Kişilərdə və qadınlarda məhsuldarlığı optimallaşdırmaq üçün 7 təbii əlavə

‌‌‌‌Sonsuzluq geniş yayılmışdırmı?

Sonsuzluq dünya əhalisinin 15 faizinə qədərinin üzləşdiyi ümumi bir problemdir. Adətən, doğum nəzarət həblərindən istifadə etmədən həftədə ən azı iki dəfə cinsi əlaqədə olduqdan sonra bir il ərzində hamilə qalmaqda çətinlik çəkmək kimi müəyyən edilən sonsuzluğun dünyada 50 milyona qədər cütlüyə təsir etdiyi təxmin edilir.   

Hamilə qala bilməmək, uşaq sahibi olmaq istəyənlərdə depressiya və narahatlıq yarada bilər. Cütlüklərdə sonsuzluq halların 30-40 faizində kişi partnyorundan qaynaqlana bilər, hamiləliyin qeyri-sabit olması ilə nəticələnən problemlərin 60-70 faizində qadının payına düşə bilər.

Buna baxmayaraq, kişi sonsuzluğu artmaqdadır. 1992-ci ildə BMJ jurnalında aparılan bir araşdırmada 1938-1991-ci illər arasında kişi spermasının həcmi və sperma sayının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı aşkar edilmişdir. Başqa bir araşdırma 1980-ci ildən 2015-ci ilə qədər Şimali Amerika, Asiya, Avropa və Afrikada sperma sayının 57 faiz azaldığını müəyyən etmişdir. Məşhur bir nəzəriyyə sənayeləşməni səbəb kimi müəyyən edir. 

Mənbəsindən asılı olmayaraq, sonsuzluq problemləri çox vaxt mürəkkəbdir və ümumiyyətlə hər iki tərəfdaşın əməkdaşlığını və diqqətini tələb edir. Hamilə qalma və sağlam bir uşaq dünyaya gətirmə şansını artırmağa hansı təbii yanaşmaların kömək edə biləcəyini müzakirə edəcəyik. 

‌‌‌‌Kişilərin sonsuzluq problemlərinin ümumi səbəbləri nələrdir?

1. Sperma sayının az olması (adətən stress, tütün istifadəsi, piylənmə, marixuanavə həddindən artıq spirtli içki səbəbindən yaranır)
2. Spermanın keyfiyyətinin aşağı olması (adətən stress, tütün istifadəsi, zəif qidalanma, ətraf mühit toksinləri, piylənmə, marixuana və həddindən artıq alkoqol səbəbindən)
3. Varikosel (xayalıqda adətən uroloq tərəfindən düzəldilə bilən varikoz damarı)
4. Xroniki infeksiyalar (müalicə olunmamış və ya cinsi yolla keçən infeksiyaların müalicəsinin gecikməsi)
5. Boşalma problemləri (yəni geriləmə)
6. İmpotensiya (adətən psixoloji mənbələr, şüalanma və kimyaterapiya tarixçəsi, cərrahiyyə və testosteronun aşağı olması səbəbindən yaranır)
7. Genetik variasiyalar (Klaynfelter sindromu və ya Kallman sindromu)

‌‌‌‌Qadın Sonsuzluq Problemlərinin Ümumi Səbəbləri Nələrdir?

1. Polikistik yumurtalıq sindromu (qadınların 10%-dən çoxunda rast gəlinir)
2. Ananın yaşı (yəni 35 yaşdan yuxarı)
3. İnsulin müqaviməti (yüksək karbohidratlı pəhriz, yüksək şəkərli pəhriz)
4. Endometrioz
5. Vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı (hormonal problemlər)
6. Fallop borularının zədələnməsi (keçmişdə qonoreya və ya xlamidiya infeksiyaları səbəbindən) 
7. Uşaqlıq və ya serviks problemləri (anormal uşaqlıq forması, servikal stenozu və s.)
8. Son zamanlar kontraseptiv dərmanların istifadəsi (bədənin yenidən qurulması bir ildən çox çəkə bilər)

‌‌‌‌Hansı həyat tərzi dəyişiklikləri məhsuldarlığın yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər?

Sağlam seçimlər etmək yalnız ürək və beyin üçün faydalı deyil, həm də hamilə qalma və sağlam uşaq sahibi olma ehtimalını artırmağa kömək edə bilər. İnsan həyatını yaratmaq üçün sağlam daxili mühitin mövcudluğunu təmin etmək məqsədilə hər iki valideyn üçün şəkər və emal olunmuş qidalarla zəngin, balanslı bir pəhriz vacibdir. Məsələn, bəzi tədqiqatlara görə, Aralıq dənizi pəhrizi sonsuzluq üçün faydalı ola bilər. 

Kişilərdə sağlam sperma üçün müntəzəm idman və keyfiyyətli yuxu vacibdir və qadınlarda proqnozlaşdırıla bilən, stresssiz ovulyasiya üçün. Plastiklərdəki BPA (bisfenol-A) və digər kimyəvi maddələr kimi ətraf mühit toksinlərindən qaçınmaq da tövsiyə olunur, çünki onlar hormon pozucuları kimi çıxış edə bilər.  Qurğuşun və civə kimi ağır metallara məruz qalmanın məhdudlaşdırılması da nəzərə alınmalıdır. Tərkibində triklosan olan əl sabunlarından çəkinmək lazımdır. 2017-ci ildə ABŞ bu sabun əlavəsini sperma keyfiyyətinin aşağı olması ilə əlaqələndirən araşdırmalara görə qadağan etdi . 

Bəzi tədqiqatlar həmçinin WiFi (Wireless Fidelity) kimi elektromaqnit şüalanmasının sperma keyfiyyətinin aşağı düşməsinə səbəb ola biləcəyini irəli sürmüşdür. Lakin bunu təsdiqləmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

Narkotik, tütün və həddindən artıq spirtli içki qəbulundan çəkinmək yalnız hamilə qalmağa çalışarkən deyil, həm də sağlam bir hamiləliyin təmin edilməsi üçün vacibdir.  

Hamilə qalmağa çalışarkən optimal çəkiyə nail olmaq da vacibdir. İnsulin müqaviməti və ya prediabet bir çox qadın üçün hamiləliyi çətinləşdirə biləcək tanınmış bir risk faktorudur. Diabetli qadınlar hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşmaların inkişaf riski altındadır və daha yüksək risk altında hesab olunurlar. 

‌‌Hansı əlavələr məhsuldarlığı artırmağa kömək edə bilər?

Tədqiqatlara görə, həyat tərzi dəyişikliklərinə əlavə olaraq, aşağıdakı 7 əlavə də faydalı ola bilər. 

Berberine

Berberin həm həmişəyaşıl, həm də yarpaqlı bitkiləri özündə birləşdirən və Avropa, Şimali Afrika, Yaxın Şərq və Asiyada rast gəlinən zirinc (berberis vulgaris) kolundan çıxarılır. Onun aktiv tərkib hissəsi olan Berberin bitki mənşəli qida və əlavə kimi istehlak olunur. Elmi tədqiqatlarda müxtəlif sağlamlıq faydaları olduğu göstərilmişdir və ümumiyyətlə Ənənəvi Çin Təbabətində (TCM) və Ayurveda təbabətində istifadə olunur.   

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) sonsuzluğun ümumi səbəbidir və bütün qadınların 10 faizinə qədərində rast gəlinir. Sadə bir qan testi ilə diaqnoz qoyulan PCOS, hormonları pozur və bu vəziyyətdə adətən insulin müqaviməti və prediabet də mövcuddur. Pəhriz və idman PCOS-un bərpası üçün çox vacibdir və berberin də faydalı bir əlavə kimi görünür.

2012-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, berberin insulin həssaslığını (PCOS simptomu) azaltmaqda faydalı ola bilər ki, bu da nəticədə daha normal menstrual dövrü bərpa edərkən qlükoza səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir. Biokimyəvi Farmakologiya sahəsində 2010-cu ildə aparılan əvvəlki bir araşdırma göstərdi ki, berberin insulin ifrazını təşviq edən və nəticədə qan qlükozasını və insulin müqavimətini idarə etməyə kömək edən GLP-1-i aktivləşdirir ki, bu da PCOS xəstələri üçün başqa bir faydadır. 

Tövsiyə olunan doza: Etiketdə göstərildiyi kimi.

L-Karnitin

L-karnitin həm əzələlərdə, həm də beyində yüksək konsentrasiyada olan vacib bir amin turşusudur. Həmçinin enerji istehsalında və maddələr mübadiləsində mühüm rol oynayır və məhsuldarlıqda rol oynaya bilər.

2015-ci ildə PCOS (Polikistik Yumurtalıq Sindromu) olan 60 qadın üzərində aparılan randomizə edilmiş, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir araşdırmada artıq çəkili (BKİ >25) hesab edilən iştirakçılar iştirak etmişdir. Qadınların yarısına 250 mq L-karnitin, digər 30 qadına isə plasebo həbi verildi. Hər iki qrup 12 həftə ərzində izlənildi və dövrün sonunda L-karnitini qəbul edənlərdə çəki və bel çevrəsində azalma müşahidə edildi və qan şəkəri səviyyəsi aşağı düşdü. Bu dəyişikliklər, ehtimal ki, daha proqnozlaşdırıla bilən ovulyasiya və nəticədə konsepsiya ehtimalının artması ilə nəticələnəcəkdir.

2014-cü ildə Avropa Mamalıq və Ginekologiya və Reproduktiv Biologiya Jurnalında aparılan bir araşdırma göstərmişdir ki, klomifenə qarşı davamlı olan (yəni bu reseptli dərman onların hamilə qalmasına kömək edə bilməz) PCOS-lu qadınların gündəlik dərman rejiminə 3000 mq L-karnitin əlavə edildikdə hamilə qalma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu, istənilən sağlamlıq məqsədinə çatmaq üçün həm qida əlavələrindən, həm də reseptli dərmanlardan istifadənin əla nümunəsidir. 

Tövsiyə olunan doza: gündə 250 mq-dan 3000 mq-a qədər

Maka Kökü

Maka kökü (lepidium meyenii) Cənubi Amerikanın And dağlarında becərilən adaptogen bitkidir və dəniz səviyyəsindən 4000-5000 m (13.000-16.000 fut) yüksəkliklərdə bitir. İnkalar tərəfindən ənənəvi olaraq istifadə edilən maka, çoxsaylı müalicəvi faydaları ilə tanınırdı və əsasən həm libidonu, həm də məhsuldarlığı artırmaq üçün istifadə olunurdu. Bir çoxları tərəfindən afrodizyak hesab olunurdu və hələ də belədir. 

Kişilər üzərində aparılan tədqiqatlar göstərir ki, maka kökü sperma sayını və sperma hərəkətliliyini artıra bilər.       2002-ci ildə aparılan ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir araşdırma , maka kökü qəbul edən kişilərin plasebo həbi qəbul edənlərlə müqayisədə cinsi istəyin yaxşılaşdığını göstərdi. Andrologia jurnalında 2009-cu ildə aparılan bir araşdırma yüngül erektil disfunksiyası olan kişilərdə cinsi funksiyada irəliləyişlər göstərib. 

Tövsiyə olunan doza: Etiketdə göstərildiyi kimi

Şam qabığı

Güclü antioksidant olan şam qabığı ekstraktı əvvəlcə Şimali Amerika və Asiyanın yerli xalqları tərəfindən dərman bitkisi kimi istifadə edilmişdir. Deyilənə görə, fransız ekspedisiyaçısı Jak Kartye 1535-ci ildə ekspedisiyası zamanı şam ağacı qabığı ekstraktından C vitamini qəbulunun qeyri-kafi səviyyəsindən qaynaqlanan bir vəziyyət olan sinqanın müalicəsi üçün istifadə etmişdir. 

Bu gün inteqrativ səhiyyə mütəxəssisləri ilk dəfə 1987-ci ildə ABŞ-a pəhriz əlavəsi kimi təqdim edilən şam ağacı qabığı ekstraktının bir çox sağlamlıq və yaşlanma əleyhinə faydalarını da dərk ediblər. 

Şam qabığı ekstraktı (Asiyadan olan Pinus masonianna) ən çox istifadə edilən formulalardan biridir, Fransız dəniz şam qabığı ekstraktı və ya Pycnogenol® (pinus pinaster ssp.) Atlantica) Avropadandır və bu güclü qida maddəsinin patentləşdirilmiş qarışığıdır. 

İtaliyada 2015-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, Piknogenol və L-arginin spermanın keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Bundan əlavə, 2002-ci ildə aparılan bir araşdırma da şam ağacı qabığı əlavə edildikdə sperma keyfiyyətinin yaxşılaşdığını göstərmişdir. 

Tövsiyə olunan doza: Etiketdə göstərildiyi kimi. 

Doğuşdan əvvəlki vitaminlər

Hamilə qalmağa çalışan qadınlar prenatal vitaminqəbul etməlidirlər. Qadınların hamilə qaldıqdan sonra vitamin qəbul etməyə başlaması adi hal olsa da, bu, ideal deyil, çünki bir çox qadın adətən hamilə olduqlarını mayalanmadan iki-altı həftə sonra öyrənir. Yod və fol turşusu da daxil olmaqla, bütün lazımi vitamin və mineralların qəbul edilməsinin təmin edilməsi, keyfiyyətli prenatal vitamin və sağlam hamiləlik üçün vacibdir. 

Potensial atalar, sperma sağlamlığını və keyfiyyətini optimallaşdırmaq üçün keyfiyyətli kişi multivitaminini də nəzərdən keçirməlidirlər. 

Tövsiyə olunan doza: Etiketdə göstərildiyi kimi. 

C vitamini

Askorbin turşusu və ya askorbat kimi də tanınan C vitaminison 50 ildə ən çox tədqiq edilən vitaminlərdən biri olmuşdur. Elmi ədəbiyyatda aparılan araşdırmalar göstərir ki, 1968-ci ildən bəri C vitamini ilə bağlı 53.000-dən çox tədqiqat aparılıb, o cümlədən onun məhsuldarlıqda oynadığı rol haqqında tədqiqatlar aparılıb.

2006-cı ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, “...sonsuz kişilərdə C vitamini əlavəsi sperma sayını, sperma hərəkətliliyini və sperma morfologiyasını yaxşılaşdıra bilər və mayalanmaya doğru sperma keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün əlavə bir əlavə kimi istifadə edilə bilər.”*** Tədqiqatda verilən doz gündə iki dəfə 1000 mq idi. 

Siqaret çəkmək qanda C vitamini səviyyəsini də aşağı salır. 2006-cı ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, sonsuzluq dövründə siqaret çəkənlərin spermasında C vitamini səviyyəsi siqaret çəkməyən sonsuzluq dövründəki kişilərlə müqayisədə daha aşağıdır. Beləliklə, əgər siqaret çəkirsinizsə, indi dayandırmağın vaxtıdır!

Bundan əlavə, 2016-cı ildə aparılan bir araşdırma da C vitamini əlavəsinin sperma keyfiyyətinə və miqdarına faydalı olduğunu göstərdi. Eynilə, 2020-ci ildə aparılan bir araşdırma gündəlik C vitamininin əlavə qəbul edildikdə sperma keyfiyyətini və DNT bütövlüyünü yaxşılaşdırdığını müəyyən etmişdir.  

Tövsiyə olunan doza: Gündə bir və ya iki dəfə 500-1000 mq. 

Sink

Qidalanma Jurnalına görə, amerikalıların təxminən 45 faizi qidalarında sink qəbulunun kifayət qədər olmamasından əziyyət çəkir. Dünya miqyasında insanların 15 faizindən çoxunda sink çatışmazlığı var. Problem Saharaaltı Afrika və Cənubi Asiyada çox yaygındır. Reproduktiv sistemdə və bütün bədəndə fermentlər tərəfindən tələb olunan sink, 300-dən çox biokimyəvi reaksiyada iştirak edir və 2000-dən çox zülalın vacib bir komponentidir. 

2009-cu ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, ən çox məhsuldar olan kişilərdə sonsuz olan kişilərlə müqayisədə qanda sink səviyyəsi daha yüksəkdir. Bu nəticələr tədqiqatçıların "zəif sink qidalanması sperma keyfiyyətinin aşağı olması və kişi sonsuzluğu üçün vacib risk faktoru ola bilər" qənaətinə gəlməsinə səbəb oldu.

Mayalanmanın baş verməsi üçün sink tələb olunur. 2020-ci ildə dərc olunmuş "Kişi məhsuldarlığında sinkin rolu" adlı məqalədə spermanın hədəfə doğru üzməsi və mayalanma reaksiyasının baş verməsi üçün sinkin tələb olunduğu izah edilir. Sink səviyyəsi aşağı olan kişilərdə sperma keyfiyyəti daha aşağı olacaq və bu da onların bioloji cəhətdən uşaq dünyaya gətirmə şanslarına mənfi təsir göstərəcək.

Sink səviyyəsini aşağı salan dərmanlara turşu azaldıcılar (ranitidin, famotidin, omeprazol və s.) və lizinopril, benazepril və enalapril kimi ACE inhibitoru qan təzyiqi dərmanları daxildir. Hər hansı bir təyin olunmuş dərmanı dayandırmazdan əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşin. 

Əksər insanlar sink tərkibli multivitamin qəbul etməklə kifayət qədər sink əldə edə bilərlər. Paxlalı bitkilər, qoz-fındıq (şam fıstığı, keşyu, badam), toxum (çətənə, balqabaq, küncüt, günəbaxan və çia), yumurta və tünd şokoladla zəngin bir pəhriz də sink təmin edə bilər. 

Kömək edə biləcək digər əlavələr

Sperma sayının və sağlamlığının yaxşılaşdırılmasında faydalı olduğu göstərilən digər əlavələrə NAC, selenvə koenzim Q10daxildir.

İstinadlar:

1. Carlsen E, Giwercman A, Keiding N, Skakkebaek NE. Son 50 ildə sperma keyfiyyətinin azalmasına dair dəlillər. BMJ. 1992 12 sentyabr;305(6854):609-13.
2. Sengupta P, Dutta S, Krajewska-Kulak E. Yoxa Çıxan Spermalar: 1980-2015-ci illər arasında dərc olunmuş hesabatların təhlili. Am J Men Health. 2017 İyul;11(4):1279-1304.
3. Marixuana İstifadəsi ilə Kişi Reproduktiv Hormonları və Sperma Keyfiyyəti Arasındakı Əlaqə: 1215 Sağlam Gənc Kişi Arasında Bir Araşdırma. Am J Epidemiol. 2015 Sentyabr 15;182(6):473-81. 4 
4. 1 Mart 2021-ci il tarixində daxil olub https://www.vierafertility.com/blog/mediterranean-diet-linked-to-ivf-success/
5. Liu MM, Liu L, Chen L və başqaları. Yuxu çatışmazlığı və gec yatmaq, sperma əleyhinə antikor istehsalını artırmaqla sperma sağlamlığına mənfi təsir göstərir: 981 sağlam kişi üzərində perspektivli bir araşdırma. Med Sci Monit. 2017;23:1842-1848. 16 aprel 2017-ci ildə dərc edilib.
6. Jurewicz, J., Radwan, M., Wielgomas, B. et al. Triklosanın ətraf mühit səviyyələri və kişi məhsuldarlığı. Ətraf Mühitin Çirklənməsinin Araşdırılması 25, 5484–5490 (2018). https://doi.org/10.1007/s11356-017-0866-5 
7. 1 Mart 2020-ci il tarixində daxil olub https://www.bionews.org.uk/page_142704
8. Li MF, Zhou XM, Li XL. Berberinin İnsulin Müqaviməti (PCOS-IR) olan Polikistik Yumurtalıq Sindromu Xəstələrinə Təsiri: Meta-Analiz və Sistematik İcmal. Evid Əsaslı Komplement Alternat Med. 2018 Noyabr 14;2018:2532935.
9. Berberin, insan preadipositlərində və metabolik sindromlu xəstələrdə yağ ehtiyatını inhibə etməklə və adipokin profilini tənzimləməklə insulinə həssaslığı artırır. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid əsaslı tamamlayıcı Alternativ Med. 2012; 2012():363845
10. Berberin tərəfindən qlükaqon kimi peptid-1 salınmasının modulyasiyası: in vivo və in vitro tədqiqatlar. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Pharmacol. 2010 Aprel 1;79(7):1000-6.
11. Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. və Asemi, Z. (2016), Oral karnitin əlavəsi polikistik yumurtalıq sindromlu qadınlarda bədən çəkisini və insulin müqavimətini azaldır: təsadüfi, ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan bir sınaq. Klinik Endokrinol, 84: 851-857.
12. Alaa M. İsmayıl, Əli Həsən Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Klomifenə davamlı PCOS qadınlarına l-karnitinin əlavə edilməsi ovulyasiyanın keyfiyyətini və hamiləlik nisbətini artırır. Təsadüfi klinik sınaq, Avropa Mamalıq və Ginekologiya və Reproduktiv Biologiya Jurnalı, Cild 180, 2014, Səhifələr 148-152
13. 19. Gonzales GF, Cordova A., Gonzales C., Chung A., Vega K., Villena A. Lepidium meyenii (Maca) yetkin kişilərdə sperma parametrlərini yaxşılaşdırdı. Asiya Andrologiya Jurnalı. 2001;3(4):301–303. 
14. Gonzales GF, Córdova A., Vega K., et al. Lepidium meyenii (MACA)-nın cinsi istəyə təsiri və yetkin sağlam kişilərdə serum testosteron səviyyələri ilə əlaqəsi yoxdur. Andrologiya. 2002;34(6):367–372.
15. Zenico T., Cicero AFG, Valmorri L., Mercuriali M., Bercovich E. Lepidium meyenii (Maca) ekstraktının yüngül erektil disfunksiyası olan xəstələrdə rifaha və cinsi performansa subyektiv təsirləri: randomizə edilmiş, ikiqat kor klinik sınaq. Andrologiya. 2009;41(2):95–99.
16. Arch Ital Urol Androl. 2015 sentyabr 30;87(3):190-3. doi: 10.4081/aiua.2015.3.190.
17. Roseff SJ. Fransız dəniz şam ağacı qabığı ekstraktı ilə sperma keyfiyyətinin və funksiyasının yaxşılaşdırılması. J Reprod Med. 2002 Oktyabr;47(10):821-4. PMID: 12418064.
18. Akmal M, Qadri JQ, Al-Waili NS, Thangal S, Haq A, Saloom KY. C vitamini əlavəsinin oral qəbulundan sonra insan sperma keyfiyyətinin yaxşılaşması. J Med Food. 2006 Fall;9(3):440-2.
19. Mostafa T, Tawadrous G, Roaia MM, Amer MK, Kader RA, Aziz A. Sonsuz və məhsuldar kişilərdə siqaret çəkməyin sperma plazma askorbin turşusuna təsiri. Andrologiya. 2006 dekabr;38(6):221-4.
20. Ahmadi S, Bashiri R, Ghadiri-Anari A, Nadjarzadeh A. Antioksidan əlavələr və sperma parametrləri: Dəlillərə əsaslanan icmal. Beynəlxalq Reprod Biomed Jurnalı. 2016;14(12):729-736.
21. Hamidian S, Talebi AR, Fesahat F, Bayat M, Mirjalili AM, Ashrafzadeh HR, Rajabi M, Montazeri F, Babaei S. Təkrarlanan hamiləlik itkisi olan cütlüklərin kişi partnyorlarında sperma protaminlərinin gen ifadə profilinə C vitamininin təsiri: Randomizə edilmiş klinik sınaq. Clin Exp Reprod Med. 2020 Mart;47(1):68-76.
22. Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupușoru CE. Sinkin opioid asılılığı və analjeziyada rolu – opioid müalicəsi alan şəxslərə sink əlavəsi tövsiyə olunmalıdırmı? Maddə Asılılığının Müalicəsi, Qarşısının Alınması və Siyasəti. 2015;10:29.
23. Wessells KR, Brown KH. Sink çatışmazlığının qlobal yayılmasının qiymətləndirilməsi: Milli ərzaq təchizatında sinkin mövcudluğuna və inkişafdan qalmanın yayılmasına əsaslanan nəticələr. Bhutta ZA, red. PLoS BİR. 2012;7(11):e50568.
24. Andreini, C.; Banci, L.; Bertini, I.; Rosato, A. İnsan genomunda kodlanmış sink zülallarının sayılması. J. Proteome Res. 2006, 5, 196–201. [
25. Colagar AH, Marzony ET, Chaichi MJ. Sperma plazmasındakı sink səviyyələri, məhsuldar və qeyri-münbit kişilərdə sperma keyfiyyəti ilə əlaqələndirilir. Nutr Res. 2009 Fevral;29(2):82-8
26.  Allouche-Fitoussi D, Breitbart H. Kişi məhsuldarlığında sinkin rolu. Beynəlxalq Mol Elmləri Jurnalı. 2020;21(20):7796. 21 oktyabr 2020-ci ildə dərc edilib. 
27. Safarinejad MR, Safarinejad S. Sonsuz kişilərdə sperma parametrlərinin yaxşılaşdırılması üçün selen və/və ya N-asetil-sisteinin effektivliyi: ikiqat kor, plasebo ilə idarə olunan, təsadüfi bir tədqiqat. J Urol. 2009 Fevral;181(2):741-51.