihtiyacı vardır - eğer bir anne emziriyorsa, takviye bu ihtiyaçları karşılamaya yardımcı olabilir. 6-12 yaş arası çocukların günde 120 mcg'ye ihtiyacı vardır. 13 yaş ve üzeri olanlar, çoğu multivitaminde yaygın olan en az 150 mcg iyota ihtiyaç duyarlar. Hamile ve emziren kadınların günde yaklaşık 300 mcg'ye ihtiyacı vardır, bu da önerilen yetişkin dozunun yaklaşık iki katı.
Referanslar:
- https://www.who.int/health-topics/micronutrients#tab=tab_1 , Erişim tarihi: 7 Ekim 2022
- Müller O, Krawinkel M. Gelişmekte olan ülkelerde yetersiz beslenme ve sağlık. CMAJ. 2005 Ağustos 2; 173 (3): 279-86. doi: 10.1503/cmaj.050342. PMİD: 16076825; PMCİD: PMC1180662
- Bailey RL, Dodd KW, Gahche JJ, vd. Amerika Birleşik Devletleri'nde gıdalardan ve diyet takviyelerinden toplam folat ve folik asit alımı: 2003-2006. Am J Clin Nutr 2010; 91:231-7
- Avrupa Klinik Beslenme Dergisi. 2017 Şubat; 71 (2): 159-163. doi: 10.1038/ejcn.2016.194. Epub 2016 Ekim 12.
- Levine SZ, Kodesh A, Viktorin A, vd. Hamilelik öncesi ve sırasında dönemlerde folik asit ve multivitamin takviyelerinin maternal kullanımının yavrularda otizm spektrum bozukluğu riski ile ilişkisi. JAMA Psikiyatri 2018; 75:176-84.
- He H, Shui B. Folat alımı ve mesane kanseri riski: epidemiyolojik çalışmaların meta-analizi. Uluslararası Dergi Gıda Bilimi Beslenme 2014; 65:286-92.
- https://www.who.int/data/nutrition/nlis/info/vitamin-a-deficiency#:~:text=In%20its%20more%20severe%20forms,months%20of%20losing%20their%20sight 9 Ekim 2022erişildi
- Beslenme ve Kanser. 2009; 61 (6): 767-74. doi: 10.1080/01635580903285155. Akciğer Kanseri riski ve Beta-Karoten
- Díaz JR, de las Cagigas A, Rodríguez R. Gelişmekte olan ve varlıklı ülkelerde mikro besin eksiklikleri. Eur J Clin Nutr. 2003 Eylül; 57 Ek 1: S70-2. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601820. SAYFA SAYISI: 12947458.
- Hurrell R, Egli I. Demir biyoyararlanımı ve diyet referans değerleri. Am J Clin Nutr 2010; 91:1461 S-7S.
- Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, vd. Demir eksikliği, mitokondriyal fonksiyonun azalması yoluyla insan kardiyomiyositlerinin kasılmasını bozar. Eur J Kalp Başarısızlığı. 2018 Mayıs; 20 (5): 910-919.
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/iron-healthprofessional/#h7 9 Ekim 2022erişildi
- Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupusoru CE. Opioid bağımlılığı ve analjezide çinko katılımı - opioid tedavisi gören kişiler için çinko takviyesi önerilmeli mi? Madde Bağımlılığı Tedavisi, Önleme ve Politikası. 2015; 10:29. doi: 10.1186/s13011-015-0025-2.
- Mocchegiani, E.; Bertoni-Freddari, C.; Marcellini, F.; Malavolta, M. Beyin, yaşlanma ve nörodejenerasyon: Çinko iyonu mevcudiyetinin rolü. Prog. Nörobiyol. 2005, 75, 367—390.
- Andreini, C.; Banci, L.; Bertini, I.; Rosato, A. İnsan genomunda kodlanan çinko proteinlerinin sayılması. J.Proteome Res. 2006, 5, 196—201.
- Vela G, Stark P, Socha M, Sauer AK, Hagmeyer S, Grabrucker AM. Otizm ve Nörolojik Bozukluklarda Bağırsak-Beyin Etkileşiminde Çinko. Nöral Plastisite. 2015; 2015:972791. doi: 10.1155/2015/972791.
FERAGAT:SAĞLIK MERKEZİ tanı koymayı hedeflememektedir...