Həzmi yaxşılaşdırmaq üçün 20 təbii yanaşma

Hamımız vaxtaşırı mədədə narahatlıq hissi olan dispepsiya simptomları hiss etmişik. Bu, həzmsizlik, mədə turşuluğu, turşu reflüksü və ya GERDilə əlaqəli ola bilər - mədədə və ya boğazda turşuya bənzər yanma hissi yaradan qastroezofageal reflüks. Dispepsiyaya mədənin iltihabı olan qastrit də səbəb ola bilər. Helicobacter pylori (h. pylori) bakteriyasının mədə xorasının (5) və hətta mədə xərçənginin inkişafı üçün əsas risk faktoru olduğuna inanılır və qastritdən əziyyət çəkən bir çox insanda tez-tez rast gəlinir.

Dispepsiya simptomları

• Mədəağrısı və ya dolğunluq
• Şişkinlik
• Boğazda turşu hissi
• Boğaz ağrısı
• Sinə ağrısı
• Kəskin və ya xroniki öskürək
• Ağciyərlərə turşu sıçraması nəticəsində yaranan astma simptomları

Bu şərtlər niyə baş verir?

İnanın ya da inanmayın, bir neçə nəzəriyyə var. Bəziləri mədənin həddindən artıq turşu istehsal etdiyini iddia edir, digərləri isə mədənin kifayət qədər turşu istehsal etmədiyini irəli sürür. Həddindən artıq turşuluq ən çox yayılmış izahatdır və əksər həkimlərin mədə problemləri olan xəstələri müalicə edərkən istifadə etdiyi həll yolu turşu əleyhinə dərmanlardır.  

Digər tərəfdən, bəziləri mədə turşusunun çatışmazlığının günahkar olduğunu düşünür, çünki bu, qida borusunu mədədən ayıran əzələ olan aşağı qida borusu sfinkterinin (LES) boşalmasına səbəb olur. LES əzələsi boşaldıqda, hətta az miqdarda turşu belə özofagusa geri qayıda bilər və bu da çoxlu turşu hissi yaradır. Bəziləri tərəfindən inanılır ki, LES əzələsi,  , kifayət qədər turşu olmadığı təqdirdə yığılmır və qida borusunu turşu reflüksündən qoruyur.

Tütün, yağlar, şokolad, şəkər və müəyyən dərmanlar əzələləri zəiflədə bilər. Həddindən artıq yemək, qidanın mədədən özofagusa geri, boğaza doğru itələməsinə də səbəb ola bilər.

Həzm simptomlarını pisləşdirən qidalar

• Emal olunmuş qidalar
• Şəkərli qidalar
• Sadə karbohidratlar
• Şokolad
• Spirtli içki
• Pomidor əsaslı qidalar
• Qəhvə
• Həssas olduğumuz qidalar, adətən süd məhsulları və dənli bitkilər

Turşu reflüksünü artıran ümumi dərmanlar

Bu dərmanlar LES əzələsini zəiflətməklə turşu reflüks simptomlarını artırır:

• Albuterol: astma üçün istifadə olunur
• QSİƏP-lər (Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar): ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve, Naprosyn), diklofenak, indometazin və selekoksib (Celebrex). Bu dərmanlar qısa müddətdə ağrı üçün faydalıdır , lakin mədə xorası riskini artıra bilər və turşu reflüksünü təşviq edə bilər .
• Nitroqliserin: ürək xəstəliyi, angina simptomları olanlar üçün istifadə olunur
• Beta blokerlər (atenolol, metoprolol, karvedilol) və kalsium kanal blokerləri (diltiazem, amlodipin, nifedipin) kimi qan təzyiqi dərmanları

*Həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunmadığı təqdirdə dərmanlarınızı qəbul etməyi dayandırmayın

Turşu reflüks simptomlarını yaxşılaşdıra biləcək həyat tərzi dəyişiklikləri

• Turşu reflüksünüzü pisləşdirən qidalardan çəkinin (bunlar hər kəs üçün fərqli ola bilər).
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, DAYANDIRIN!
• Sol tərəfiniz üstə yatın. Sağ tərəfiniz üstə yatmaq simptomları daha da pisləşdirə bilər
• Yatağınızın baş hissəsini altı-səkkiz düym qaldırdınız
• Həddindən artıq spirtli içki qəbulundan çəkinin. Kişilər gündə iki, qadınlar isə bir içkidən çox içməməlidirlər, maksimum
• Mütləq zəruri olmadığı təqdirdə, ibuprofen (Advil, Motrin) və ya naproksen (Aleve) kimi iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsindən çəkinin və/və ya məhdudlaşdırın. Əgər onları qəbul edirsinizsə, bunu qida ilə edin. Lazım gələrsə, ağrı üçün asetaminofen (Tylenol) qəbul etməyi düşünün, çünki asetaminofen mədənizi narahat etməyəcək və mədə xorası riskini artırmayacaq .   omeqa-3 balıq yağı və zerdeçalkimi təbii iltihab əleyhinə maddələr bir çox insan üçün faydalı hesab edilə bilər.

Turşu reflüksü üçün istifadə edilən ümumi dərmanlar.

Proton Nasosu İnhibitorları (PPI): omeprazol (Prilosec və ya Prilosec OTC), esomeprazol (Nexium),  rabeprazol (AcipHex), lansoprazol (Prevacid),  dekslansoprazol (Dexilant)

Proton Nasos İnhibitorları (PPI) tez-tez turşu reflüksünün narahatlığı ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur .  Əksər insanlar üçün bunlar qısa müddətə qəbul edilməlidir.

Turşu Azaldıcı Dərmanların İstifadəsi Səbəbləri:

• Simptomatik turşu reflüksü pəhriz dəyişiklikləri ilə aradan qalxmır. Əks göstəriş olmadığı təqdirdə, yalnız dörd-səkkiz həftə ərzində istifadə edin.
• Mədə xoralarısağalması üçün altı ilə on iki həftə arasında müalicə olunmalıdır. Qanayan mədə xorası həyati təhlükə yarada bilər, buna görə də bu dərmanı qəbul etməyin faydaları risklərdən daha çoxdur.
• Qida borusunda Barrett qida borusu adlanan xərçəngönü xəstəliyi olanlar da mütəmadi olaraq PPI dərmanı qəbul etməlidirlər. Bu vəziyyət, əziyyət çəkənlərin bir faizindən dörd faizinə qədərində qida borusu xərçəngi riskinin artması ilə əlaqələndirilir.  PPI dərmanları xərçəngin irəliləməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Həkiminiz həddindən artıq turşu ifraz etdiyi Zollinger-Ellison kimi nadir bir vəziyyət diaqnozu qoyub. Bu xəstəliyi olanlar əksər hallarda ömür boyu dərman qəbul etməlidirlər.

Turşuluğu azaldan dərmanların yan təsirləri

Proton Nasos İnhibitorları müntəzəm olaraq qəbul edildikdə, bədənin qida zülalını parçalamaq qabiliyyətini azaldır.  Zülallar, mədə turşusunun iştirakı ilə, bədənimiz tərəfindən zülallar və beyinkimyəvi maddələri, məsələn, dopamin və serotonin istehsal etmək üçün təkrar emal edilən amin turşularınaparçalanır.

Bu dərman sinfi vitamin B12, vitamin C və folatkimi vitaminlərin udulmasını azaldır.  PPI-lər həmçinin dəmir, kalsium və maqneziumkimi mineralların udulmasını azaldır.

2011-ci ildə Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) bu dərmanları müntəzəm olaraq qəbul edən insanlarda maqnezium səviyyəsinin təhlükəli dərəcədə aşağı ola biləcəyi barədə xəbərdarlıq etmişdir.   Maqneziumun aşağı olması əzələ spazmlarına və ürək döyüntüsünə səbəb ola bilər. Maqnezium bədənimiz tərəfindən tələb olunur və fermentlərin 350-dən çox kimyəvi reaksiyanı yerinə yetirməsinə kömək edir. Kalsiumun (17) və maqneziumun (18) absorbsiyasının azalması (20) osteoporoz riskini (21) artırır (22). Bundan əlavə, 2016-cı ildə aparılan bir araşdırma, bu dərmanları qəbul edən insanlarda kəskin böyrək çatışmazlığı riskinin artdığını göstərdi, digər tədqiqatlar isə bu dərmanların demensiya inkişaf riskini artırdığını göstərir.

Xüsusilə də PPI tipli turşu azaldıcı dərmanlar qəbul edənlər, qəfil dayandırılması turşu reflüksünün pisləşməsinə səbəb ola biləcəyi üçün dərmanı dayandırmalı ola bilərlər. Süddən ayırmaq üçün əksəriyyət simptomlar aradan qalxana qədər dərmanı iki-dörd həftə ərzində hər iki gündən bir qəbul edəcək.  Həkiminiz ilə məsləhətləşmədən dərman qəbulunu dayandırmayın.

Həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edən əsas əlavələr

Betain HCL

Bir insanın kifayət qədər turşu məhsulu olmaması səbəbindən həzm problemləri olduğunu fərz etsək, yeməkdən əvvəl gündə üç dəfəyə qədər betain HCL (xlorid turşusu) qəbul etmək faydalı ola bilər. Molecular Pharmaceutics jurnalında aparılan bir araşdırmaya görə, turşu istehsalı az olan və buna görə də zülalları həzm etmək qabiliyyəti azalmış insanlar betain HCL-dən faydalanırlar. 2014-cü ildə aparılan bir araşdırma oxşar nəticələr göstərdi. Mədə xorası və Barrett qida borusu olanlar bunu QƏBUL ETMƏMƏLİDİR.    Əgər əlavə narahatlıq yaradırsa, qəbulunu dayandırın.

2017-ci ildə aparılan bir araşdırma, turşu reflüksü olan xəstələrə Betain HCL və Pepsin tərkibli əlavə verdi. Nəticələr xəstələrdə reflüks simptomlarının azaldığını göstərdi. 2017-ci ildə Həzm Xəstəlikləri mövzusunda aparılan bir araşdırma bu strategiyanın faydalı ola biləcəyini qəbul etdi.

Həzm fermentləri

Həzm fermentləri: pankreatin, bromelain və papain də həzm prosesinə kömək edə bilər. Onlar yeməkdən əvvəl əlavə olaraq qəbul edilə bilər. Tövsiyə olunan doza: Etiketdə göstərildiyi kimi qəbul edin

Həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edən ikinci dərəcəli əlavələr

DGL (deqlisirrizinləşdirilmiş biyan kökü)

Araşdırmalar onilliklərdir ki, DGL biyan kökünün faydasını göstərir. 1968-ci ildə aparılan bir araşdırma, bu təbii dərmanın mədə xoralarını və bağırsaq xoralarını sağaltmağa kömək etmək qabiliyyətini göstərmişdir. 1978-ci ildə Britaniya Tibb Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma göstərmişdir ki, bu, mədə xorasının qarşısının alınmasında da faydalı ola bilər.

C vitamini

Tədqiqatlargöstərir ki, mədə xorası olan xəstələrin mədələrində antioksidantların, məsələn, C vitamini, səviyyəsi aşağıdır.  Mədədə C vitamini səviyyəsinin aşağı olması da mədə xərçəngi üçün risk faktorudur.  Əlavə qidalanma həzm sisteminə əlavə dəstək verməkdə faydalı ola bilər.  Tövsiyə olunan doza: gündəlik 500-2000 mq

Zərdəçal

Zerdeçal, həmçinin Curcuma longa və hind zəfəranı kimi də tanınır, zəncəfil ailəsinə aid köklü bir bitkidir və tez-tez iltihab əleyhinə, antioksidant və həzm sağlamlığı xüsusiyyətlərinə görə istehlak olunur. Zerdeçalda olan bir kimyəvi maddə olan kurkumin-in bir çox sağlamlıq faydası olduğuna inanılır. Son 4000 ildir ki, bir çox insan zerdeçalı yeməklərinin dadını artırmaq üçün ədviyyat kimi istifadə etsə də, zerdeçal təbii təbabətdə mühüm rol oynayıb.

2001-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərib ki, zerdeçal dörd həftəlik istifadədən sonra mədə və bağırsaq xoralarının sağalmasına kömək edə bilər.  2005-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, zerdeçal, reseptli turşu azaldıcı famotidin və ranitidin kimi maddələrin təsirini bloklayaraq mədənin həddindən artıq turşu ifrazını azaltmağa kömək edə bilər.  Nəhayət, 2016-cı ildə aparılan bir araşdırmabu bitkinin turşu reflüks simptomlarını azaltmağa da kömək edə biləcəyini göstərdi.  Tövsiyə olunan doza: gündə bir dəfədən üç dəfəyə qədər 500 mq

Kayen

Tərkibində aktiv tərkib hissəsi kapsaisinolan qırmızı bibər. Təəssüf ki, tədqiqatlar kayen balqabağın həzm üçün terapevtik faydalarını göstərib. 2002-ci ildə aparılan bir araşdırma qırmızı bibərin mədə pozğunluğunun simptomlarını plasebo həbindən daha yaxşı azalda biləcəyini göstərdi.  Tövsiyə olunan doza: Etiketdə göstərildiyi kimi.

Probiotiklər

Probiotiklər sağlam bakteriyalardan ibarət əlavələr sinfini əhatə edir. Ən çox istifadə edilən ştammlar Lactobacillus və Bifidobacterium-dır.  Həzm sistemində bakteriya balansını və harmoniyanı bərpa etmək çox vacibdir.  2016-cı ildə aparılan bir araşdırma dispepsiya xəstələrində bağırsaq bakteriyalarının balanssızlığının olduğunu təsdiqlədi. 2017-ci ildə Britaniya Tibb Jurnalında dərc olunmuş bir araşdırma göstərib ki, probiotiklərdən istifadə edərək mədə və bağırsaqda faydalı bakteriyaların bərpası dispepsiya ilə əlaqəli simptomları olanlarda faydalı ola bilər. Sağlam bakteriyaların böyüməsini təşviq edən prebiotik əlavələr də nəzərdən keçirilə bilər  .  Təklif olunan doza: gündə 5 milyarddan 100 milyard vahidə qədər.

Həzm prosesinə faydası olan digər əlavələr və qidalara əsas yağ turşuları, çobanyastığı çayı, alma sirkəsivə limon suyu daxildir.

Həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edən otlar

Doktor Conatan Raytın 2002-ci ildə nəşr olunmuş "Mədə turşusu niyə sizin üçün faydalıdır" kitabında , sağlam həzm üçün lazım olan həzm şirələrini stimullaşdırdığı və faydalı olduğu sübut edilmiş acı otların siyahısını təqdim edir .   Yuxarıda sadalanan müxtəlif əlavələrin istifadəsi və pəhriz dəyişiklikləri yetərli deyilsə, bu otlar nəzərdən keçirilə bilər:

• Zəncirotu
• Zəncəfil
• Qızıl möhür kökü
• Süd tikanı
• Yovşan

Sağlam Həzm Sistemi Sağlamlıq üçün Əhəmiyyətlidir

Qidaların parçalanması ağzımızda başlayır və daha sonra mədədəbaş verir ki, bu da qida maddələrinin nazik bağırsağımızda sorulmasına imkan verir.  Qidalanmamız və bağırsaq bakteriyalarının mikrobiomu həzmin səmərəliliyinə güclü təsir göstərir. Pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri həzmə kömək etmək üçün kifayət etmədikdə, dərmanlara tez-tez etibar edilir və çox faydalı ola bilər. Bundan əlavə, əlavələr və otlar həzm sistemindəki tarazlığı bərpa etməyə kömək edə bilər və insana optimal sağlamlıq gətirir. Sağlam qidalanın, sağlam düşünün, sağlam olun!    

İstinadlar:

1. Yaqo MAR, Frymoyer AR, Smelick GS və s. Rabeprazol ilə əlaqəli hipoxlorhidriyası olan sağlam könüllülərdə betain hcl ilə mədənin yenidən turşulaşdırılması. Molekulyar əczaçılıq. 2013;10(11):4032-4037. doi:10.1021/mp4003738.
2. Yaqo MR, Frymoyer A, Benet LZ və başqaları. Rabeprazol ilə induksiya olunmuş hipoxlorhidriyası olan sağlam könüllülərdə dasatinibin absorbsiyasını artırmaq üçün betain hcl-nin istifadəsi. AAPS jurnalı. 2014;16(6):1358-1365. doi: 10.1208/s12248-014-9673-9.
3. Forssmann K, Meier L, Uehleke B, Breuer C, Stange R. Funksional dispepsiyası olan xəstələrdə pepsin və amin turşusu hidroxloridinin sabit kombinasiyasının qeyri-müdaxiləli, müşahidə tədqiqatı. BMC Qastroenterologiya. 2017;17:123. doi:10.1186/s12876-017-0675-9.
4. Həzm Xəstəliyi. 2017 Oktyabr 5. doi: 10.1159/000481399. [Çapdan əvvəl Epub]
5. Tewari SN, Trembalowicz FC. Mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarının müalicəsində deqlisirrizinləşdirilmiş biyan kökü ilə bağlı bəzi təcrübələr, xüsusən də onun spazmolitik təsirinə istinad edilir. Gut. 1968;9(1):48-51.
6. Hollanders D, Green G, Woolf IL, et al. Mədə xorası sağalmış xəstələrdə deglisirrizinləşdirilmiş biyan kökü ilə profilaktika. Britaniya Tibb Jurnalı. 1978;1(6106):148.
7. J Clin Gastroenterol. 2000 İyun;30(4):381-5.
8. Cənub-Şərqi Asiya J Trop Med İctimai Səhiyyə. 2001 Mart;32(1):208-15.
9. Biol Pharm Bull. 2005 Dekabr;28(12):2220-4.
10. Dərman Res (Stuttg). 2016 Avqust;66(8):444-8. doi: 10.1055/s-0042-109394. Epub 2016 28 iyun.
11. Aliment Pharmacol Ther. 2002 İyun;16(6):1075-82.
12. Nakae H, Tsuda A, Matsuoka T, Mine T, Koga Y. Probiotik qatıqla müalicə olunan funksional dispepsiya xəstələrində mədə mikrobiotası. BMJ Açıq Qastroenterologiya. 2016;3(1):e000109. doi:10.1136/bmjgast-2016-000109.
13. İqarashi M, Nakae H, Matsuoka T və b. Funksional dispepsiyası olan xəstələrdə mədə mikrobiotasında dəyişiklik və onun probiotiklərlə bərpası. BMJ Açıq Qastroenterologiya. 2017;4(1):e000144. doi:10.1136/bmjgast-2017-000144.