Yara İzlerinin Görünümünü Soldurmanın 5 Doğal Yolu

Belki sivilce aldınız, ameliyat oldunuz ya da dizinizi kazıyordunuz. Şimdi bir yara izi kaldı - cildinizdeki bu yaralanmanın çirkin bir hatırlatıcısı - ve sadece çabucak kaybolmasını diliyorsunuz. 

Öyleyse, bir yara izinin nasıl geliştiğine bakalım. O zaman bir yara izinin görünümünü nasıl en aza indirebileceğimizi anlamak daha kolay olacaktır.

Bir Yara Nasıl Oluşur?

Cildiniz hasar gördüğünde, vücudunuz yara iyileşmesinin dört ana aşamasından geçer:

1. Hemostaz, kan akışını durdurmak için bir kan pıhtısı oluşumudur.
2. Enflamasyon, vücut bölgede kimyasal sinyaller ürettikçe ve bölgedeki kan damarları genişledikçe ortaya çıkar. Bu, yarayı onarmak için besinleri ve enflamatuar hücreleri getirir.
3. Proliferasyon, yara bölgesine gelen ve gelişmekte olan skar dokusuna yapı sağlayan proteinler (başlangıçta granülasyon dokusu olarak adlandırılır) olan kollajensalgılayan fibroblastlarla işaretlenir. Kolajen birikimi tipik olarak yara iyileşmesinden yaklaşık üç hafta sonra zirve yapar. Hasarlı damarları değiştirmek için proliferasyon aşamasında yeni kan damarları da oluşur. Bu sürece anjiyogenez denir.
4. Yeniden şekillenme (veya olgunlaşma) son aşamadır. Granülasyon dokusu bu süre zarfında yara izlerine dönüşür. Yara bölgesinde, kolajen liflerinin birbirine daha yakın uzanmasına izin veren ve sonuçta yara izinin kalınlığını azaltan değişiklikler meydana gelir. Yara izinin gücü, yaklaşık altı ay süren bu kollajen organizasyonunun sonunda maksimum seviyesine ulaşır. Çok az kollajen olduğunda, yeniden şekillenme işlemi içbükey veya çukurlu bir yara izi ile sonuçlanabilir. Çok fazla kollajen varsa, kabarık bir yara izi ile sonuçlanabilir. Skarın tam olgunluğa ulaşması 1-2 yıl sürebilir. Bu genellikle skar dokusundaki kızarıklığın çözünürlüğü ile ölçülür.

Ne Tür Yara İzleri Var?

• Düz yara izi: Çoğu yara izi bu kategoriye girer. İlk ortaya çıktıklarında, bu izler genellikle yükselir ve pembe ila kırmızımsı renktedir. İyileşme sürecinde düzleşir ve renk değiştirir. Birçok düz yara izleri sonunda cildinizin rengine yakınlaşır. En iyi skar oluşumu senaryosunda, düz bir yara izi ince bir çizgi ile sonuçlanır. Bu, ameliyattan sonra veya enfeksiyondan arınmış temiz kenarları olan düz bir yaranız olduğunda küçük bir kesik olabilir. İnce çizgi izleri genellikle ağrılı değildir, ancak birkaç ay kaşıntılı olabilirler.
• Keloid: Bu yara izi, cilt yüzeyinin üzerinde yükseltilmiş bir doku kütlesi olarak görünür. Genellikle orijinal yaranın kenarlarının ötesine uzanır ve yara iyileştikten sonra bile büyümeye devam edebilir. Diz veya dirsek gibi bir eklemin üzerinde bir keloid oluşursa, hareketinizi kısıtlayabilir. Bazı keloidler ağrı, kaşıntı veya yanmaya neden olabilir. Ayrıca, ilk yaralanmanın ortaya çıkmasından aylar veya yıllar sonra alacak şekilde bir keloid oluşumunda bir gecikme olabilir.
• Yükselmiş yara izi: Bazen hipertrofik skar olarak adlandırılır, cildinizin yüzeyinin üzerinde yükselir. Keloide benzer özelliklere sahiptir, çünkü kaşınabilir, ağrıya neden olabilir ve hareketi sınırlayabilir (eğer bir eklem etrafında oluşursa). Bununla birlikte, bir keloidin aksine, yükseltilmiş bir yara izi orijinal yaranın kenarlarının ötesine yayılmaz. Genellikle zaman geçtikçe düzleşir ve daha az fark edilir hale gelir, ancak bunun gerçekleşmesi aylar veya yıllar alabilir.
• Depresif yara izi: Atrofik yara izi olarak da bilinir, görünüşte çökmüş veya çukurlaşmış, çevredeki cildinizin yüzeyinin altında bulunur. Genellikle suçiçeği veya şiddetli akne temizlendikten sonra gelişir. Zamanla daha belirgin hale gelebilir, çünkü yaşlandıkça cildiniz kolajen ve elastikiyetini kaybettiğinde sarkar ve gevşer. Üç tip depresif yara izi vardır:
  • Kutu arabası izleri genellikle geniş ve yuvarlaktır ve keskin, iyi tanımlanmış kenarları vardır.
  • Buz kırma izleri tipik olarak derin, küçük ve dardır ve cildinizde gözle görülür çukurlar oluşturur.
  • Yuvarlanan izler, kutu araba izlerine benzer, ancak dalgalara benzeyen pürüzsüz kenarlara sahiptir ve cilt yüzeyine düzensiz bir görünüm verir. Daha sığ olma eğilimindedirler. Genellikle, bunları cildinizin daha kalın olduğu çenenizde ve alt yanaklarınızda bulacaksınız.
• Kontraktür izi: Genellikle yanıktan kaynaklanan bu yara, adını alır çünkü yeni doku çevredeki deriden daha sıkı ve kalın olma eğilimindedir. Böylece cildinizin kasılmasına (veya sıkılmasına) neden olur. Bir kontraktür izi, etkilenen vücut kısmındaki hareketi kısıtlayabilir, özellikle yara izi derinin altındaki sinirleri veya kasları içerdiğinde veya bir eklem üzerinde oluştuğunda.
• Yaygın yara izi: Bazen gerilmiş yara izi olarak adlandırılır, ameliyattan sonra yaygındır. İnce çizgi insizyonel skar, genellikle ameliyattan yaklaşık üç hafta sonra uzar ve genişlerse yaygın bir yara izi haline gelebilir. Bu yumuşak ve genellikle semptomsuz bir yara izidir. Genellikle düz ve soluk olduğu için, kabarık veya bastırılmış bir yara izinden daha az fark edilebilir. Ayrıca ciltte belirgin bir yaralanma olmadan yaygın yara izleri alabilirsiniz. Cildiniz hızla küçüldüğünde veya genişlediğinde, bağ dokusunda kırılmalar meydana gelebilir ve çatlak izleri (striae distensae olarak da bilinir) adı verilen yaygın yara izleri varyantıyla kalabilirsiniz. Ergenlik, hamilelik, bazı hormonal dengesizlikler veya hızlı kilo alımı veya kaybı sırasında gelişebilirler. Erken dönemlerde, çatlaklar kırmızı, mor veya koyu kahverengi olabilir. Olgunlaşırken beyaz veya gümüş bir renk alarak hafifleyebilirler. Çatlaklar cilt yüzeyinizde hafifçe yükseltilmiş veya batık görünebilir.

Yara İzinin Görünümünü Azaltmak İçin Doğal Ürünler

Birçok yara izi zamanla kaybolur. Bununla birlikte, daha önce açıklandığı gibi, 2 yıla kadar sürebilir. O kadar beklemek istemeyebilirsin. Evde yapılan bir tedavi ile bir yara izini tamamen ortadan kaldıramayabilirsiniz, ancak yara izinin görünümünü en aza indirmeye yardımcı olabilecek bazı doğal ürünler vardır.

• Siyah tohum yağı - Çörek otu tohumundan elde edilir, antiviral ve antibakteriyel özelliklere sahiptir. Anti-enflamatuar aktivitesi ayrıca bir yara izinin görünümünü azaltmaya yardımcı olabilir. Ek olarak, hayvan ve insan hücre çalışmaları, siyah tohum yağının yara iyileşmesini destekleyebileceğini göstermiştir.
• Kuşburnu yağı - Yabani gül bitkilerinin meyvesinden elde edilir, yara izinin görünümünü azaltmaya yardımcı olabilir. Cerrahi yara izleri üzerine yapılan araştırmalar, bu yağın daha iyi doku, kızarıklık ve renk değişikliği ile sonuçlandığını gösterdi.
• Aloe vera - Hayvan çalışmalarında gösterilen anti-enflamatuar özelliklere sahiptir. Bölgeyi nemli tutmak için bir yaranın üzerine jel olarak uygulanabilir. Bu, hücrelerin yarayı doldurmak için birbirlerinin üzerinden geçmesine izin verir ve böylece iyileşme sürecini destekler. Araştırmacılar aloe veranın melanin üretimini (doğal bir cilt pigmenti) düzenlediğini bulmuşlardır. Bu nedenle, yara izinizin pigmentasyonunu ve renk bozulmasını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Soğan özü, skar azaltma ürünlerinde yaygın olarak bulunur. Cerrahi bölgelerde yapılan bir çalışma, soğan özü jelinin hastaların izlerinin dokusunu, kızarıklığını ve yumuşaklığını önemli ölçüde iyileştirdiğini gösterdi. Diğer araştırmalar, soğan özü jelinin keloidler ve hipertrofik izler üzerinde etkili olduğunu, skar sertleşmesini, görünümünü ve pigmentasyonu iyileştirdiğini göstermiştir.
• Zerdeçal , iltihap önleyici özelliklere sahip bir bileşik olan kurkumin içerdiğinden skar azaltmada yardımcı olabilir. Hayvan ve insan hücre çalışmaları, kurkuminin yara kasılmasını arttırdığını ve iyileşme süresini azalttığını göstermiştir. Bu nedenle araştırmacılar, kurkuminin hipertrofik yara izi için bir azaltma ve önleme stratejisi olabileceği sonucuna varmışlardır.

Yara İzleri Nasıl Önlenir

Çirkin bir yara izinden kaçınmanın en iyi yolu, iyi yara iyileşmesini teşvik etmek ve kötü bir yara izi oluşumunu önlemektir. Deride küçük bir yaralanmadan sonra, Amerikan Dermatoloji Akademisi aşağıdakileri önermektedir:

1. Siteyi temiz tutun. Bölgeyi günde bir kez su ve hafif sabun ile nazikçe yıkamak çoğu küçük kesik ve sıyrık için işe yarar.
2. Cildin iyileşmesine yardımcı olmak için yaradaki nemi koruyun. Yaranın kurumasını önlemek için bölgeye tıkayıcı bir ürün uygulayabilirsiniz. (Shea yağı ve kakao yağı doğal olarak tıkayıcı seçeneklerdir.)
3. Ardından, yarayı yapışkan bir bandajile örtün.
4. İyileşme sürecinde yarayı temiz tutarak pansumanınızı günlük olarak değiştirin.
5. Yerinde dikişleriniz varsa, doktorunuzun yara bakımı ile ilgili talimatlarını izleyin ve tavsiye edilen zamanda dikişlerin çıkarılması için geri dönün. Dikişleri çok erken veya çok geç çıkarmak yara iyileşmesini engelleyebilir.
6. Yaranız iyileştikten sonra bölgeye güneş koruyucu uygulayın. Güneşin ultraviyole ışınları rejeneratif süreci yavaşlatabilir, koyu lekelere ve renk bozulmasına neden olan pigment üretimini teşvik edebilir. Ticari olarak temin edilebilen birçok doğal güneş koruyucu ürünü vardır.

Cildinize koyduğunuz herhangi bir ürünün tahrişe veya alerjik reaksiyona neden olma olasılığı vardır. Bir ürünü yara izinizde düzenli olarak kullanmadan önce, üzerinde ne gibi bir etkisi olduğunu görmek için önce küçük bir cilt parçası üzerinde test etmek akıllıca olacaktır. 

Referanslar:

1. Mustoe TA (2020) 2019'da Uluslararası Yara Skar Sınıflandırması. İçinde: Téot L., Mustoe TA, Middelkoop E., Gauglitz G.G. (ed.) Yara İzleri Yönetimi Ders Kitabı. Springer, Cham. 
2. Yimer, E.M., Tuem, K.B., Karim, A., Ur-Rehman, N. ve Anwar, F. (2019). Nigella sativa L. (Siyah Kimyon): Çok Çeşitli Hastalıklar İçin Umut Veren Bir Doğal Çözüm. Kanıta dayalı tamamlayıcı ve alternatif tıp: eCam, 2019, 1528635.
3. Salih H.M. Aljabre, Omar M. Alakloby, Mohammad A. Randhawa, Nigella sativa'nın dermatolojik etkileri, Dermatoloji ve Dermatolojik Cerrahi Dergisi, Cilt 19, Sayı 2, 2015, Sayfa 92-98.
4. Valerón-Almazán, P., Gómez-Duaso, A., Santana-Molina, N., García-Bello, M. ve Carretero, G. (2015) Saf Kuşburnu Tohumu Yağı ile Tedavi Edilen Cerrahi Sonrası İzlerin Evrimi. Kozmetik, Dermatolojik Bilimler ve Uygulamalar Dergisi, 5, 161-167.
5. Oryan, A., Mohammadalipour, A., Moshiri, A. ve Tabandeh, M.R. (2016). Aloe veranın Topikal Uygulaması Hızlandırılmış Yara İyileşmesi, Modelleme ve Yeniden Şekillendirme: Deneysel Bir Çalışma. Plastik cerrahi yıllıkları, 77 (1), 37—46.
6. Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani, K. ve Aminiyan, A. (2019). Aloe Vera Klinik Araştırmalarının Cilt Yarasının Önlenmesi ve İyileşmesine Etkisi: Sistematik Bir İnceleme. İran tıp bilimleri dergisi, 44 (1), 1—9.
7. Hollinger, J.C., Angra, K. ve Halder, R.M. (2018). Doğal Malzemeler Hiperpigmentasyonun Yönetiminde Etkili midir? Sistematik Bir İnceleme. Klinik ve estetik dermatoloji Dergisi, 11 (2), 28—37.
8. Draelos, Z.D. (2008), Soğan özü jelinin ameliyat sonrası izlerin kozmetik görünümünü iyileştirme yeteneği. Kozmetik Dermatoloji Dergisi, 7:101-104.
9. Sidgwick, G.P., McGeorge, D. ve Bayat, A. (2015). Deri skarlarının tedavisinde topikallerin ve pansumanların rolü hakkında kapsamlı bir kanıta dayalı inceleme. Dermatolojik araştırma arşivleri, 307 (6), 461—477.
10. Mehta, M., Branford, OA & Rolfe, KJ Yanıkla ilgili yara izlerinde potansiyel yara izi önleyici ajanlar olarak doğal terapötiklerin kanıtı. Yanık Travması 4, 15 (2016).
11. Jurenka J.S. (2009). Curcuma longa'nın önemli bir bileşeni olan kurkuminin anti-enflamatuar özellikleri: klinik öncesi ve klinik araştırmaların gözden geçirilmesi. Alternatif tıp incelemesi: klinik tedavi dergisi, 14 (2), 141—153.
12. Charles K. Field, Morris D. Kerstein, Nemli bir ortamda yara iyileşmesine genel bakış, Amerikan Cerrahi Dergisi, Cilt 167, Sayı 1, Ek, 1994, Sayfa S2-S6.